药学专业知识(二)

单选题A阿司匹林B氯吡格雷C阿托伐他汀D美托洛尔E硝酸异山梨酯

题目
单选题
A

阿司匹林

B

氯吡格雷

C

阿托伐他汀

D

美托洛尔

E

硝酸异山梨酯

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第1题:

患者,女性,65岁,2小时前突发剧烈心前区疼痛,服用硝酸甘油不能缓解,入院急诊心电图提示Vl~V5导联ST段弓背向上抬高,病理性Q波,查体:血压95/70mmHg,呼吸30次/分,心率105次/分,律齐,双肺底细小水泡音,结合患者症状及体征,最有可能的诊断为()

A、急性广泛前壁心梗合并心律失常

B、急性广泛前壁心梗合并肺部感染

C、急性广泛前壁心梗合并心衰

D、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

E、急性广泛前壁心梗合并休克


答案:C

第2题:

138~142 题共用题干

男性,60岁,冠心病心绞痛病史8年,无高血压病史,夜间突发心前区疼痛4小时入院,入院时血压计150/90mmHg,心电图检查提示急性下壁心肌梗死。

第 138 题 支持诊断的心电图改变是( )。


正确答案:A

第3题:

患者,31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解,查体:BP117/67mmHg,心电图示急性下壁心肌梗死,该患者查体可有

A、水冲脉

B、交替脉

C、重搏脉

D、奇脉

E、无脉


参考答案:B

第4题:

患者女,55岁。晨练时突发窦性心动过速,症状持续不缓解,紧急入院,查体:138/90mmHg,心率120次/分,眼压高,医嘱普萘洛尔治疗。
患者症状控制后,可改为长期口服β受体阻断剂维持疗效,如需停药,应逐步停药,整个过程至少需

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周

答案:B
解析:
考查普萘洛尔抗心律失常的用药监护。长期使用β受体阻断剂,如需停药,应逐步停药,整个过程至少需要2周。

第5题:

患者女,55岁。晨练时突发窦性心动过速,症状持续不缓解,紧急入院,查体:138/90mmHg,心率120次/分,眼压高,医嘱普萘洛尔治疗。
普萘洛尔静脉缓慢注射,必要时5min后可重复给药,应控制药物总量为

A.1mg
B.2mg
C.3mg
D.4mg
E.5mg

答案:E
解析:
考查普萘洛尔的用药剂量。普萘洛尔静脉缓慢注射,一次1~3mg,必要时5min后可重复给药,药物总量5mg。

第6题:

男性,63岁,冠心病心绞痛病史10年,无高血压病史,突发心前区疼痛6小时入院,人院时血压为150/90mmHg,心电图示急性下壁心梗。入院第2日患者突然出现胸闷、大汗、面色苍白,体检:心率125次分,律齐,血压80/60mmHg,双肺满布中小水泡音,此患者的心功能分级为( )。


正确答案:A

第7题:

患者,31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解。查体:BP117/67mmHg,心电图显示急性下壁心肌梗死。该患者查体可有

A.水冲脉

B.交替脉

C.重搏脉

D.奇脉

E.无脉


正确答案:B
交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象,以坐位时明显,与心室的收缩力强弱交替有关往往提示左心功能不全。

第8题:

根据下面内容,回答题:

患者女,55岁,晨练时突发心前区剧烈疼痛,症状持续不缓解。紧急入院,查体:138/90mmHg,心率88次/分。心电图示:V1~V4ST段弓背向上抬高。急查血示:血清总胆固醇(TC)4.9mmoL/L,甘油三酯(TG)2.8mmoL/L,高密度脂蛋白固醇(HDL—ch)0.8mmol/L,低密度脂蛋白固醇(LDL—ch)2.5mmol/L。肌酸激酶同工酶(CK—MB)、肌钙蛋白(TnI)明显升高。医嘱:

治疗用药 ??? 用药方法

? 阿司匹林100mg

??? 口服,1次/日

? 氯吡格雷75mg

??? 口服,1次/日

? 美托洛尔25mg

??? 口服,1次/日

? 硝酸异山梨酯10mg

??? 口服,3次/日

? 阿托伐他汀20mg

??? 口服,1次/日

小量阿司匹林预防血栓形成的机制是 查看材料

A.抑制磷酸酶

B.抑制TXA,的合成

C.减少PGl,的合成

D.抑制凝血酶原

E.减少花生四烯酸的合成


正确答案:B

第9题:

患者女,55岁。晨练时突发窦性心动过速,症状持续不缓解,紧急入院,查体:138/90mmHg,心率120次/分,眼压高,医嘱普萘洛尔治疗。
停药前最后剂量至少要维持

A.2天
B.4天
C.6天
D.8天
E.10天

答案:B
解析:
考查普萘洛尔抗心律失常的用药监护。β受体阻断剂应逐步停药,开始每间隔2~3日剂量减半,停药前最后剂量至少要维持4日。若中间出现症状,建议更缓慢停用该药。

第10题:

患者女,69岁。冠心病、心绞痛6年。2小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压75/55mmHg,心率110次/分,律齐。人监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。3小时后心电监测示血压65/50mmHg,心率120次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷。此时最可能发生了

A:心律失常
B:心力衰竭
C:脑出血
D:心源性休克
E:室壁瘤破裂

答案:D
解析:
心源性休克是指由于心脏功能极度减退,导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一种综合征。其病因以急性心肌梗死最多见。诊断依据包括:严重的基础心脏病表现;体循环衰竭表现:持续性低血压、少尿、意识障碍、末梢发绀等;亦可同时合并急性肺水肿表现;血流动力学指标变化:动脉压<10.7kPa(80mmHg);中心静脉压正常或偏高;心输出量极度低下。

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