江苏住院医师放射科

多选题患者,男,49岁,食欲不振、乏力、腹胀3个月,右季肋部疼痛1个月。实验室检查:甲胎蛋白(AFP)300μg/L。为进一步确诊还应做哪些检查().A行AFP与CEA检查B血清脂肪酶生化检查C酶学检查DDSAE腹腔镜F细针肝穿刺活检

题目
多选题
患者,男,49岁,食欲不振、乏力、腹胀3个月,右季肋部疼痛1个月。实验室检查:甲胎蛋白(AFP)300μg/L。为进一步确诊还应做哪些检查().
A

行AFP与CEA检查

B

血清脂肪酶生化检查

C

酶学检查

D

DSA

E

腹腔镜

F

细针肝穿刺活检

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相似问题和答案

第1题:

患者,男,45岁,肝炎病史20余年,近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及肿大的肝,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000Μg/L。确定诊断意义的检查是

A、肝功能检查;

B、CT;

C、MRI;

D、肝穿刺针吸细胞学检查;

E、选择性肝动脉造影;


答案:D

第2题:

男性,45岁,肝炎病史20余年,近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及肿大的肝,质地坚硬,边缘不规则,AFP>1000μg/L。

有确定诊断意义的检查是

A.肝功能检查

B.CT

C.MRI

D.肝穿刺针吸细胞学检查

E.选择性肝动脉造影


正确答案:D

第3题:

患者,男,45岁。间断右上腹疼痛2个月。现症见两胁胀痛,肋下结块触痛,纳呆乏力,嗳气泛酸,舌暗有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。实验室检查:甲胎蛋白(AFP)升高3倍,4周后复查甲胎蛋白继续升高。B超示:右肝叶占位性病变,直径5cm。其病证结合诊断是

A.肝癌,气滞血瘀证

B.肝硬化,热毒伤阴证

C.慢性肝炎,肝气犯胃证

D.肝囊肿,气滞血瘀证

E.肝脓肿,湿热瘀毒证


正确答案:A
甲胎蛋白3倍升高且持续升高及影像学示占位性病变可诊断为原发性肝癌。结合患者见症:两胁胀痛、舌有瘀斑、脉弦涩,可辨证为气滞血瘀证。

第4题:

关于甲胎蛋白(AFP)哪项是不正确的

A.正常值<20μg/ml
B.生殖腺胚胎癌患者AFP增高
C.AFP>500μg/L持续3周,可诊断为原发性肝癌
D.AFP>200μg/L持续8周,可诊断为原发性肝癌
E.AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌

答案:C
解析:
AFP>500μg/L持续4周,可诊断为原发性肝癌。

第5题:

患者男性,46岁,不规则发热3个月,右季肋部胀痛,颈部可见3个蜘蛛痣,肝肋下2cm,质硬,轻压痛,肝区可闻及吹风样杂音,脾肋下1cm。血白细胞6.0×109/L,中性粒细胞0.65,血清ALT 24U/L,AFP 500μg/L。该患者可能为

A.慢性肝炎

B.肝硬化

C.原发性肝癌

D.肝脓肿

E.慢性胆囊炎


正确答案:C

第6题:

关于甲胎蛋白(AFP)哪项是不正确的

A、正常值500μg/L持续3周,可诊断为原发性肝癌

D、AFP>200μg/L持续8周,可诊断为原发性肝癌

E、AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌


参考答案:C

第7题:

男,55岁。右季肋部疼痛2个月,逐渐加重,并伴有乏力,体重下降 6kg。慢性乙型肝炎病史18年。对明确诊断最有意义的试验室检查是

A.碱性磷酸酶

B.谷氨酸转肽酶

C.丙氨酸氨基转移酶

D.甲胎蛋白

E.白蛋白


参考答案:D

第8题:

关于甲胎蛋白(AFP)哪项是不正确的A.正常值<20μg/mlB.生殖腺胚胎癌患者AFP增高C.AFP>500μg/L持续3

关于甲胎蛋白(AFP)哪项是不正确的

A.正常值<20μg/ml

B.生殖腺胚胎癌患者AFP增高

C.AFP>500μg/L持续3周,可诊断为原发性肝癌

D.AFP>200μg/L持续8周,可诊断为原发性肝癌

E.AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌


正确答案:C
AFP>500μg/L持续4周,可诊断为原发性肝癌。

第9题:

患者,男,49岁,食欲不振、乏力、腹胀3个月,右季肋部疼痛1个月。实验室检查:甲胎蛋白(AFP)300μg/L。为进一步确诊还应做哪些检查A、行AFP与CEA检查

B、血清脂肪酶生化检查

C、酶学检查

D、DSA

E、腹腔镜

F、细针肝穿刺活检

该病需与哪些疾病鉴别A、肝硬化再生结节

B、肝腺瘤

C、肝转移瘤

D、肝脏血管瘤

E、胃癌

F、肝局灶性结节性增生


参考答案:问题 1 答案:ABCDF


问题 2 答案:ABCDF

第10题:

男,46岁,不规则发热3个月,右季肋部胀痛,颈部可见3个蜘蛛痣,肝肋下2cm,质硬,轻压痛,肝区可闻及吹风样杂音,脾肋下1cm。血白细胞6.0×10/L,中性粒细胞65%,血清ALT24μg/L,AFP500μg/L( )

A慢性肝炎

B肝硬化

C原发性肝癌

D肝脓肿

E慢性胆囊炎


C

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