广西住院医师中医学
问答题患者，女性，32岁，已婚。经行不规则已半年余，或先或后，经量或多或少不定，色淡，经前乳房胀痛，胸闷不舒，时有头晕眼花，平时腰酸乏力。舌淡黯，苔白，脉沉弦。
题目
参考答案和解析
证型：肝郁肾虚型。
辨证分析：肝郁气结，疏泄失常；肾虚精髓不充，胞脉失养，导致气血失调，冲任失司，血海蓄溢失常。
治法：疏肝解郁，补肾调经。
主方：定经汤。
用药：当归、白芍、熟地、柴胡、山药、茯苓、菟丝子、炒荆芥。
相似问题和答案
第1题：
患者，女，25岁，已婚。月经周期或先或迟，经量或多或少。色暗有血块，经行不畅，乳房作胀，舌苔薄白，脉弦。其证型是
A．肝郁化热
B．肝郁
C．肾虚
D．脾虚肝郁
E．肾虚肝郁
肝郁以情志抑郁，胸胁或少腹胀痛、窜痛或妇女月经失调等表现为审证要点。从题干乳房作胀可知与肝郁有关，再看题干并没有脾虚、肾虚、热象，故可排除A、C、D、E，选B。
第2题：
病人，女，25岁，已婚。月经周期或先或后，经量或多或少，色黯有小块，经行不畅，乳房作胀，舌苔薄白，脉弦。其证型是
A、肝郁化热
B、肝郁
C、肾虚
D、脾虚肝郁
E、肾虚肝郁
第3题：
某女，每于经期或经前一二日小腹胀痛拒按，月经量少色紫暗，或伴胸胁乳房胀痛。诊断为
A、月经过少
B、经行腹痛
C、经行乳房胀痛
D、月经前后诸证
E、绝经前诸证
第4题：
肝郁月经先后无定期的主要证候，下列哪一项是错误的( )。
A、周期紊乱，或先或后
B、经量或多或少
C、经行不畅
D、胸胁、乳房胀痛
E、小腹疼痛拒按
第5题：
属于脾虚月经过多的症状
A．经来量多或时崩时漏，淋漓不净或经闭数月，忽然暴下，继而漏下不断
B．暴崩下血量多，或淋漓不净，色淡红，质清稀，面色白或面部虚冷，精神疲倦，气短懒言，四肢不温，不思饮食
C．经行或先或后，经量或多或少，色紫红有块，血行不畅，胸胁乳房胀痛
D．月经提前，量多色淡质稀，腰脊酸冷，下肢酸软，手足不温，小便清长
E．经期超前，量多少不定，色紫红有块，质稠，头晕目眩
月经不调(脾虚证)临床表现月经量多或淋漓不尽，色淡质稀，面色咣白或虚浮，神疲懒言，纳少便溏，舌淡苔薄，脉沉弱。治宜补气摄血，养血调经。方用固本止崩汤。
第6题：
患者，女，25岁。已婚。月经周期或先或后，经量或多或少，色暗有小块，经行不畅，乳房作胀。舌苔薄白，脉弦。其证型是
A．肝郁化热
B．肝郁
C．肾虚
D．脾虚肝郁
E．肾虚肝郁
从题干月经周期或先或后，可诊断为月经先后无定期，从症状，经量或多或少，色暗有小块，经行不畅，乳房作胀，可诊断为肝郁证，故选B。题干中并没有热象，也没有肾虚、脾虚的症状，故A、C、D、E均不正确。
第7题：
肝郁型月经先后无定期的主要证候中，错误的是
A.月经周期或先或后
B.经量或多或少
C.经行不畅，色黯有块
D.胸胁、乳房胀痛
E.小腹绞痛，拒按
月经先后无定期肝郁证 主要证候：经来先后无定，经量或多或少，色黯红或紫红，或有血块，或经行不畅；胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少；苔薄白或薄黄，脉弦。 治法：疏肝理气调经。 方药：逍遥散。 【答疑编号101012367】
第8题：
患者，女，25岁，已婚。月经周期或先或后，经量或多或少，色黯有血块，经行不畅，乳房作胀，舌苔薄白，脉弦，此属( )
A、肝郁化热
B、肝气郁滞
C、脾肾虚损
D、脾虚肝郁
E、肾虚肝郁
第9题：
A、肝郁证
B、肾虚证
C、脾虚证
D、肝郁肾虚证
E、以上均非
【答案解析】 月经先后无定期之肝郁证
主要证候：经来先后无定，经量或多或少，色黯红或紫红，或有血块，或经行不畅;胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少;苔薄白或薄黄，脉弦。
治法：疏肝理气调经。
方药：逍遥散。
第10题：
患者，女性，25岁，已婚。月经周期或先或后，经量或多或少，色黯有小块，经行不畅，乳房作胀，舌苔薄白，脉弦。其证型是
A.肝郁化热
B.肝郁
C.肾虚
D.脾虚肝郁
E.肾虚肝郁
肝郁气结，气机逆乱，冲任失司，血海蓄溢失常，故月经周期或先或后，经量或多或少；肝气郁滞，气机不畅，经脉不利，故经行不畅，色黯有小块；肝郁气滞，经脉涩滞，故乳房作胀；舌苔薄白，脉弦正是肝郁之征。考点：月经先后无定期的临床表现。