药学专业知识（二）

单选题可降低华法林抗血栓作用的药物是（　　）。A B C D E

题目
单选题
可降低华法林抗血栓作用的药物是（　　）。
A

B

C

D

E

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第1题：

可防止急性血栓形成，为对抗血栓的首选的药物是

A、华法林

B、肝素

C、达比加群酯

D、利伐沙班

E、阿司匹林


答案：B
解析： 肝素以起效迅速，在体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。在体内、外均可延缓和阻止血液凝固，对凝血的各个环节均有作用，包括抑制凝血酶原转变为凝血酶;抑制凝血酶活性，阻碍纤维蛋白原转变为纤维蛋白;防止血小板凝集和破坏。

第2题：

苯巴比妥与华法林合用时，可降低华法林的抗凝作用，这是因为苯巴比妥

A．将华法林从蛋白质结合位点上置换下来，增加了华法林的清除

B．与华法林形成无活性的复合物

C．诱导肝药酶，增加华法林的生物转化

D．减少了华法林在肠道的吸收

E．增加了华法林的肾排泄


正确答案：C
苯巴比妥是肝药酶的诱导剂，可以增强酶的活性，通过肝药酶代谢的华法林代谢加快，作用减弱。

第3题：

下列药物与华法林合用，可降低华法林的抗凝血作用的是（ ）

A.苯妥英钠

B.甲硝唑

C.氯霉素

D.保泰松

E.阿司匹林


正确答案：A
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第4题：

关于华法林的使用，下列说法正确的为（）

A：假如忘服1次华法林，只要在第二天把漏服的华法林和当天的常规剂量一起服用即可
B：如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理
C：抗菌药物可增强华法林抗凝作用
D：糖皮质激素可减弱华法林抗凝作用
E：使用华法林后如出现出血表现，如INR值正常，不需立即就医

答案：B,C,D
解析：
本题考查华法林的合理使用。华法林主要副反应是各种各样的出血表现。如伤口出血不止、吐血、柏油便、肌肉血肿、皮下青紫、偏瘫或昏迷等，不论INR值是多少，都应该立即就医。

第5题：

硝咪唑类药与华法林合并用药可引起

A．硝咪唑类代谢增加

B．硝咪唑类吸收减少

C．华法林抗凝作用减弱

D．华法林抗凝作用增加

E．华法林代谢作用改变


正确答案：DE

第6题：

糖尿病患者同时口服磺酰脲类降糖药与华法林后产生低血糖的原因是

A、华法林是肝药酶抑制剂

B、华法林竞争肾脏排泄受体

C、华法林竞争血浆蛋白结合位点

D、华法林增加磺酰脲类药物的吸收

E、华法林也有降糖作用，作用相加


参考答案：C

第7题：

某患者长期服用华法林进行抗凝血治疗,近日因风湿性关节炎合用保泰松后发生出血事件。发生出血事件的原因是

A、保泰松使华法林的蛋白结合率上升，游离华法林的浓度降低

B、保泰松使华法林的蛋白结合率降低，游离华法林的浓度降低

C、保泰松使华法林的蛋白结合率降低，游离华法林的浓度上升

D、保泰松使华法林的蛋白结合率降低，游离华法林的浓度降低

E、保泰松也具有抗凝血作用


参考答案：C

第8题：

华法林安全抗血栓治疗的指标是()。A.INR<1.5B.INR<3C.INR>3D.INR>5E.INR2.0~3.0

华法林安全抗血栓治疗的指标是()。

A.INR<1.5

B.INR<3

C.INR>3

D.INR>5

E.INR2.0～3.0


正确答案：E

第9题：

可降低苯妥英钠代谢，使苯妥英钠血浆浓度增高的药物是（ ）

A：华法林
B：氯霉素
C：异烟肼
D：阿司匹林
E：氯丙嗪

答案：A,B,C
解析：
本题考查药物的相互作用。苯妥英钠主要在肝脏中被CYP29C代谢，华法林、氯霉素和异烟肼均可降低苯妥英钠代谢，使血药浓度增加。故答案为ABC。

第10题：

、患者，女，30岁，因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外，还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有( )

A. 吸烟可减弱华法林的抗凝作用
B. 大蒜可増强华法林的抗凝作用
C. 菠菜可减弱华法林的抗凝作用
D. 高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用
E. 葡萄柚可增強华法林的抗凝作用

答案：A,B,C,E
解析：
吸烟可减弱华法林抗凝作用。高蛋白饮食可以降低华法林的抗凝效果。增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。食物有：大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）;食物有：西兰花、白菜、韭菜、莴苣、菠菜、花菜、甘蓝等。

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