广西住院医师中医学

填空题观察舌质的________、________、________、________和舌下络脉是望舌质的主要内容。

题目
填空题
观察舌质的________、________、________、________和舌下络脉是望舌质的主要内容。
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第1题:

试述望舌时综合诊察舌质和舌苔的机理。


参考答案:舌苔和舌质的变化,反映的生理和病理意义各有侧重,故临床诊舌,必须舌苔与舌质合参。一般认为,舌苔的色、质变化主要与所感邪气及病证的性质有关;舌体的色、形、质主要反映脏腑气血津液情况。因此在诊察疾病时,不仅应详察舌苔、舌质的基本变化与主病,还须注意不同舌苔与舌质之间的相互关系,将两者结合起来审察病情。

第2题:

下列各项,属于望舌体的是

A、腻腐

B、有根无根

C、舌下络脉

D、黄或灰黑

E、剥落偏全


参考答案:C

第3题:

属于望舌体的内容是

A、腻腐

B、有根无根

C、舌下络脉

D、黄或灰黑

E、剥落偏全


参考答案:C

第4题:

表现为肤色晦黯,色素沉着,容易出现瘀斑,口唇黯淡,舌黯或有瘀点,舌下络脉紫黯或增粗,脉涩的体质是()

  • A、阴虚质
  • B、血瘀质
  • C、气虚质
  • D、湿热质

正确答案:B

第5题:

临床上望舌,主要观察舌体、舌质、()三方面的变化。


正确答案:舌苔

第6题:

下列哪项属于望舌体的内容()

A、腻腐

B、有根无根

C、舌下络脉

D、黄或灰黑

E、剥落不全


答案:C

第7题:

望舌质


答案:
解析:
望舌质要注意神、色、形、态几个方面。
1)望舌色:见下表。

2)望舌形
荣、枯:
特征:舌质滋润,红活鲜明为荣舌;舌质干枯,色泽晦暗,缺少血色为枯舌。
临床意义:舌质的荣枯,是衡量机体正气盛衰的标志之一,也是估计疾病的轻重和预后的依据。荣者谓有神,凡舌质有光有体,不论黄、白、灰、黑,刮之里面红润,神气荣华者,诸病皆吉。若舌质无光无体,不拘有苔无苔,视之里面枯晦,神气全无者谓诸病皆凶。
老、嫩:
特征:舌质纹理粗糙形色坚敛者为苍老;舌质纹理细腻,形色浮胖者为娇嫩。
临床意义:老舌为实证,嫩舌为虚证。
胖大:
特征:舌体较正常舌为大,伸舌满口者为胖大舌。
临床意义:水湿痰饮阻滞所致。舌淡白胖嫩,舌苔水滑,属脾肾阳虚,津液不化,以致积水停饮所致;舌淡红或红而胖大,伴黄腻苔,多是脾胃湿热与痰浊相搏,湿热痰饮上溢所致。
肿胀:
特征:舌体肿大,盈口满嘴,甚则不能闭口,不能缩回称为肿胀舌。
临床意义:气血壅滞所致。舌鲜红而肿胀,甚则伴有疼痛,为心脾有热,血络热盛而气血上壅所致;舌紫而肿胀,为邪热挟酒上壅;舌肿胀而青紫晦暗,多为中毒而致血液凝滞。
瘦薄:
特征:舌体瘦小而薄者称为瘦薄舌。
临床意义:气血阴液不足,不能充盈舌体而致。瘦薄而色淡者,多为气血两虚;瘦薄而色红绛干燥者,多是阴虚火旺,津液耗伤。
点刺:
特征:点是指鼓起于舌面的红色、白色、或黑色星点,多见于舌边尖部。
临床意义:热毒炽盛,深入血分而致。红点多主温毒人血,或热毒乘心,或湿热蕴于血分。白点多是脾胃气虚而热攻冲,是将糜烂之兆。黑点多为血中热而气血壅滞。
刺是指芒刺,即舌面上的软刺及颗粒,不仅增大,并逐渐成尖峰,高起如刺,摸之棘手。多见于舌的边尖部。
临床意义:芒刺是热邪内结所致,无论生在何部总属邪热亢盛。芒刺而兼苔焦黄者,多为气分热极;绛舌无苔而生芒刺者,则是热人营血,阴分已伤。据芒刺出现的部位,还可以分辨热在何脏。如舌尖芒刺为心火亢盛;舌中芒刺为胃肠热盛等。
淤点:
特征:是指舌面上出现大小不等、形状不一的青紫色或紫黑色斑点,并不突出于舌面。
临床意义:是瘀血内阻所致。多为外感热病,为热入营血,气血壅滞,或将要发斑;内伤杂病,多为血瘀之征。
裂纹:
特征:舌面上出现多少不等、深浅不一、各种明显的裂沟,称裂纹舌。
临床意义:阴血亏损,不能荣润舌面所致。红绛舌而有裂纹,多是热盛伤津,或阴虚液涸;淡白舌而有裂纹,多是血虚不润;淡白胖嫩,边有齿痕而又有裂纹者,则属脾虚湿侵。
齿痕:
特征:舌体边缘见牙齿的痕迹,称为齿痕舌,或称齿印舌。
临床意义:多因脾虚不能运化水湿,舌体胖大而受齿缘压迫所致,故常与肿大舌同见。齿痕舌主脾虚和湿盛。淡白而湿润,则属寒湿壅盛;淡红而有齿痕,多是脾虚或气虚。
光滑:
特征:舌面光洁如镜,光滑无苔,称为"光滑舌",也叫"镜面舌"、"光莹舌"。
临床意义:多由于胃阴枯竭,胃气大伤,以致毫无生发之机,故舌面光洁无苔。无论何种舌色,皆属胃气将绝的危候。若淡白而光滑,是脾胃损伤,气血两亏已极;若红绛而光滑,是水涸火旺,胃肾阴液枯竭。
舌下络脉(舌脉):将舌尖翘起,舌系带两侧,当金津、玉液穴处,隐约可见两条较粗的青紫色脉络。正常情况下脉络不粗,无瘀点。
临床意义:舌下许多青紫或紫黑色小疱为肝郁失疏,瘀血阻络;舌下络脉青紫粗张,为气滞血瘀。
3)望舌的动态:见下表。

第8题:

望舌以辨别疾病虚实属性,主要观察

A.舌质的老嫩

B.舌体的肥瘦

C.舌苔的厚薄

D.舌质的颜色

E.舌苔的润燥


正确答案:A
舌质的老嫩是疾病虚实的主要标志之,老舌主实证,嫩舌主虚证。故辨别疾病虚实属性,主要观察舌质的老嫩。

第9题:

望舌辨虚实,主要观察()

  • A、舌色浅深
  • B、舌质老嫩
  • C、舌苔厚薄
  • D、舌苔润燥
  • E、舌体胖瘦

正确答案:B

第10题:

血瘀质舌色:黯,有瘀点,舌体:舌下络脉紫黯或增粗,脉象:()。


正确答案:脉涩