单选题维生素B12可用于治疗上述哪种疾病（）A 恶性贫血B 胆汁分泌不足所致出血C 缺铁性贫血D 血小板减少症E 慢性肾衰竭

巨幼红细胞贫血可选用叶酸和维生素B12.

第一步，本题考查生物医学，并选择错误项。第二步，维生素B1（硫胺素）缺乏病又称脚气病，是常见的营养素缺乏病之一。分为干性脚气病和湿性脚气病。因此应该补充维生素B1，而不是B2。因此，选择C选项。A项：夜盲症俗称“雀蒙眼”，是医学术语，指在光线昏暗环境下或夜晚视物不清或完全看不见东西、行动困难的症状。该症状一般都是由于缺乏维生素A，因此，维生素A可以防治夜盲症。B项：引起有核巨红细胞性贫血（恶性贫血）是由于维生素B12的缺乏，胸腺嘧啶核苷酸减少，DNA合成速度减慢，而细胞内尿嘧啶脱氧核苷酸（dUMP）和脱氧三磷酸尿苷（dUTP）增多。胸腺嘧啶脱氧核苷三磷酸（dTTP）减少，使尿嘧啶掺合入DNA，使DNA呈片段状，DNA复制减慢，核分裂时间延长（S期和G1期延长），故细胞核比正常大，核染色质呈疏松点网状，缺乏浓集现象，而胞质内RNA及蛋白质合成并无明显障碍。随着核分裂延迟和合成量增多，形成胞体巨大，核浆发育不同步，核染色质疏松，所谓“老浆幼核”改变的巨型血细胞。巨型改变以幼红细胞系列最显著，具特征性，称巨幼红细胞系列。细胞形态的巨型改变也见于粒细胞、巨核细胞系列，甚至某些增殖性体细胞。该巨幼红细胞易在骨髓内破坏，出现无效性红细胞生成。最终导致红细胞数量不足，表现贫血症状。D项：周围神经炎在多数情况下并非感染或炎症，又被称之为周围神经病。该病系由多种原因引起的周围神经病变（包括颅神经及脊神经），表现为受损神经支配范围内的感觉、运动及植物神经功能异常，多发性或单一性，对称性或非对称性，是神经系统较常见的疾病，任何年龄均可发病。对症选用营养神经药物为维生素B1等。

考核重点是维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞性贫血的特点。维生素B12缺乏所致的巨幼红细 胞性贫血除贫血的一般表现外，有特征性的神经系统症状；血清维生素B12含量低于100ng/ml;维生素Bi2 治疗效果好，单纯维生素B12缺乏时，不宜加用叶酸治疗，以免加剧精神神经症状。重度贫血者可给予输 血治疗。

维生素B12用于维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞性贫血、神经炎。
【该题针对“抗贫血药——巨幼红细胞性贫血治疗药”知识点进行考核】