江苏住院医师放射科

单选题男，22岁，发现左股骨远端外侧方肿块十余年，肿块渐大，结合图像，最可能的诊断是（）.A股骨骨旁骨瘤B股骨外生骨软骨瘤C股骨皮质旁软骨瘤D股骨血管瘤E以上都不正确

题目
单选题
男，22岁，发现左股骨远端外侧方肿块十余年，肿块渐大，结合图像，最可能的诊断是（）.
A

股骨骨旁骨瘤

B

股骨外生骨软骨瘤

C

股骨皮质旁软骨瘤

D

股骨血管瘤

E

以上都不正确

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第1题：

患者男，49岁。发现乙肝十余年，反复腹痛，腹胀黄疸1个月余，CT图像如下，最有可能的诊断 是

A、肝血管瘤

B、肝再生结节

C、肝癌

D、肝肉瘤

E、肝腺瘤


参考答案：C

第2题：

女，12岁，诉右下肢疼痛1周，体检无肿块，行全身骨显像如图，可能的诊断是 ( )

A、大致正常的骨影像

B、右股骨远端骨肉瘤征象

C、右股骨骨髓炎

D、右下肢软组织蜂窝炎

E、右股骨头缺血坏死。


参考答案：A

第3题：

患者，42岁。发现左乳房无痛性肿块5天，对侧乳房正常；体格检查发现左乳房外上象限可扪及2.5cm×2．0cm肿块，质硬、活动度不大。可能的诊断是

A、乳房纤维腺瘤

B、乳癌

C、乳房囊性增生病

D、乳腺结核

E、乳管内乳头状瘤


参考答案：B

第4题：

男，69岁，腕部肿块1年，结合图像，最可能的诊断是

A.腕部腱鞘囊肿

B.腕部腱鞘脓肿

C.腱鞘巨细胞瘤

D.肌内脂肪瘤

E.未见异常


正确答案：A
MRl示腱鞘部密度均匀、边界清楚的T1低信号、T1高信号病灶。脓肿密度多不均匀；脂肪瘤T，、T2均为高信号。

第5题：

患者，男，23岁，发现睾丸内无痛性肿块1个月余。透光试验阳性。结合超声图像(彩图30)，最可能的诊断是

A．睾丸囊肿

B．精索鞘膜积液

C．附睾结核

D．精液囊肿

E．附睾囊肿


正确答案：D

第6题：

患者，男，23岁，发现睾丸内无痛性肿块1月余。透光试验阳性。结合超声图像，最可能的诊断是 ( )

A、睾丸囊肿

B、精索鞘膜积液

C、附睾结核

D、精液囊肿

E、附睾囊肿


参考答案：D

第7题：

患者女，46岁，感左腋部有肿块10余年，发现肿块增大且有摩擦不适6个月。月经前肿块处有轻微疼痛，经后消失，无发热表现，月经规律，母亲有乳腺癌史。首先考虑的诊断是A、左腋部淋巴结炎

B、左侧乳腺癌

C、左腋窝部脂肪瘤

D、左腋部副乳

E、左腋部淋巴管内皮瘤

为明确诊断，最有价值的检查是A、B超检查

B、X线钼靶摄影

C、红外线检查

D、热图像检查

E、血肿瘤标志物检查


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B

第8题：

女性，18岁。发现右股骨远端肿块2个月，局部皮肤表面静脉怒张，皮温略高；X线片显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。最可能的诊断是

A、骨髓炎

B、骨结核

C、骨肉瘤

D、骨巨细胞瘤

E、骨转移癌


参考答案：C

第9题：

男,33岁,右肩部疼痛,巨大肿块,活动受限。结合图像,最可能的诊断是A.骨肉瘤 B.软骨瘤S

男，33岁，右肩部疼痛，巨大肿块，活动受限。

结合图像，最可能的诊断是

A.骨肉瘤

B.软骨瘤

C.骨软骨瘤

D.软骨肉瘤

E.骨转移瘤


正确答案：D
可见骨破坏区、软组织肿块及肿块内见大量密集成团的钙化影。瘤体的中心部分表现为瘤软骨钙化，考虑软骨肉瘤可能性大。

第10题：

男，14岁，无意间发现右膝关节上方有一硬性肿物，触之不痛，X线示：左股骨远端外侧有一边缘清楚杵形肿块，最大可能性是

A. 成骨细胞瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨瘤
D. 骨样肉瘤
E. 骨软骨瘤

答案：E
解析：
患者无任何症状，触之不痛，无疼痛应考虑为良性肿瘤，所以E是正确的。骨软骨瘤多发生于幼年和少年，男多于女。骨软骨瘤好发于长骨骨骺附近;其好发部位为股骨上下端、胫骨上端、肱骨上端、胫骨下端。骨盆、肩胛骨、脊椎、肋骨等亦可发生。除少数肿瘤因其位置、体积、形状关系，可以压迫血管，压迫或刺激神经，妨碍关节或肌腱活动，或引起局部摩擦性滑囊炎外，均不产生任何症状。基底偶尔可以发生骨折，但甚易愈合。患者成年后，肿瘤即自行停止生长。倘发现继续生长时，则应注意肿瘤可能有恶变，应及时予以彻底切除。与一般骨瘤(颅骨区内者)不同，骨软骨瘤的恶变倾向较大，从骨盆、肩胛骨、脊椎和肋骨等躯干骨发生的尤为显著，决定治疗时应考虑到这一点。

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