贵州住院医师急诊科

单选题男性患者,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。临床大夫对病人进行胸部CT检查,主要目的是确定()A 是否合并结节病B 是否有胸腺瘤或胸腺增生C 是否有肺转移癌D 是否有肺结核E 是否有肺癌

题目
单选题
男性患者,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。临床大夫对病人进行胸部CT检查,主要目的是确定()
A

是否合并结节病

B

是否有胸腺瘤或胸腺增生

C

是否有肺转移癌

D

是否有肺结核

E

是否有肺癌

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第1题:

男性,79岁,发现右上眼睑下垂3个月。无明显诱因出现眼睑下垂,下午较晨起时加重。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。此时应考虑的诊断是()

A右动眼神经麻痹

B右外展神经麻痹

C进行性眼外肌麻痹

D右面神经麻痹

E重症肌无力


E

第2题:

患者,男性,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。重症肌无力患者的治疗包括()。

  • A、维生素B12
  • B、肾上腺皮质激素
  • C、溴化吡啶斯的明
  • D、免疫球蛋白
  • E、抗癌药物治疗
  • F、抗生素治疗
  • G、手术切除胸腺
  • H、肌酐片

正确答案:B,C,D,G

第3题:

(49~51题共用题干)

男,9岁,家长发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。

应考虑的诊断是

A.右动眼神经麻痹

B.重症肌无力眼肌型

C.右外展神经麻痹

D.右面神经麻痹

E.多发性硬化


正确答案:B
B。重症肌无力,眼肌型最多见,单纯眼外肌受累,多数从一侧开始,然后发展为两侧,表现为眼睑下垂,睁闭眼无力,部分患儿可有其他眼外肌受累症状,即物理特征是晨轻暮重,休息后减轻,新斯的明或依酚氯铵试验有助于诊断,严禁用加重神经肌肉接头传递障碍的药,如氨基苷类抗生素、普萘洛尔等。

第4题:

[复合型非选择题]女孩,7岁,发现右眼睑下垂1个月,病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。体检:右眼睑下垂,眼球各方向运动均受限,两侧瞳孔等大,对光反射正常,令其反复做睁闭眼动作后,上睑下垂加重。最有助于诊断的辅助检查是()

  • A、心电图
  • B、肌酶谱
  • C、血清钾测定
  • D、血乳酸测定
  • E、血抗AChR抗体测定

正确答案:E

第5题:

男性患者,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。应考虑的诊断是()

  • A、右动眼神经麻痹
  • B、右外展神经麻痹
  • C、重症肌无力
  • D、右面神经麻痹
  • E、进行性眼外肌麻痹

正确答案:C

第6题:

男性,79岁,发现右上眼睑下垂3个月。无明显诱因出现眼睑下垂,下午较晨起时加重。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。对患者进行胸部CT检查,主要目的是为了确定()

  • A、是否合并结节病
  • B、是否有胸腺瘤或胸腺增生
  • C、是否有肺转移癌
  • D、是否有肺结核
  • E、是否有肺癌

正确答案:B

第7题:

患者,男性,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。在此情况下首选的药物治疗是()。

  • A、维生素B12
  • B、肾上腺皮质激素
  • C、溴化吡啶斯的明
  • D、免疫球蛋白
  • E、抗癌药物治疗

正确答案:B

第8题:

男性,19岁。家人发现右眼睑下垂2个月,下午比早晨明显。查体:右侧上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。应考虑诊断是

A、右动眼神经麻痹

B、右展神经麻痹

C、重症肌无力眼肌型

D、右侧面神经麻痹

E、多发性硬化


参考答案:C

第9题:

[复合型非选择题]女孩,7岁,发现右眼睑下垂1个月,病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。体检:右眼睑下垂,眼球各方向运动均受限,两侧瞳孔等大,对光反射正常,令其反复做睁闭眼动作后,上睑下垂加重。若患者合并肺部感染,应首选下列哪种抗生素()

  • A、青霉素
  • B、链霉素
  • C、大霉素
  • D、丁胺霉素
  • E、丁胺卡那霉素

正确答案:A

第10题:

男性患者,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。临床大夫对病人进行胸部CT检查,主要目的是确定()

  • A、是否合并结节病
  • B、是否有胸腺瘤或胸腺增生
  • C、是否有肺转移癌
  • D、是否有肺结核
  • E、是否有肺癌

正确答案:B

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