中医内科(医学高级)

单选题女,28岁。患风湿性心脏病。二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢浮肿。每天口服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月。心电图示室性期前收缩、二联律。下列各项中,首选的治疗措施是()A 停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠B 美西律C 利多卡因D 钾盐E 普萘洛尔

题目
单选题
女,28岁。患风湿性心脏病。二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢浮肿。每天口服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月。心电图示室性期前收缩、二联律。下列各项中,首选的治疗措施是()
A

停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠

B

美西律

C

利多卡因

D

钾盐

E

普萘洛尔

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第1题:

患者,女,30岁。患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢浮肿。每天口服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月。心电涂示室性期前收缩、二联律。下列各项中.首选的治疗措施是

A.停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠

B.美西律

C.利多卡因

D.钾盐

E.普萘洛尔


正确答案:A

第2题:

女,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施( )。

A.利多卡因

B.钾盐

C.停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠

D.慢心律

E.心得安


正确答案:C
氢氯噻嗪是排钾型利尿剂,低钾易致洋地黄中毒,导致室性心律失常,故采用上述措施。

第3题:

女性,29岁。患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩,二联律。首选治疗措施应是

A、非同步电复律

B、美西律

C、利多卡因

D、停用地高辛

E、普萘洛尔(心得安)


参考答案:D

第4题:

患者,女,30岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩,二联律。治疗上应采取的措施首选为

A.普萘洛尔(心得安)

B.美西律

C.利多卡因

D.钾盐

E.停用地高辛,给钾盐和苯妥英


正确答案:E

第5题:

某患者,女,27岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.5mg,间断服氢氯噻嗪已3个月,心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗 ( )

A.利多卡因

B.钾盐

C.停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠

D.慢心律

E.心得安


正确答案:C
氢氯噻嗪是排钾型利尿剂,低钾易致洋地黄中毒,导致室性心律失常,故采用上述措施。

第6题:

女性,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿,每天服用地高辛0.25mg,间断服双氢克尿噻已2个月,心电图示室性早搏,二联律,首选哪种治疗措施

A、停用地高辛,给予钾盐和苯妥英钠

B、减慢心律

C、利多卡因

D、钾盐

E、心得安


参考答案:A

第7题:

男性,29岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿,每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩、二联律。首选治疗措施是

A、利多卡因

B、钾盐

C、停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠

D、美西律

E、普萘洛尔


参考答案:C

第8题:

患者,女,28岁。患风湿性心脏病。二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢浮肿。每天口服地高辛0.25 mg,间断服氢氯噻嗪已2个月。心电图示室性期前收缩、二联律。下列各项中,首选的治疗措施是 ( )

A.停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠

B.美西律

C.利多卡因

D.钾盐

E.普萘洛尔


正确答案:A
地高辛中毒,最常见者为窦性早搏,约占心脏反应的33%。其次为房室传导阻滞,阵发性或非阵发性交界性心动过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速,窦性停搏等。

第9题:

患者女,57岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。近期出现心悸、气短、下肢浮肿。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪25mg已3个月,心电图示室性期前收缩呈二联律。针对出现的心律失常,应首选的治疗措施是

A、普萘洛尔

B、美西律(慢心律)

C、利多卡因

D、钾盐

E、停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠


参考答案:E

第10题:

男,30岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全病史。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已3个月。近日出现心悸、气短、下肢水肿症状而就诊。心电图示室性期前收缩,二联律。最佳的治疗措施应是

A.停用地高辛

B.美心律

C.利多卡因

D.利尿

E.抗凝治疗


正确答案:A
心电图提示可能发生洋地黄中毒,因此首要措施是停用洋地黄类药物。

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