药学专业知识（二）

单选题患者，男，8岁，静脉滴注美洛西林后立即岀现胸、气短、呼吸困难，喉头水肿，考虑为青霉素类抗生素的过敏反应，按照其发生机制，该患者发生的过敏反应，在分型上属于( )A Ⅱ型变态反应B Ⅰ型变态反应C Ⅲ型变态反应D Ⅳ型变态反应E Ⅴ型变态反应

题目
单选题
患者，男，8岁，静脉滴注美洛西林后立即岀现胸、气短、呼吸困难，喉头水肿，考虑为青霉素类抗生素的过敏反应，按照其发生机制，该患者发生的过敏反应，在分型上属于( )
A

Ⅱ型变态反应

B

Ⅰ型变态反应

C

Ⅲ型变态反应

D

Ⅳ型变态反应

E

Ⅴ型变态反应

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第1题：

哌拉西林、阿洛西林、美洛西林

A.耐青霉素酶

B.抗革兰阳性细菌

C.抗革兰阴性细菌

D.抗革兰阳性菌与对部分肠杆菌科细菌

E.抗革兰阳性菌与对多数革兰阴性杆菌 (青霉素类抗生素的抗菌谱)


正确答案：E

第2题：

青霉素类须特别注意()的过敏反应。

A、阿莫西林

B、羧苄西林

C、阿洛西林

D、阿朴西林


答案：A

第3题：

关于复方制剂美洛西林钠与舒巴坦的说法，正确的是 查看材料

A.美洛西林为“自杀性”β-内酰胺酶抑制剂

B.舒巴坦是氨苄西林经改造而来，抗菌作用强

C.舒巴坦可增强美洛西林对β-内酰胺酶稳定性

D.美洛西林具有甲氧肟基，对β-内酰胺酶具高稳定作用

E.舒巴坦属于碳青霉烯类抗生素


正确答案：C
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第4题：

患者，女性，23岁，对青霉素过敏，其发生过敏反应的机制是由于青霉素进入人体，刺激机体产生抗体，使再次接触青霉素后发生过敏反应

A.IgA
B.IgM
C.IgG
D.IgE
E.IgD

答案：D
解析：

第5题：

能口服的青霉素类药物是

A:阿莫西林
B:甲氧西林
C:呋布西林
D:美洛西林
E:青霉素

答案：A
解析：

第6题：

患者,男,8岁,静脉滴注美洛西林后立即岀现胸、气短、呼吸困难,喉头水肿,考虑为青霉素类抗生素的过敏反应,按照其发生机制,该忠者发生的过敏反应,在分型上属于( )

A.I型变态反应

B.I型变态反应

C.I型变态反应

D.IV型变态反应

E.V型变态反应


参考答案：B

第7题：

患者，女性，23岁，对青霉素过敏，其发生过敏反应的机制是由于青霉素进入人体，刺激机体产生某种抗体，使人体再次接触青霉素后发生过敏反应。这种抗体是

A．IgA

B．IgE

C．IgM

D．IgG

E．IgD


正确答案：B
青霉素属于半抗原物质，本身不具有抗原性，进入机体后，其降解产物与组织蛋白结合形成全抗原，刺激机体产生特异性抗体IgE，IgE同定在某些组织的肥大细胞上和血液中的白细胞表面，使机体呈致敏状态。

第8题：

患者：男，14岁，CAP患者，考虑致病菌为耐青霉素的肺炎链球菌，以下哪种药物可以用于该患者的治疗()

A.头孢唑啉

B.阿莫西林/克拉维酸钾

C.莫西沙星

D.万古霉素

E.美洛西林


答案：D

第9题：

（共用题干）患者男，65岁。因发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难入院，诊断为肺炎球菌性肺炎，拟用青霉素治疗。

若青霉素皮试为阳性，可换用（ ）。

A.氨苄西林
B.阿莫西林
C.克林霉素
D.阿洛西林
E.哌拉西林

答案：C
解析：
C项，青霉素过敏者可选用其他药物，如阿奇霉素、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等。ABDE四项，青霉素过敏者禁用阿莫西林、氨苄西林、阿洛西林、哌拉西林。

第10题：

患者男,8岁,静脉滴注美洛西林后立即出现胸气短、呼吸困难喉头水肿,考虑为青霉素类抗生素的过敏反应按照其发生机制,该患者发生的过敏反应在分型上属于（）

A.Ⅱ型变态反应
B.I型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.IV型变态反应
E.V型变态反应

答案：B
解析：
青霉素类药物过敏属于I型过敏反应。Ⅰ型变态反应即速发型（Ⅰ型变态反应），又称过敏反应，是临床最常见的一种，其特点是：由IgE介导，肥大细胞和嗜碱粒细胞等效应细胞以释放生物活性介质的方式参与反应；发生快，消退亦快；常表现为生理功能紊乱，而无严重的组织损伤；有明显的个体差异和遗传倾向。

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