内分泌主治医师

单选题男，58岁，近1年内发作了2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验血肌酐271mmol/L，血尿酸615μmol/L，最恰当的药物治疗是（）。A 别嘌呤醇B 苯溴马隆C 碳酸氢钠+苯溴马隆D 别嘌呤醇+苯溴马隆E 丙磺舒

题目
单选题
男，58岁，近1年内发作了2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验血肌酐271mmol/L，血尿酸615μmol/L，最恰当的药物治疗是（）。
A

别嘌呤醇

B

苯溴马隆

C

碳酸氢钠+苯溴马隆

D

别嘌呤醇+苯溴马隆

E

丙磺舒

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第1题：

男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是

A、707μmol/L


参考答案：D

第2题：

男，54岁，近1年内发作了．2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验：血肌酐269mmol/L，血尿酸620μmol/L，最恰当的药物治疗是

A、别嘌呤醇

B、苯溴马隆

C、丙磺舒

D、别嘌呤醇+苯溴马隆

E、碳酸氢钠+苯溴马隆


参考答案：A

第3题：

急性肾衰竭血液透析的指征为

A、血尿素氮>18.6mmol/L、肌酐>409μmol/L、血钾>5．0mmol/L

B、血尿素氮>20.6mmol/L、肌酐>509μmol/L、血钾>6．0mmol/L

C、血尿素氮>21.6mmol/L、肌酐>609μmol/L、血钾>6．0mmol/L

D、血尿素氮>28.6mmol/L、肌酐>609μmol/L、血钾>7．0mmol/L

E、血尿素氮>28.6mmol/L、肌酐>709μnol/L、血钾>6.0mmol/L


参考答案：C

第4题：

男性，60岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是

A．278～450μmol/L

B．178～278μmol/L

C．＜178μmol/L

D．450～707μmol/L

E．＞707μmol/L


正确答案：D

第5题：

男，54岁，近1年内发作了2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验血肌酐269μmol／L，血尿酸620μmol／L，最恰当的药物治疗是

A．别嘌呤醇

B．苯溴马隆

C．丙磺舒

D．别嘌呤醇+苯溴马隆

E．碳酸氢钠+苯溴马隆


正确答案：A
苯溴马隆和丙磺舒是促进尿酸排泄的药物，肾功能不全患者降尿酸适宜选择抑制尿酸生成的药物，只有别嘌呤醇。

第6题：

男性患者，54岁，近1年内发作了2次急性痛风性关节炎，目前元症状，化验血肌酐269mmol/L，血尿酸620μmol/L，最恰当的药物治疗是（ ）

A．别嘌呤醇

B．苯溴马隆

C．丙磺舒

D．别嘌呤醇+苯溴马隆

E．碳酸氢钠+苯溴马隆


正确答案：A
 A；苯溴马隆和丙磺舒是促进尿酸排泄的药物，肾功能不全患者降尿酸适宜选择抑制尿酸生成的药物，只有别嘌呤醇。

第7题：

急性肾衰竭血液透析指征为

A．血尿素氮＞18.6mmol/L、肌酐＞409μmol/L、血钾＞5.0mmol/L

B．血尿素氮＞20.6mmol/L、肌酐＞509μmol/L、血钾＞6.0mmol/L

C．血尿素氮＞21.6mmol/L、肌酐＞609μmol/L、血钾＞6.0mmol/L

D．血尿素氮＞28.6mmol/L、肌酐＞609μmol/L、血钾＞7.0mmol/L

E．血尿素氮＞28.6mmol/L、肌酐＞709μmol/L、血钾＞6.0mmol/L


正确答案：C

第8题：

男，58岁，近1年内发作了2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验血肌酐271mmol/L，血尿酸615μmol/L，最恰当的药物治疗是

A、别嘌呤醇

B、苯溴马隆

C、碳酸氢钠+苯溴马隆

D、别嘌呤醇+苯溴马隆

E、丙磺舒


参考答案：A

第9题：

男,54岁,近1年内发作了2次急性痛风性关节炎,目前无症状,化验血肌酐269mmol／L,血尿酸620mmol／L,最恰当的药物治疗是

A、别嘌呤醇

B、苯溴马隆

C、丙磺舒

D、别嘌呤醇＋苯溴马隆

E、碳酸氢钠＋苯溴马隆


参考答案：A

第10题：

男，40岁，恶心呕吐伴腹泻1个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.015，尿蛋白（+），红细胞10～20个／HP，血BUN20mmol／L，血尿酸739mmol／L，血肌酐为560μmol／L，诊断是

A、5％碳酸氢钠
B、0.9％生理盐水
C、50％葡萄糖
D、血液透析
E、以上都不是

答案：B
解析：
该患者有：有关节炎病史。临床表现为：肾功能衰竭的表现，所以最可能的诊断是：痛风肾肾功能不全。

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