中医内科(医学高级)
单选题女，43岁。咳嗽3个月，偶有痰中带血，近来出现低热、消瘦、乏力，查体：左上肺叩浊音，呼吸音减弱，血沉增快，可能的诊断是（）A 肺癌B 慢性支气管炎C 支气管扩张D 肺结核E 肺炎球菌肺炎
题目
肺癌
慢性支气管炎
支气管扩张
肺结核
肺炎球菌肺炎
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者，女，43岁。近3个月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。应首先考虑的诊断是
A、急性气管-支气管炎
B、慢性支气管炎
C、肺结核
D、过敏性肺炎
E、支气管哮喘
第2题：
患者，女，43岁。近3月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗菌素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。诊断可能性最大的是（ ）
- A、急性气管-支气管炎
- B、慢性支气管炎
- C、肺结核
- D、过敏性肺炎
- E、以上都不是
正确答案:C
第3题：
患者女，82岁。长期吸烟，反复咳嗽二十余年，近2个月来咳嗽加重，痰中带血，伴低热、乏力，抗生素治疗无效。查体：左上肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊可闻及局限性干鸡音，X线胸片发现左肺上叶前段片状密度增高影，并出现反“S”征。最可能的诊断是
A、慢性支气管炎急性发作
B、肺结核
C、肺脓肿
D、原发性支气管肺癌
E、支气管扩张症
第4题：
急性气管~支气管炎
慢性支气管炎
肺结核
过敏性肺炎
以上都不是
诊断标准
(1)全身结核中毒症状及呼吸道症状发热(长期午后低热或不规则高热)、盗汗、纳差、乏力、体重减轻及咳嗽、咳少量黏液痰、咯血、胸痛等。
(2)体征多无阳性体征，如肺上部尤其肩胛间区出现叩诊音浊、湿啰音等应疑诊肺结核。
(3)结核菌素试验3岁以下婴幼儿呈阳性反应，提示有活动性结核；成人阳性只说明有结核感染史，但若高稀释度(1IU)呈强阳性，常提示体内有活动性结核病灶。
(4)血沉增快有助于结核活动性的判断及治疗效果判定，但血沉正常亦不能除外活动性肺结核。
(5)X线检查对肺结核诊断有很高价值。肺结核早期发现、分型和分期，确定病变性质、范围、部位、转归以及治疗方案等都必须依据X线检查。
(6)痰结核菌检查是诊断肺结核的主要依据，亦是考核疗效、随访病情的重要指标。
(7)纤维支气管镜及活组织病理检查有助于不典型或疑难病例的诊断。
第5题：
患者男性，65岁，吸烟45年，咳嗽、近1个月余偶有血痰，伴乏力、低热，体格检查发现，左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑（）
- A、左肺不张
- B、左胸腔积液
- C、左肺实变
- D、左肺大疱
- E、左胸膜增厚
正确答案:B
第6题：
女，43岁。咳嗽3个月，偶有痰中带血，近来出现低热、消瘦、乏力，查体：左上肺叩浊音，呼吸音减弱，血沉增快，可能的诊断是（）
- A、肺癌
- B、慢性支气管炎
- C、支气管扩张
- D、肺结核
- E、肺炎球菌肺炎
正确答案:D
第7题：
男性，55岁，咳嗽、低热、乏力2个月余，近1个月来咳嗽加重，伴少量脓痰，痰中带血丝，声嘶半个月，即往慢性支气管炎，1年前体检胸透双下肺纹理增多，余无异常，体检：左上肺呼吸音低，叩诊浊音，X线见左上肺大片致密阴影，下列哪一个诊断最可能（）
- A、左上肺干酪性肺炎
- B、慢性纤维空洞型肺结核
- C、左上支气管肺癌
- D、左上胸膜增厚
- E、肺脓肿
正确答案:C
第8题：
患者，女，62岁。长期吸烟，反复咳嗽二十余年，近3个月来咳嗽加重，痰中带血，伴低热、乏力，抗生素治疗无效。查体：右上肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊可闻及局限性干鸣音。X线胸片发现右肺上叶前段片状密度增高影，并出现反"S"征。最可能的诊断是
A、慢性支气管炎急性发作
B、肺结核
C、肺脓肿
D、原发性支气管肺癌
E、支气管扩张症
第9题：
左上肺干酪性肺炎
慢性纤维空洞型肺结核
左上支气管肺癌
左上胸膜增厚
肺脓肿
第10题：
肺癌
慢性支气管炎
支气管扩张
肺结核
肺炎球菌肺炎