广西住院医师中医学

单选题大便稀薄,时夹脓血、黏液,口苦而干,腹痛里急,畏寒,常时发时止,经久难愈,舌淡苔腻,脉濡,中医辨证论治方选()A 芍药汤B 真人养脏汤C 连理汤D 理中汤合胃苓汤E 驻车丸

题目
单选题
大便稀薄,时夹脓血、黏液,口苦而干,腹痛里急,畏寒,常时发时止,经久难愈,舌淡苔腻,脉濡,中医辨证论治方选()
A

芍药汤

B

真人养脏汤

C

连理汤

D

理中汤合胃苓汤

E

驻车丸

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第1题:

患者,男,55岁。病下利时发时止,日久不愈,常因受寒而发,脘腹不舒,临厕腹痛里急,大便夹有黏液及少许脓血,舌淡苔黄腻,脉濡。治疗选用

A、香连丸

B、乌梅丸

C、温脾汤

D、连理汤

E、附子理中汤


参考答案:D

第2题:

谢某,女性,52岁。病下利时发时止,日久不愈,饮食减少,口干而苦,脘腹不舒,临厕腹痛里急,大便夹有粘液及少许脓血,舌淡苔黄腻,脉细滑,治疗选用

A.香连丸

B.乌梅丸

C.温脾汤

D.连理汤

E.附子理中汤


正确答案:B
解析:久痢顽固不愈,寒热错杂之证,可用《伤寒论》之乌梅丸治之。

第3题:

下痢时发时止,日久难愈,饮食减少,倦怠怯冷,临厕腹痛里急,舌淡苔腻,脉虚数者,治法应选

A.清热凉血解毒 B.养阴清肠 C.温中清肠,调气化滞 D.温化寒湿E.温补脾肾,收涩固肠


正确答案:C

第4题:

下痢时发时止,日久难愈,饮食减少,倦怠怯冷,嗜卧,临厕腹痛里急,大便夹有粘液,舌质淡苔腻,脉濡软,证属

A.寒湿痢

B.疫毒痢

C.阴虚痢

D.虚寒痢

E.休息痢


正确答案:E

第5题:

下痢时发时止,日久难愈,饮食减少,倦怠怯冷,临厕腹痛里急,舌淡苔腻,脉虚数者,治法应选

A.

B.

C.

D.

E.


正确答案:C
解析:痢下赤白脓血,虚坐努责,舌红绛少苔,脉细数的特点,可诊断为阴虚痢,是因素体阴虚,感邪而病痢,或痢久不愈,湿热伤阴而导致,故应养阴清肠来治疗。下痢时发时止,日久难愈的特点,可诊断为休息痢,苔腻不化,脉虚数,乃湿热末尽正气虚弱之征。故应温中清肠,佐以调气化滞来治疗。而清热凉血解毒多用于治疗疫毒痢;温化寒湿多用于治疗寒湿痢;温补脾肾,收涩固肠多用于治疗虚寒痢,由本例舌淡苔腻,脉虚数可知湿热留连不去,故皆不宜选用。

第6题:

患者下痢日久不愈,时发时止,腹胀食少嗜卧怕冷,常饮食不当、受凉、劳累而发发作时大便次数增多,黏液夹有血液,舌淡苔腻,脉虚而数。痢疾发作时,粪便镜检30~40个白细胞/高倍视野。其证是

A.阴虚痢

B.休息痢

C.虚寒痢

D.寒湿痢

E.以上均不是


正确答案:B

第7题:

患者下痢时发时止,日久难愈,痢下赤白粘冻,里急后重,饮食减少,倦怠怯冷,舌淡苔腻,脉细。治疗应首选

A.芍药汤

B.香连丸

C.资生丸

D.理中丸

E.四神丸


正确答案:C

第8题:

患者,男,55岁。病下利时发时止,日久不愈,饮食减少,口干而苦,脘腹不舒,临厕腹痛里急,大便夹有黏液及少许脓血,舌淡苔黄腻,脉细滑,治疗选用

A.香连丸

B.乌梅丸

C.连理汤

D.温脾汤

E.附子理中汤


正确答案:B
B。[解题思路] 分析其主症,此为久痢顽固不愈,寒热错杂之证。可用《伤寒论》之乌梅丸治之。
[命题规律] 考查“顽固不愈之痢疾的辨证治疗”。重点掌握。

第9题:

下痢时发时止,日久不愈,发时便下脓血,里急后重,腹部疼痛,饮食减少,倦怠怯冷,舌质淡,舌苔腻,脉虚数。治疗宜用

A.连理汤

B.驻车丸

C.胃苓汤

D.真人养脏汤

E.香连丸


正确答案:A
解析:下痢日久,正虚邪恋,寒热错杂,肠胃传导失司,故缠绵雉愈,时发时止;湿热留连不去,病根未除,故感受外邪或饮食不当而诱发,发则便下脓血,甲急后重,腹部疼痛;脾气虚弱,中阳健运失常,故饮食减少,倦怠怯冷;舌质淡,苔腻,脉虚数为湿热未尽,正气虚弱之征。临床用连理汤加味温中清肠,佐以调气化滞。而养阴清肠的驻车丸治疗阴虚痢;温化寒湿的胃苓汤治疗寒湿痢;温补脾肾、收涩固脱的真人养脏汤治疗虚寒痢;若痢疾表证已减,痢犹末止,可加香连丸以调气清热。

第10题:

患者下病日久不愈,时发时止,腹胀食少,嗜卧怕冷,常饮食不当、受凉、劳累而发,发作时大便次数增多,黏液夹有血液,舌淡苔腻,脉虚而数。痢疾发作近,粪便镜检30~40个白细胞/高倍视野。其证是

A.阴虚痢
B.休息痢
C.虚寒痢
D.寒湿痢
E.虚寒痢

答案:B
解析:
考点:1.本病在诊断上分为疑似病例、确诊病例、中毒型菌痢和慢性菌痢。2.本病当与其他感染性腹泻、阿米巴痢疾、流行性乙型脑炎等鉴别。

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