广西住院医师中医学

单选题患者，女，30岁，已婚。4年未孕，每逢经行小腹冷痛喜按，经量少，色黯淡，腰酸腿软，小便清长，舌苔润，脉沉。治疗应首选（）A 温经汤（《金匮要略》）B 开郁种玉汤C 艾附暖宫丸D 膈下逐瘀汤E 少腹逐瘀汤

题目
单选题
患者，女，30岁，已婚。4年未孕，每逢经行小腹冷痛喜按，经量少，色黯淡，腰酸腿软，小便清长，舌苔润，脉沉。治疗应首选（）
A

温经汤（《金匮要略》）

B

开郁种玉汤

C

艾附暖宫丸

D

膈下逐瘀汤

E

少腹逐瘀汤

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第1题：

患者，女，30岁，已婚。每逢经行小腹冷痛喜按。经量少，色暗淡，腰酸腿软，小便清长，舌苔润，脉沉。治疗应首选

A．温经汤(《金匮要略》)

B．温经汤(《妇人大全良方》)

C．艾附暖宫丸

D．膈下逐瘀汤

E．少腹逐瘀汤


正确答案：A
从题干每逢经行小腹冷痛，可诊断为痛经，从症状喜按，经量少，色暗淡，腰酸腿软，小便清长，舌苔润，脉沉，诊断为虚寒型痛经，用温经汤(《金匮要略》)，故选A。B、C一般用于实寒证，D、E一般用于血瘀证。

第2题：

患者，女，30岁，已婚。4年未孕，每逢经行小腹冷痛喜按，经量少，色黯淡，腰酸腿软，小便清长，舌苔润，脉沉。治疗应首选：

A、温经汤(《金匮要略》)

B、开郁种玉汤

C、艾附暖宫丸

D、膈下逐瘀汤

E、少腹逐瘀汤


参考答案：E

第3题：

患者，女，20岁。月经16岁初潮，痛经4年，每于经期第1天出现小腹冷痛．喜温喜按，经量少、色黯淡，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选

A．温经汤(《妇人大全良方》)

B．温经汤(《金匮要略》)

C．调肝汤

D．圣愈汤

E．金匮肾气丸


正确答案：A

第4题：

患者，女，22岁。月经初潮16岁，痛经6年，每于经期第1天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色暗淡，腰腿软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选

A.少腹逐瘀汤

B.圣愈汤

C.调肝汤

D.血府逐瘀汤

E.金匮肾气丸


正确答案：A
此为痛经之寒凝血瘀证，治宜温经散寒、化瘀止痛，宜选少腹逐瘀汤。

第5题：

患者，女，22岁。月经初潮16岁，痛经6年，每于经期第一天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色黯淡，腰痠腿软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选

A．温经汤(《妇人大全良方》)

B．圣愈汤

C．调肝汤

D．温经汤(《金匮要略》)

E．金匮肾气丸


正确答案：A

第6题：

患者，女，28岁，经期或经后小腹冷痛，喜按，得热痛减，月经量少，色暗淡，腰膝酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉。应首选（ ）。

A．膈下逐瘀汤

B．温经汤

C．大营煎

D．调肝汤

E．少腹逐瘀汤


正确答案：C

第7题：

患者，女，30岁，已婚。每逢经行小腹冷痛喜按，经量少，色黯淡，腰痰腿软，小便清长，舌苔润，脉沉。治疗应首选

A．温经汤(《金匮要略》)

B．温经汤(《妇人大全良方》)

C．艾附暖宫丸

D．膈下逐瘀汤

E．少腹逐瘀汤


正确答案：A
解析：温经汤(《金匮要略》)主治冲任虚寒，瘀血阻滞证。

第8题：

患者，女，30岁，已婚。4年未孕，每逢经行小腹冷痛喜按，经量少，色黯淡，腰疫腿软，小便清长，舌苔润，脉沉。治疗应首选

A．温经汤(《金匮要略》)

B．开郁种玉汤

C．艾附暖宫丸

D．膈下逐瘀汤

E．少腹逐瘀汤


正确答案：E
此证为不孕证之肾阳虚证，治则温肾助阳，散寒止痛。

第9题：

患者，女，22岁。月经初潮16岁，痛经6年，每于经期第1天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色黯淡，腰腿软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选

A．温经散寒汤

B．圣愈汤

C．调肝汤

D．温经汤

E．金匮肾气丸


正确答案：A
96．[解析]考查痛经各型的主症及代表方剂。此为寒凝血瘀证，治宜温经散寒、化瘀止痛。宜选少腹逐瘀汤或温经散寒汤。

第10题：

患者，女，22岁。月经初潮16岁，痛经6年，每于经期第1天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少，色黯淡，腰酸腿软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟，治疗应首选

A.温经汤（《妇人大全良方》）
B.圣愈汤
C.调肝汤
D.温经汤（《金匮要略》）
E.金匮肾气丸

答案：D
解析：
患者主症痛经。小腹冷痛，喜温——寒证；喜按——虚证；色黯淡，腰酸腿软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟——阳虚。此证乃痛经之虚寒证，患者素体阳虚，胞宫失于温煦，寒凝则血瘀，瘀阻胞宫，不通则痛。方用《金匮要略》温经汤加减，以扶阳祛寒调经。《妇人大全良方》之温经汤为治疗实寒证型的首选。

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