药学专业知识（二）

多选题重度哮喘国际诊疗指南推荐吸入性糖皮质激素与长效β2受体激动剂或长效M胆碱受体阻断剂联合使用，三联用药的优势在于。A作用靶位广泛B可有效改善临床症状，减少，急性发作频率C吸入性糖皮质激素局部抗炎作用强大，可提高β2受体对药物的敏感性D长效β2受体激动剂松弛平滑肌的作用强大E吸入性糖皮质激素可减低哮喘者体内多种炎症介质的水平

题目
多选题
重度哮喘国际诊疗指南推荐吸入性糖皮质激素与长效β2受体激动剂或长效M胆碱受体阻断剂联合使用，三联用药的优势在于。
A

作用靶位广泛

B

可有效改善临床症状，减少，急性发作频率

C

吸入性糖皮质激素局部抗炎作用强大，可提高β2受体对药物的敏感性

D

长效β2受体激动剂松弛平滑肌的作用强大

E

吸入性糖皮质激素可减低哮喘者体内多种炎症介质的水平

参考答案和解析
正确答案： A,B,C,D,E
解析：
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第1题：

β2受体激动剂平喘作用的特点有

A.属于抗炎性平喘药

B.短效β2受体激动剂缓解轻、中度急性哮喘症状

C.β2受体激动剂与糖皮质激素合用，需监测血钾

D.长效须与吸入性糖皮质激素联合应用

E.短效吸入剂按需间歇使用


答案：BCDE

第2题：

哮喘长期治疗的首选药物是( )

A.磷酸二酯酶抑制剂

B.白三烯受体阻断剂

C.长效β2受体激动剂

D.M胆碱受体阻断剂

E.吸入性糖皮质激素


参考答案：E

第3题：

可联合吸入使用的平喘药物包括()。

A.吸入性糖皮质激素

B.长效β2受体激动剂

C.短效β2受体激动剂

D.白三烯受体拮抗剂

E.茶碱


正确答案： ABC

第4题：

患者，女，35岁。支气管哮喘史20年。近2周来出现活动耐力下降，有时夜间憋醒，口服“氨茶碱”可逐渐缓解。查体：双肺散在哮鸣音。该患者最重要的治疗措施是规律使用

A.糖皮质激素气雾剂
B.联合吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂
C.胆碱能受体阻断剂
D.长效β受体激动剂
E.短效β受体激动剂

答案：B
解析：
根据患者的表现为哮喘轻度持续状态，在用抗炎药物时可以加入一种长效支气管舒张药（尤其是用于控制夜间症状），故选B。

第5题：

能减少急性发作频率的治疗哮喘三联用药是()

A、吸入性糖皮质激素+短效β2受体激动剂+白三烯受体阻断剂

B、吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂+长效M胆碱受体阻断剂

C、吸入性糖皮质激素+短效β2受体激动剂+短效M胆碱受体阻断剂

D、长效β2受体激动剂+白三烯受体阻断剂+长效M胆碱受体阻断剂

E、长效β2受体激动剂+白三烯受体阻断剂+磷酸二酯酶抑制剂


【正确答案】B
【答案解析】 吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂+长效M胆碱受体阻断剂三联用药的优势在于：(1)作用靶位广泛;(2)吸入性糖皮质激素局部抗炎作用强大，可提高β2受体的对药物的敏感性;(3)吸入性糖皮质激素可减低哮喘者体内多种炎症介质的水平;可使组蛋白脱酰基化，抑制炎性因子基因转录，能使重新活化组蛋白脱酰基酶的活性，抑制炎症因子基因的表达，使特异性的表达下调，减少前炎因子的产生和释放。(4)长效β2受体激动剂松弛平滑肌的作用强大，起效迅速在数分钟之内，而且对β2受体选择性高，亲脂性大，作用持久，并能与β2受体的外结点稳固结合;(5)这种三联用药可有效改善临床症状，减少急性发作频率。

第6题：

推荐与吸入性糖皮质激素联合使用,尤其适合于中、重度持续哮喘患者长期治疗的药物是( )

A.磷酸二酯酶抑制剂

B.白三烯受体阻断剂

C.长效β2受体激动剂

D.M胆碱受体阻断剂

E.吸入性糖皮质激素


参考答案：C

第7题：

伴有前列腺增生的哮喘忠者不宜选用的药物是( )

A.磷酸二酯酶抑制剂

B.白三烯受体阻断剂

C.长效β2受体激动剂

D.M胆碱受体阻断剂

E.吸入性糖皮质激素


参考答案：D

第8题：

对中、重度持续哮喘患者的长期维持治疗的推荐方案是( )

A.吸入性糖皮质激素+长效 β2 受体激动剂

B.吸入性糖皮质激素+短效 β2 受体激动剂

C.长效β2 受体激动剂+长效 M 胆碱受体阻断剂

D.长效 M 胆碱受体阻断剂+白三烯受体阻断剂

E.长效β2 受体激动剂+白三烯受体阻断剂


正确答案：A

第9题：

有关平喘药的临床应用说法不正确的是

A．β2受体激动剂与异丙阿托品联合吸入，有协同作用

B．哮喘急性发作需用β2受体激动剂只能注射给药

C．对中、重度急性发作或β2受体激动剂无效者，全身应用糖皮质激素可缓解病情

D．对严重慢性哮喘，在吸入高剂量糖皮质激素和口服长效支气管扩张药的同时，吸人长效β2受体激动剂

E．对慢性哮喘，目的在于控制症状，减少复发


正确答案：B
凡能缓解喘息症状的药物统称为平喘药，主要适_直证为支气管哮喘，β2受体激动剂(如特布他林)与异丙阿托品联合吸入，有协同作用；哮喘急性发作需用β2受体激动剂吸入作抢救治疗，无效则口服或注射；对中、重度急性发作或β2受体激动剂无效者，全身应用糖皮质激素可缓解病情；对严重慢性哮喘，在吸入高剂量糖皮质激素和口服长效支气管扩张药的同时，吸入长效β2受体激动剂；对慢性哮喘，目的在于控制症状，减少复发，所以答案为B。

第10题：

有关平喘药的临床应用说法不正确的是

A.β受体激动剂与异丙阿托品联合吸入，有协同作用
B.哮喘急性发作需用β受体激动剂只能注射给药
C.对中、重度急性发作或β受体激动剂无效者，全身应用糖皮质激素可缓解病情
D.对严重慢性哮喘，在吸入高剂量糖皮质激素和口服长效支气管扩张药的同时，吸入长效β受体激动剂
E.对慢性哮喘，目的在于控制症状，减少复发

答案：B
解析：
凡能缓解喘息症状的药物统称为平喘药，主要适应证为支气管哮喘，β受体激动剂（如特布他林）与异丙阿托品联合吸入，有协同作用；哮喘急性发作需用β受体激动剂吸入作抢救治疗，无效则口服或注射；对中、重度急性发作或β受体激动剂无效者，全身应用糖皮质激素可缓解病情；对严重慢性哮喘，在吸入高剂量糖皮质激素和口服长效支气管扩张药的同时，吸入长效β受体激动剂；对慢性哮喘，目的在于控制症状，减少复发，所以答案为B。

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