贵州住院医师急诊科

多选题胸腔积液的病因有（）A损伤B胸膜毛细血管静水压增高C壁层胸膜淋巴引流障碍D胸膜通透性增加E胸膜毛细血管内胶体渗透压下降

题目
多选题
胸腔积液的病因有（）
A

损伤

B

胸膜毛细血管静水压增高

C

壁层胸膜淋巴引流障碍

D

胸膜通透性增加

E

胸膜毛细血管内胶体渗透压下降

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第1题：

细菌性肺炎合并胸腔积液的患者，强烈提示胸腔积液的病因与肺炎无关的检查是

A.胸腔积液蛋白45g／L

B.胸腔积液有核细胞计数大于10 000× 106／L

C.胸腔积液葡萄糖0．4mmol／L

D.胸腔积液有核细胞分类示单个核细胞占80％

E.胸腔积液LDH250U／L


正确答案：E

第2题：

关于胸腔积液病因的描述，哪项是正确的

A．药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液

B．恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液

C．老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致

D．肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液


正确答案：B

第3题：

患者，女性，53岁，胸闷、气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水1000m1。

最可能的病因为

A．结核性胸膜炎

B．癌性胸腔积液

C．肺炎伴胸腔积液

D．自发性液气胸

E．漏出性胸腔积液


正确答案：B

第4题：

简述胸腔积液常见的病因和发病机制。
胸水常见的病因和发病机制：①胸膜毛细血管内静水压增高，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、上腔静脉或奇静脉受阻等，产生漏出液；②胸膜通透性增加，如胸膜炎症(肺结核、肺炎)、结缔组织病(SLE、类风湿关节炎)、胸膜肿瘤、肺梗死、膈下炎症等，产生渗出液；③胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征等，产生漏出液；④壁层胸膜淋巴引流障碍，如癌性淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等，产生渗出液；⑤损伤如主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，产生血胸、脓胸和乳糜胸。
略

第5题：

胸腔积液病因


答案：
解析：
答：1 胸膜毛细血管内静水压增高，2胸膜通透性增加，3胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，4壁层胸膜淋巴引流障碍，5损伤，6医源性。

第6题：

我国渗出性胸腔积液最常见的病因为()。

A.细菌性肺炎

B.结核性胸膜炎

C.肺栓塞

D.癌性胸腔积液

E.病毒性胸腔积液


正确答案：B

第7题：

最可能的病因为

A．结核性胸膜炎

B．癌性胸腔积液

C．肺炎伴胸腔积液

D．自发性液气胸

E．漏出性胸腔积液


正确答案：B

第8题：

患者，男性，62岁，近1个月感左侧胸痛、咳嗽、少许白痰，伴低热、气促。查体：体温37.7℃，气管右移，左肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出血性不凝胸腔积液。对其病因诊断最有意义的检查是

A、胸腔积液LDH检查

B、胸腔积液及血清CEA检查

C、胸腔积液ADA检查

D、胸腔积液脱落细胞检查

E、胸腔积液结核菌检查


参考答案：D

第9题：

细菌性肺炎合并胸腔积液的患者，下列哪项检查强烈提示胸腔积液的病因与肺炎无关

A.胸腔积液LDH250U/L
B.胸腔积液蛋白40g/L
C.胸腔积液有核细胞分类示单个核细胞占85%
D.胸腔积液葡萄糖0.2mmol/L
E.胸腔积液有核细胞计数大于10000×10/L

答案：A
解析：

第10题：

关于胸腔积液病因的描述，哪一项是正确的（　）

A肾病综合征的胸腔积液是渗出液

B老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致

C恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液

D胸膜毛细血管静水压增高、毛细血管内胶体渗透压降低、胸膜通透性增加，以及壁层胸膜淋巴引流障碍产生的胸腔积液为漏出液

E肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液


C
略

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