中医内科(医学高级)
单选题患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史 。首先应考虑的诊断是（）A 风湿性心脏病B 先天性心脏病C 扩张型心肌病D 急性病毒性心肌炎E 冠状动脉粥样硬化性心脏病
题目
单选题
患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史
。首先应考虑的诊断是（）
A
风湿性心脏病
B
先天性心脏病
C
扩张型心肌病
D
急性病毒性心肌炎
E
冠状动脉粥样硬化性心脏病
参考答案和解析
正确答案：
E
解析：
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第1题：
患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史为明确诊断，首先应选的辅助检查是（）
- A、心肌酶学检查
- B、超声心动图
- C、心导管检查和心血管造影
- D、胸部X线检查
- E、心电图
正确答案:B