中医内科(医学高级)
单选题患者恶寒发热，咳嗽，咯白色黏沫痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮数。治疗应首选（）A 薏苡仁、冬瓜仁、桔梗、鱼腥草、金荞麦根、败酱草B 沙参、麦冬、百合、玉竹、当归、贝母C 桔梗、甘草D 银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、牛蒡子、淡豆豉、荆芥、甘草、芦根E 桑叶、菊花、桔梗、杏仁、连翘、芦根、甘草、薄荷
题目
薏苡仁、冬瓜仁、桔梗、鱼腥草、金荞麦根、败酱草
沙参、麦冬、百合、玉竹、当归、贝母
桔梗、甘草
银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、牛蒡子、淡豆豉、荆芥、甘草、芦根
桑叶、菊花、桔梗、杏仁、连翘、芦根、甘草、薄荷
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者，男，32岁。发热微恶寒，咳嗽，咳白色粘沫痰，痰量渐多，胸痛，咳时痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮滑数。诊断为肺痈。其病期是（ ）。
A．初期
B．成痈期
C．溃脓期
D．恢复期
E．晚期
第2题：
患者恶寒发热，咳嗽，咯白色黏沫痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮数。治疗应首选
A、薏苡仁、冬瓜仁、桔梗、鱼腥草、金荞麦根、败酱草
B、沙参、麦冬、百合、玉竹、当归、贝母
C、桔梗、甘草
D、银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、牛蒡子、淡豆豉、荆芥、甘草、芦根
E、桑叶、菊花、桔梗、杏仁、连翘、芦根、甘草、薄荷
第3题：
99) 患者，女，29岁，恶寒发热，咳嗽，咯血色粘，沫痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，苔薄黄，脉浮数而滑，宜选：
A.金银花配连翘
B.菊花配板兰根
C.柴胡配大青叶
D.大青叶配板兰根
E.连翘配板兰根
第4题：
患者，女，29岁，恶寒发热，咳嗽，咯血色粘，沫痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，苔薄黄，脉浮数而滑，宜选（ ）
第5题：
A、清肺散邪
B、清热解毒
C、清热排脓
D、清肺化瘀
E、排脓解毒
第6题：
患者，男，28岁，农民。患者发热恶寒，咳嗽，咯白黏痰，痰量由少渐多，胸痛剧烈，呼吸不利，苔薄黄，脉浮滑数。其诊断是
A、风热咳嗽
B、痰热咳嗽
C、肺痈成痈期
D、肺痈初期
E、肺痈恢复期
第7题：
患者，男，32岁。发热微恶寒，咳嗽，咯白色黏沫痰，痰量渐多，胸痛，咳时痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮滑数。诊断为肺痈。其病期是
A．初期
B．成痈期
C．溃脓期
D．恢复期
E．晚期
第8题：
患者恶寒发热，咳嗽，咳白色黏痰，痰量逐渐增多，胸痛，咳则尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，苔薄黄，脉浮数。应诊断为
A.风热咳嗽
B.燥热咳嗽
C.初期肺痈
D.风热感冒
E.成痈期肺痈
肺痈初期证候主症：恶寒发热，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日渐增多，胸痛，咳则痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮数而滑。
第9题：
患者，男，32岁。发热微恶寒，咳嗽，咳白色黏沫痰，痰量渐多，胸痛，咳时痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮滑数。诊断为肺痈。其病期是
A．初期
B．成痈期
C．溃脓期
D．恢复期
E．晚期
第10题：
B.燥热咳嗽
C.初期肺痈
D.风热感冒
E.成痈期肺痈
1．肺痈是指由于热毒瘀结于肺，以致肺叶生疮，肉败血腐，形成脓疡，以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。
2．病因病机：(1)感受外邪，多为风热外邪。(2)痰热素盛。(3)正气虚弱，外邪易乘虚侵袭，是致病的重要内因。(4)病位在肺，病理性质属实、属热。成痈化脓的病理基础，主要在热壅血瘀。(5)初期出现恶寒、发热、咳嗽等肺卫表证。成痈期现高热，振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰瘀热毒蕴肺的证候。溃脓期排出大量腥臭脓痰或脓血痰。恢复期邪毒渐尽，病情趋向好转，但因肺体损伤，故可见邪去正虚，阴伤气耗的病理过程。
3．临床表现：热毒瘀结，血败肉腐成痈所引起的肺痈症状，如发热，咳嗽、胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血痰等，是肺痈的临床表现特征。
4．验痰：脓血浊痰吐入水中，沉者是痈脓，浮者是痰；口啖生黄豆或生豆汁不觉有腥味者，便为肺痈。
5．鉴别诊断：(1)风温：风温初起以发热，咳嗽，烦渴或伴气急胸痛为特征，与肺痈初期颇难鉴别。但风温经及时正确治疗，一般邪在气分即解，多在1周内身热下降，病情向愈。如病经1周，身热不退或更盛，或退而复升，咯吐浊痰腥臭，胸痛不解，应考虑肺痈的可能。(2)其他痰热蕴肺证。
6．辨证要点：(1)本病为热毒瘀结于肺，但应辨别痰、热、毒、瘀的主次及注意有无气阴的伤耗。(2)辨别病期。
7．治疗原则：清热散结，解毒排脓以祛邪，是治疗肺痈的基本原则。忌用辛温发散之品以退热。同时，亦不宜早投补敛之剂，以免助邪资寇。
8．分证论治：初期，清热散邪；银翘散。成痈期，清肺化瘀消痈；千金苇茎汤合如金解毒散。溃脓期，排脓解毒；加味桔梗汤。恢复期，益气养阴清肺；沙参清肺汤合竹叶石膏汤。
9．转归预后：溃脓期是病情顺逆的转折期，其关键在于脓液能否通畅排出。