广西住院医师中医学
问答题试述温经汤的配伍意义。
题目
问答题
试述温经汤的配伍意义。
参考答案和解析
正确答案：
温经汤主治冲任虚寒，淤血阻滞证。治宜温经散寒，祛瘀养血。方中以吴茱萸桂枝温经散寒，通利血脉，且吴茱萸功擅散寒止痛，桂枝长于温通血脉，共为君药，当归，川芎活血祛瘀，养血调经，丹皮既助诸药活血散瘀，又能清血分虚热，共为臣药。阿胶甘平，养血止血，滋阴润燥，白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝止痛，麦冬甘苦微寒，养阴清热。三药合用，养血调肝，滋阴润燥，且清虚热，并制吴茱萸、桂枝之温燥。人参、甘草益气健脾，以资生化之源。阳生阴长，气旺血充，半夏辛开以通降胃气，不仅和胃安中散结，而且与参、草相伍，健脾和胃，以助祛瘀调经，生姜既温胃气以助生化，又助吴茱萸、桂枝以温经散寒。以上均为佐药。甘草尚能调和诸药，兼为使药。全方用药，温清补通兼备，恰与方证病机之虚寒郁热对应，堪称遣药组方丝丝人扣。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
试述生化汤的配伍意义。
正确答案: 生化汤主治产后血虚寒凝，瘀血阻滞证。法宜养血祛瘀、温经止痛。方中重用当归活血补血，化瘀生新，行滞止痛，为君药。川芎活血行气，桃仁活血祛瘀，均为臣药。炮姜入血散寒，温经止痛，黄酒温通血脉以助药力，共为性药。炙甘草和中缓急，调和诸药，用以为使。原方另用童便同煎者，乃取其益阴化瘀，引败血下行之意。全方配伍得当，寓生新于化瘀之内，使淤血化新血生，诸症向愈。正如唐宗海所云：“血瘀克化之，则所以生之，产后多用”。
第2题：
试述柴胡在小柴胡汤、逍遥散、四逆散中的配伍意义。
正确答案:柴胡在小柴胡汤中透泄少阳之邪，并疏畅气机，合黄芩和解少阳。在四逆散中升阳透邪，疏肝解郁，配芍药敛阴养血柔肝，且使柴胡升散而无耗散阴血之弊；配枳实升清降浊，调畅气机。在逍遥散中疏肝解郁，配当归、芍药养血柔肝，补肝体而助肝用。
第3题：
A.解肌发表
B.温阳复脉
C.温阳化气
D.温通经脉
E.温建中阳
B.温阳复脉
C.温阳化气
D.温通经脉
E.温建中阳
桂枝在温经汤中的配伍意义是
答案：D
解析：
第4题：
试述半夏泻心汤、半夏厚朴汤、半夏白术天麻汤、麦门冬汤中配伍半夏的意义。
正确答案: 半夏泻心汤用半夏与干姜相伍，辛温开结散其寒，再配芩、连苦寒降泄，辛开苦降，寒热并用，以消痞散结；半夏厚朴汤用半夏化痰散结，降逆和胃，与下气除满之厚朴相伍，则散结降逆之功更显，以治痰气郁结之梅核气；半夏向术天麻汤用半夏燥湿化痰，降逆止呕，与天麻相配，为治风痰眩晕头痛之要药；而麦门冬汤用半夏，意在降逆化痰，其性虽燥，但与大量麦门冬配伍，则燥性减而降逆之用存，独取其善降肺胃虚逆之气，且又使麦门冬滋而不腻。
第5题：
试述柴胡在小柴胡汤、逍遥散、四逆散的配伍意义
正确答案: 柴胡在小柴胡汤中透泄少阳之邪，并疏畅气机，合黄芩和解少阳。在四逆散中升阳透邪，疏肝解郁，配芍药敛阴养血柔肝，且使柴胡升散而无耗散阴血之弊；配枳实升清降浊，调畅气机。在逍遥散中疏肝解郁，配当归、芍药养血柔肝，补肝体而助肝用。
第6题：
试述温经汤的组方原理。
正确答案:温经汤主治冲任虚寒，瘀血阻滞证。本证属寒热虚实错杂，不能纯用祛瘀之法，治宜温经散寒，祛瘀养血之法。方中吴茱萸辛苦大热，主入肝经，而肝司血海，温肝则可以散寒；但吴茱萸入气分而不入血分，故需伍以温经散寒，通行血脉之桂枝，二者同入血分，温血通行而共为君药。君药的主要作用为温经，但活血力不强，故又臣以川芎活血，其可上行头目，下入血海，与吴茱萸共入血海；当归、芍药具入肝经，可养血调经；丹皮既助活血，兼可清虚热，以上共为臣药。阿胶可养肝血而滋肾阴，麦冬可养阴清热，但滋腻影响脾胃运化，故又加半夏，增强脾胃运化功能以纳谷；还佐以人参补气，配麦冬可补气养阴，伍当归能补气养血；生姜温里散寒，配半夏温中和胃，以上共为佐药。使以甘草调和诸药。诸药合用，温经散寒以活血，补养冲任以固本，则瘀血去，新血生，虚热退，月经调而病自除，共同起到了温经散寒，祛瘀养血之功。
第7题：
试述温胆汤的主治征候及配伍意义。
正确答案: 温胆汤主治胆郁痰扰证，症见胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多易梦，或呕恶呃逆，眩晕，癫痫，苔白腻，脉弦滑，治宜理气化痰，和胃利胆，方中半夏辛温，燥湿化痰，和胃止呕，为君药，臣以竹茹，取其甘而微寒，清热化痰，除烦止呕，半夏与竹茹相伍，一温一凉，化痰和胃，止呕除烦之功备，陈皮辛苦温，理气行滞，消痰除痞，陈皮与枳实相合，亦为一温一凉，而理气化痰之力增，佐以茯苓，健脾渗湿，以杜生疾之源，煎加生姜、大枣调和脾胃，且生姜兼制半夏毒性，以甘草为使，调和诸药，总和全方，半夏、陈皮、生姜偏温，竹茹、帜实偏凉，温凉兼进，令全方不寒不燥，理气化痰以和胃，胃气和降则胆郁得舒，痰浊得去而胆无邪扰，如是则复其宁谧，诸症自愈
第8题：
温经汤中配伍半夏的意义在于（）
- A、燥湿化痰
- B、和胃止呕
- C、消痞散结
- D、降逆化痰
- E、通降阳明
正确答案:E
第9题：
试述十枣汤的配伍意义。
正确答案: 方中甘遂苦寒有毒，善行经隧络脉之水湿；大戟苦寒有毒，善泻脏腑之水邪；芜花辛温有毒，善消胸胁伏饮痰癖。三药峻烈，各有专功，合而用之，攻遂水饮之功甚著。用大枣10枚煎汤送服更具意义，取其益脾缓中，益气护胃，减少药后反应；缓和诸药毒性；培土制水，邪正兼顾。
第10题：
试述黄芪在防己黄芪汤、当归补血汤、补中益气汤、玉屏风散、玉液汤中的配伍意义是什么？
正确答案:黄芪在防己黄芪汤中起益气固表，利水消肿作用，与防己相配祛风不伤表，固表不留邪，以治风水、风湿兼表虚者。当归补血汤中重用黄芪，大补脾肺之气，同当归相配，补气生血。补中益气汤中重用黄芪，一者补中益气，二者升阳，三者固表。玉屏风散中用黄芪内可大补脾肺之气，外可固表止汗，配防风则一散一补，祛邪不伤正，固表不留邪。玉液汤中用黄芪补脾肺之气，益气生水，配知母、山药等治消渴。