药学专业知识（二）

不定项题患者，女，60岁，诊断为糖尿病合并轻度肾功能不全。经饮食控制，增加运动后，监测空腹血糖为11～13mmol/L。患者肾功能进一步恶化，诊断为糖尿病合并严重肾功能不全，此时患者的糖尿病治疗药物改为胰岛素治疗。关于胰岛素的应用，说法错误的是A改用高纯度人胰岛素后可使局部脂肪萎缩恢复正常B胰岛素过量必须及时给予静脉葡萄糖或口服糖类等抢救C混悬型胰岛素注射液禁用于静脉注射D胰岛素的过敏反应少见，表现为荨麻疹等E未开瓶使用胰岛素应在-2℃～0℃冷处保存

题目
不定项题
患者，女，60岁，诊断为糖尿病合并轻度肾功能不全。经饮食控制，增加运动后，监测空腹血糖为11～13mmol/L。患者肾功能进一步恶化，诊断为糖尿病合并严重肾功能不全，此时患者的糖尿病治疗药物改为胰岛素治疗。关于胰岛素的应用，说法错误的是
A

改用高纯度人胰岛素后可使局部脂肪萎缩恢复正常

B

胰岛素过量必须及时给予静脉葡萄糖或口服糖类等抢救

C

混悬型胰岛素注射液禁用于静脉注射

D

胰岛素的过敏反应少见，表现为荨麻疹等

E

未开瓶使用胰岛素应在-2℃～0℃冷处保存

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第1题：

患者，女，45岁。身高168cm，体重75kg。近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol／L。为明确诊断，此时患者应做的检查是A、择日再做1次空腹血糖检查

B、监测餐后2小时血糖

C、做口服糖耐量试验

D、检测糖化血红蛋白

E、检测尿常规

经进一步检查发现，空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖12.0mmol／L，该患者最佳的诊断为A、1型糖尿病

B、2型糖尿病

C、血糖异常

D、糖耐量异常

E、空腹血糖异常

该患者最佳的首选治疗方案为A、口服磺脲类药物

B、口服二甲双胍

C、减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖

D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸

E、减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第2题：

女性患者，56岁，身高168cm，体重75kg，近一年多饮、多尿伴乏力就诊，家族性糖尿病遗传史，余未见明显异常，空腹血糖69mmol/L。经进一步检查发现，空腹血糖73mmol/L，餐后2小时血糖120mmol/L则该患者的诊断为A、1型糖尿病

B、2型糖尿病

C、血糖异常

D、糖耐量异常

E、空腹血糖异常

糖尿病的总体治疗原则是A、药物治疗

B、血糖监测

C、适当运动

D、饮食控制

E、以上都包括

该患者最佳的首选治疗方案为A、口服磺脲类药物

B、口服二甲双胍

C、减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖

D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸

E、减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

经过3个月的系统治疗后，患者空腹血糖60mmol/L，餐后2小时血糖118mmol/L，糖化血红蛋白74%，那么该患者的首选治疗药物是A、格列苯脲

B、二甲双胍

C、格列喹酮

D、格列齐特

E、阿卡波糖

该患者的首选药物最常见的严重不良反应是A、酮症酸中毒

B、乳酸酸中毒

C、贫血

D、粒细胞减少

E、胃肠不适


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：C


问题 4 答案：B


问题 5 答案：B

第3题：

患者，女性，48岁。肥胖体型，无明显多饮、多食、多尿及体重减轻症状，空腹血糖6.0mmol/L，空腹尿糖阴性，餐后2小时血糖13mmol/L，尿糖(+)。此患者首选的治疗方案是

A、饮食控制+运动疗法

B、饮食控制+口服降糖药

C、运动疗法+胰岛素

D、饮食控制+运动疗法+胰岛素

E、饮食控制+运动疗法+口服降糖药


参考答案：E

第4题：

女性患者，45岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。该患者最佳的首选治疗方案为（）

  • A、口服磺脲类药物
  • B、口服二甲双胍
  • C、减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖
  • D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸
  • E、减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

正确答案:C

第5题：

经检查发现糖耐量试验2小时为12．1mmol／L。患者确诊为糖尿病。下列哪项为该患者的最佳治疗方案

A.控制饮食，运动治疗，口服磺脲类药

B.控制饮食，适当增加活动，口服苯乙双胍

C.控制饮食，运动治疗，监测血糖

D.胰岛素强化治疗

E.口服降糖药联合应用


正确答案：C
略

第6题：

患者，女，39岁。身高164cm、体重65kg，因多饮、多尿伴乏力半年就诊。体检：BP150/100mmHg，余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。此时患者应做哪项检查以明确诊断 ( )A、重复1次血糖

B、测餐后2h血糖

C、测24小时尿糖、尿蛋白

D、OGTT试验

E、糖化血红蛋白

经进一步检查发现，空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖11.1mmol/L。下列哪项为最佳治疗方案 ( )A、控制饮食，增加运动，口服D860

B、控制饮食，增加运动，口服格列齐特(达美康)

C、控制饮食，增加运动，监测血糖

D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸

E、控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

此时患者血压持续增高达150/100mmHg，以下哪项治疗方案对此患者最合适 ( )A、硝苯地平

B、普萘洛尔

C、卡托普利

D、复方降压片加硝苯地平

E、普萘洛尔加复方降压片


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C

第7题：

女性患者，45岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。为明确诊断，此时患者应A、择日再做1次空腹血糖检查

B、检测餐后2小时血糖

C、做口服糖耐量试验

D、检测糖化血红蛋白

E、检测尿常规

经进一步检查发现，空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖12.0mmol／L，该患者的最佳诊断为A、1型糖尿病

B、2型糖尿病

C、血糖异常

D、糖耐量异常

E、空腹血糖异常

该患者最佳的首选治疗方案为A、口服磺脲类药物

B、口服二甲双胍

C、减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖

D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸

E、减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

经过3个月的系统治疗后，患者空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.4%，那么该患者的首选治疗药物是A、格列苯脲

B、二甲双胍

C、格列喹酮

D、格列齐特

E、阿卡波糖

该患者首选药物的最常见的严重不良反应是A、酮症酸中毒

B、乳酸酸中毒

C、贫血

D、粒细胞减少

E、胃肠不适


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C


问题 4 答案：B


问题 5 答案：B

第8题：

患者75克葡萄糖OGTT结果：空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖为13mmol/L，提示患者为（ ）

A．糖尿病

B．糖耐量正常

C．糖耐量降低

D．空腹血糖受损

E．尚不能确定诊断


正确答案：A

第9题：

患者，女，45岁。身高168cm，体重75kg。近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol／L。该患者最佳的首选治疗方案为（）

  • A、口服磺脲类药物
  • B、口服二甲双胍
  • C、减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖
  • D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸
  • E、减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

正确答案:C

第10题：

患者女，21岁，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年，一直应用预混人胰岛素治疗，近半年来监测晚餐后2h血糖约11mmol/L，睡前血糖6～8mmol/L，空腹血糖9～12mmol/L。空腹高血糖最可能的原因是（）。

  • A、黎明现象
  • B、Somogi现象
  • C、胰岛素用量不足
  • D、进食未控制
  • E、运动量不足

正确答案:B

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