药学专业知识（二）

单选题对轻、中度肾功能不全者宜选用（　　）。A B C D E

题目
单选题
对轻、中度肾功能不全者宜选用（　　）。
A

B

C

D

E

参考答案和解析
正确答案： B
解析：
对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。虽格列喹酮经过肝、肾双渠道排泄，但糖尿病合并严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗。
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第1题：

关于磺酰脲类药物的描述，不正确的是

A.对空腹血糖较高者宜选用格列齐特

B.对轻中度肾功能不全者可选用格列喹酮

C.对既往发生心肌梗死的患者可选用格列本脲

D.使用格列本脲需防止过量出现持久低血糖

E.应激状态下需换成胰岛素治疗


正确答案：C
解析：本题考查磺酰脲类的用药监护。(1)对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列美脲；餐后血糖升高者宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮；病程较长且空腹血糖较高者可选用格列本脲、格列美脲、格列齐特。(2)对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。虽格列喹酮经过肝、肾双渠道排泄，糖尿病合并严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗。(3)对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜选格列美脲、格列吡嗪，不宜选择格列本脲；对急性心肌梗死者，急性期可使用胰岛素，急性期后再选择磺酰脲类药。(4)格列本脲降糖作用强．持续时间长，一旦出现低血糖，纠正起来很困难。因此，在使用格列本脲时一定要注意不可过量，防止出现持久低血糖危及患者。(5)应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时，口服降糖药必须换成胰岛素治疗。故答案选C。

第2题：

降糖药磺脲类中，适用于轻、中度肾功能不全的是（ ）


正确答案：B

第3题：

糖尿病合并轻中度肾功能不全者可选用()。

A.格列吡嗪

B.格列齐特

C.格列喹酮

D.胰岛素

E.罗格列酮


正确答案： C

第4题：

2 型糖尿病伴轻、中度肾功能不全者适宜选用的降糖药是

A.瑞格列奈
B.格列美脲
C.二甲双胍
D.普萘洛尔
E.格列喹酮

答案：E
解析：
对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。虽格列喹酮经过肝、肾双渠道排泄，糖尿病合并严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗。

第5题：

对高血压合并肾功能不全者宜选用

A．卡托普利

B．甲基多巴

C．硝苯地平

D．胍乙啶

E．依那普利


正确答案：ABCE

第6题：

高血压伴轻中度肾功能不全可选用（ ）


正确答案：B

第7题：

对轻、中度肾功不全者推荐应用的是


正确答案：E

第8题：

合并轻中度肾功能不全的高血压患者，应用何类降压药最好？


参考答案：应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)最好。

第9题：

糖尿病合并轻中度肾功能不全者可选用查看材料

A．格列吡嗪
B．格列齐特
C．格列喹酮
D．胰岛素
E．罗格列酮

答案：C
解析：
本组题考查降糖药的适应证。(1)对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列美脲；餐后血糖升高者宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮。(2)对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。(3)对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜选格列美脲、格列吡嗪，不宜选择格列本脲；对急性心肌梗死者，急性期可使用胰岛素，急性期后再选择磺酰脲类药。(4)应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时，口服降糖药必须换成胰岛素治疗。(5)胰岛素增敏剂可明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平。口诀：“空腹特别美，餐后比较魁梧，心灵比较美，肾亏”

第10题：

  1. FBG较高者宜选用作用快且强的药物是（）
  2. PBG高者宜选用的是（）
  3. 适用轻中度肾功不全者的是由肝胆排泄的（）

A格列喹酮

B格列本脲

C甲苯磺丁脲

D格列吡嗪控释片

E格列齐特缓释片


  1. B
  2. A
  3. A

本题考查降糖药物的合理用药。PBG高者宜选用格列喹酮短效制剂，故1题选A；FBG较高者宜选用作用快且强的格列本脲，故2题选B；适用轻中度肾功不全者的是由肝胆消除的格列喹酮，故3题选A；缓控释片的主要优点是减少用药次数（D、E）。

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