药学专业知识（二）

单选题患者，女，55 岁，临床诊断为 2 型糖尿病。若该患者肾功能轻度不全，可应用的药物是（ ）A 阿卡波糖B 瑞格列奈C 格列喹酮D 门冬胰岛素E 吡格列酮

题目
单选题
患者，女，55 岁，临床诊断为 2 型糖尿病。若该患者肾功能轻度不全，可应用的药物是（  ）
A

阿卡波糖

B

瑞格列奈

C

格列喹酮

D

门冬胰岛素

E

吡格列酮

参考答案和解析
正确答案： A
解析：
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第1题：

简要病史：患者，女，55岁，乏力、多尿伴体重减轻1年。初步诊断：2型糖尿病


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无精神紧张、劳累、用药、饮食不规律等。(2)每日尿量多少，排尿次数。多尿是否伴发热、口渴、多饮、多食、消瘦。是尿量增加先于饮水增加还是饮水增加先于尿量增加，是否应用过利尿剂。(3)每日进食如何，进食量与体重下降和多尿是否有关。(4)伴随症状：有无口渴、多饮、易饥、多食或厌食、怕热、多汗、手震颤、颈部变粗、突眼、心悸、尿急、尿痛、低热、盗汗、关节痛等。(5)全身症状：发病以来的饮食、睡眠和体重变化。2．诊疗经过(1)是否到医院看过，做过哪些检查：如血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。(2)治疗用药情况。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该疾病有关的其他病史 既往结核、肿瘤、肝肾病史，平时饮食习惯和家族遗传史。

第2题：

患者男,65岁,身高到0cm,体重60Kg痉血糖检测、糖耐量试验和肾功能检测(肌酐清除率45ml/min),诊断为2型糖尿病、肾功能不全,该患者应首选的药物是( )

A.格列本脲

B.格列齐特

C.格列喹

D.格列榛

E.格列美脲


正确答案：C

第3题：

患者，女，52岁。诊断为2型糖尿病。

与该患者临床特征相符的表现是

A．青少年起病

B．与自身免疫有关

C．酮症倾向

D．消瘦体形

E．有胰岛素抵抗


正确答案：E

第4题：

最适宜应用磺酰脲类降糖药的糖尿病患者是

A:1型糖尿病患者
B:2型糖尿病患者
C:儿童和妊娠期糖尿病患者
D:肝、肾功能不全糖尿病患者
E:Ⅱ型非肥胖糖尿病患者的非特殊人群

答案：E
解析：

第5题：

患者男性,60岁。体型肥胖,查空腹血糖(FBS)9.1mmol／L,诊断为2型糖尿病。关于双胍类药物的使用,正确的是

A、有严重肝肾功能损害及缺氧性疾病时慎用

B、肥胖的2型糖尿患者可用

C、2型糖尿患者，与璜脲类联合应用

D、应用胰岛素治疗的1型糖尿病患者也可应用

E、2型糖尿患者，饮食治疗后血糖控制不佳者可用


参考答案：ACE

第6题：

患者，女，36岁。阴道分泌物多，伴腰酸。妇科检查：宫颈糜烂，呈颗粒突起，波及面积不到2/3。该患者可能的诊断类型为A、颗粒型，轻度

B、乳突状，轻度

C、颗粒型，中度

D、颗粒型，重度

E、乳突型，中度

若宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅱ级，最佳的治疗措施为A、宫颈锥切术

B、局部药物腐蚀、消炎

C、全身抗炎

D、物理治疗

E、手术切除子宫


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D

第7题：

患者,女,55 岁,临床诊断为混合型高脂血症,一般首选()


正确答案：洛伐他汀

第8题：

若该患者临床2型糖尿病已证实，其首选治疗方案是

A、饮食管理

B、体育锻炼

C、减肥药物

D、口服磺脲类降糖药

E、胰岛素


参考答案：A

第9题：

患者，女，55岁，诊断为2型糖尿病，出院后护士对患者床单位进行的消毒属于

A.终末消毒
B.随时消毒
C.医源性消毒
D.预防性消毒
E.疫源性消毒

答案：D
解析：
预防性消毒是指未发生传染源的情况下，对有可能被病原微生物污染的物品、场所和人体等进行的消毒。患者为糖尿病，并非传染病，床单位可能被病原微生物污染，所以为预防性消毒；如传染病患者出院后的消毒为终末消毒。

第10题：

患者，男，65岁，身高170cm，体重60kg。经血糖检测、糖耐量试验和肾功能检测（肌酐清除率45ml／min），诊断为2型糖尿病、肾功能不全。该患者应首选的药物是

A.格列本脲
B.格列齐特
C.格列喹酮
D.格列吡嗪
E.格列美脲

答案：C
解析：
本题主要考查2型糖尿病的药物治疗。糖尿病合并肾病首选格列喹酮，故选项C为本题的正确答案。本题提供的5个选项均为磺酰脲类促胰岛素分泌剂，此类药物有低血糖不良反应，需密切监测血糖。格列美脲可用于经常出差，进餐不规律的患者。

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