广西住院医师中医学

单选题王某。男,43岁。每于发作前常有眩晕、胸闷、乏力等症状,发则突然尖叫,旋即倒仆,抽搐吐涎,二便失常。苔白腻,脉弦滑。治疗宜首选:()A 涤痰汤B 定痫丸C 镇肝熄风汤D 天麻钩藤饮E 礞石滚痰丸

题目
单选题
王某。男,43岁。每于发作前常有眩晕、胸闷、乏力等症状,发则突然尖叫,旋即倒仆,抽搐吐涎,二便失常。苔白腻,脉弦滑。治疗宜首选:()
A

涤痰汤

B

定痫丸

C

镇肝熄风汤

D

天麻钩藤饮

E

礞石滚痰丸

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第1题:

王某,女,38岁。发病前常有眩晕,头昏,胸闷,乏力,痰多,心情不悦。发作呈多样性,或见突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫与二便失禁,或短暂神志不清,双目发呆,茫然所失,谈话中断,持物落地,或精神恍惚而无抽搐,舌质红,苔白腻,脉多弦滑有力。治疗首选的方剂是

A、定痫丸

B、血府逐瘀汤

C、当归活血汤

D、通窍活血汤

E、六君子汤合归脾汤


参考答案:A

第2题:

患者发病前经常眩晕,胸闷,乏力,发病时突然跌倒,不省人事,抽搐吐涎,或伴尖叫二便失禁;也可仅有短暂神志不清,或精神恍惚,而无抽搐,舌苔白腻,脉多滑,此属痈证何种证型

A.脾胃虚弱

B.肝火痰热

C.阴虚火旺

D.肝风痰阻

E.痰淤互结


正确答案:D

第3题:

李某,男,14岁,自幼患有癫痫,每隔一至数月发作一次,在发作前常有眩晕,头昏胸闷,乏力等先兆表现,病发时突然跌倒,神识不清,抽搐痰涎。发作时有尖叫声,二便失禁,脉弦滑,舌质红苔腻。为

A.脾虚痰湿:健脾化痰,六君子汤加减

B.肝风痰浊:涤痰熄风,开窍定痫,定痫丸

C.肝肾阴虚:滋补肝肾,养心安神,左归丸加减

D.肝火痰热:清肝泻火,龙胆泻肝汤

E.脾虚痰湿:健脾化痰,归脾汤加减


正确答案:B
B.

第4题:

王某,女,38岁。发病前常有眩晕,头昏,胸闷,乏力,痰多,心情不悦。发作呈多样性,或见突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫与二便失禁,或短暂神志不清,双目发呆,茫然所失,谈话中断,持物落地,或精神恍惚而无抽搐,舌质红,苔白腻,脉多弦滑有力。治疗首选的方剂是

A.定痫丸
B.血府逐瘀汤
C.当归活血汤
D.通窍活血汤
E.六君子汤合归脾汤

答案:A
解析:

第5题:

病例摘要:李某,男,25岁,已婚,工人。2016年3月29日初诊。患者2天前受风凉后出现头昏、乏力等症,1天前突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,伴尖叫与二便失禁。现症:短暂神志不清,双目呆滞,茫然若失,谈话中断,持物落地,或精神恍惚而无抽搐,舌质红,苔白腻,脉多弦滑有力。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与厥证相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:痫病。中医证型诊断:风痰闭阻证。中医辨病辨证依据:以突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,伴尖叫与二便失禁为主症,辨病为痫病。现症见短暂神志不清,双目呆滞,茫然若失,谈话中断,持物落地,舌质红,苔白腻,脉多弦滑有力,辨证为风痰闭阻证。病机痰浊素盛,肝阳化风,痰随风动,风痰闭阻,上干清窍。中医病证鉴别:厥证除见突然仆倒、昏不知人主症外,还有面色苍白,四肢厥冷,或见口噤,握拳,手指拘急,而无口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐和病作怪叫之见症,临床上不难区别。治法:涤痰息风,开窍定痫。方剂名称:定痫丸加减。药物组成、剂量、煎服方法:天麻30g,全蝎15g,僵蚕15g,川贝母30g,胆南星15g,姜半夏30g,竹沥(兑服)6g,石菖蒲15g,琥珀15g,远志20g,茯苓30g,陈皮20g,丹参6g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第6题:

癫痫患者,发则突然跌仆,神志不清,抽搐吐涎,双目发呆,茫然若有所失,谈话中断,持物落地,舌质红苔白腻,脉弦滑。治疗首选的方剂是

A、醒脾汤

B、黄连温胆汤

C、龙胆泻肝汤合涤痰汤

D、左归丸

E、定痫丸


参考答案:E

第7题:

在发作前,常有眩晕、胸闷、乏力等症。发则突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,或有尖叫与二便失禁等,也可仅有短暂神志不清,或精神恍惚,而无抽搐,舌苔白腻,脉多弦滑,此属痫证哪种证型

A.脾胃虚弱

B.肝火痰热

C.阴虚火旺

D.肝风痰浊

E.痰瘀互结


正确答案:D
解析:肝风挟痰浊之象。因此辨证属风痰闭阻之痫证。

第8题:

王某,女,38岁。发病前常有眩晕,头昏,胸闷,乏力,痰多,心情不悦。发作呈多样性,或见突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫与二便失禁,或短暂神志不清,双目发呆,茫然所失,谈话中断,持物落地,或精神恍惚而无抽搐,舌质红,苔白腻,脉多弦滑有力。其中医诊断为

A、阴虚风动证

B、肝肾亏虚证

C、心脾两虚证

D、风痰闭阻证

E、髓海不足证


参考答案:D

第9题:

王某,女,38岁。发病前常有眩晕,头昏,胸闷,乏力,痰多,心情不悦。发作呈多样性,或见突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫与二便失禁,或短暂神志不清,双目发呆,茫然所失,谈话中断,持物落地,或精神恍惚而无抽搐,舌质红,苔白腻,脉多弦滑有力。中医治法为

A、活血化瘀,息风通络

B、清热泻火,化痰开窍

C、涤痰息风,开窍定痫

D、平肝潜阳,清火息风

E、化痰祛湿,健脾和胃


参考答案:C

第10题:

发病前常有眩晕、头昏、胸闷、乏力、痰多,见突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫与二便失禁,舌质红,苔白腻,脉多弦滑有力

A. 风痰闭阻证
B. 痰火扰神证
C. 瘀阻脑络证
D. 心脾两虚证
E. 心肾亏虚证

答案:A
解析:
痫病之风痰闭阻证
证候主症:发病前常有眩晕,头昏,胸闷,乏力,痰多,心情不悦。发作呈多样性,或见突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫与二便失禁,或短暂神志不清,双目发呆,茫然所失,谈话中断,持物落地,或精神恍惚而无抽搐,舌质红,苔白腻,脉多弦滑有力。

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