中医内科(医学高级)
单选题心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。证机概要为（）A 气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安B 心血亏耗，心失所养，心神不宁C 肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神D 心阳虚衰，无以温养心神E 脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神
题目
单选题
心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。证机概要为（）
A
气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安
B
心血亏耗，心失所养，心神不宁
C
肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神
D
心阳虚衰，无以温养心神
E
脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神
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相似问题和答案
第1题：
患者,女,60岁。有心悸病史8年余,平素心悸气短,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。治疗应选用的方剂为
A、炙甘草汤
B、参苓白术散
C、当归补血汤
D、六味地黄丸
E、归脾汤
参考答案：E
第2题：
患者心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。证机概要为
A.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安
B.心血亏耗，心失所养，心神不宁
C.肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神
D.心阳虚衰，无以温养心神
E.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神
B.心血亏耗，心失所养，心神不宁
C.肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神
D.心阳虚衰，无以温养心神
E.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神
答案：B
解析：
心悸之心血不足证
证候主症：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。
证机概要：心血亏耗，心失所养，心神不宁。
证候主症：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。
证机概要：心血亏耗，心失所养，心神不宁。
第3题：
李某，女，57岁。有心悸病史5年余，平素心悸气短，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。治疗应选用的方剂为( )
A、炙甘草汤
B、参苓白术散
C、归脾汤
D、六味地黄丸
E、当归补血汤
参考答案：C
第4题：
某男，55岁。心悸气短，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少；舌淡红，脉细弱。中医辨证是
A.心脾两虚
B.肝肾阴虚
C.肺肾气虚
D.痰浊阻肺
E.痰热郁肺
B.肝肾阴虚
C.肺肾气虚
D.痰浊阻肺
E.痰热郁肺
答案：A
解析：
心脾两虚[症状]心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少。舌淡红，脉细弱。
第5题：
患者心悸气短，头晕目眩，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。辨析其证候是
A.心脾两虚证
B.阴虚火旺证
C.心阳不振证
D.瘀阻心脉证
E.肺肾两虚证
B.阴虚火旺证
C.心阳不振证
D.瘀阻心脉证
E.肺肾两虚证
答案：A
解析：
本题主要考查心悸心脾两虚证的临床表现。心悸气短，头晕目眩，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。属于心悸心脾两虚证。故选A。
第6题：
病例摘要：李某，男，55岁，已婚，教师。2015年11月15日初诊。患者近1年来因工作劳累，睡眠较少，反复出现心慌不安，不能自主。近日因工作焦虑，心慌加重，有时持续1小时方能缓解。现症：心悸气短，不能自主，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少。舌淡红，脉细弱。 (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与奔豚相鉴别。
参考答案：中医疾病诊断：心悸。中医证型诊断：心血不足证。中医辨病辨证依据：以睡眠较少，反复出现心慌不安，不能自主为主症，辨病为心悸。现症见心悸气短，不能自主，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少。舌淡红，脉细弱，辨证为心血不足证。心血亏耗，心失所养，心神不宁。中医病证鉴别：奔豚发作之时，亦觉心胸躁动不安。本病与心悸的鉴别要点为：心悸为心中剧烈跳动，发自于心；奔豚乃上下冲逆，发自少腹。治法：补血养心，益气安神。方剂名称：归脾汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：黄芪18g，人参9g，白术18g，炙甘草6g，熟地黄3g，当归3g，龙眼肉3g，茯神18g，远志3g，酸枣仁18g，木香9g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
第7题：
患者，女，60岁。有心悸病史8年余，平素心悸气短，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。治疗应选用的方剂为
A.炙甘草汤
B.参苓白术散
C.当归补血汤
D.六味地黄丸
E.归脾汤
B.参苓白术散
C.当归补血汤
D.六味地黄丸
E.归脾汤
答案：E
解析：
第8题：
患者快速心律失常5年,现症见心悸气短,活动尤甚,眩晕乏力,失眠健忘,面色无华,纳呆食少,舌质淡,苔薄白,脉细弱。其中医治法是( )
A、补血养心，益气安神
B、益气养阴，益气安神
C、益气活血，益气安神
D、益气温阳，益气安神
E、温补心肾，益气安神
参考答案：A
第9题：
患者心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色不华，倦怠无力，纳呆食少，舌质淡红，脉象细弱。上述症状属什么证型
A.心血不足证
B.心阳不振证
C.心虚胆怯证
D.水饮凌心证
B.心阳不振证
C.心虚胆怯证
D.水饮凌心证
答案：A
解析：
上述临床表现的病机为心血亏耗，心失所养，心神不宁。治宜补血养心，益气安神。属心悸之心血不足证。
第10题：
患者心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色不华，倦怠无力，纳呆食少，舌质淡红，脉象细弱。治当选用
A.安神定志丸
B.天王补心丹
C.归脾汤
D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
B.天王补心丹
C.归脾汤
D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
答案：C
解析：
上述症状属心悸之心血不足证，治当补血养心，益气安神，当选归脾汤。