广西住院医师中医学
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相似问题和答案
第1题：
试述煮拂消毒适用范围、使用方法及注意事项。
正确答案：
1.适用范围：耐热、耐湿物品的消毒。
2.使用方法：水沸开始计时，持续15一30min。
3.注意事项：
(1)煮沸消毒前，先将物品清洗于净。
(2)器皿的轴节或容器的盖应打开后再放人水中。
(3)煮沸过程中不得加人物品，否则持续加热时间应从重新加人物品再次煮沸时算起。
(4)玻璃器皿、金属和搪瓷类器皿冷水放人。
(5)消毒后应将物品及时取出，置于无菌容器内。
1.适用范围：耐热、耐湿物品的消毒。
2.使用方法：水沸开始计时，持续15一30min。
3.注意事项：
(1)煮沸消毒前，先将物品清洗于净。
(2)器皿的轴节或容器的盖应打开后再放人水中。
(3)煮沸过程中不得加人物品，否则持续加热时间应从重新加人物品再次煮沸时算起。
(4)玻璃器皿、金属和搪瓷类器皿冷水放人。
(5)消毒后应将物品及时取出，置于无菌容器内。
第2题：
简述神经细胞营养剂的分类及脑卒中患者使用该药的注意事项。
正确答案: 神经细胞营养剂包括三类：①影响能量代谢类：如三磷酸酸腺苷、细胞色素C、胞二磷胆碱、辅酶A和辅酶Q10等；②影响氨基酸和多肽类：如脑活素、爱维治等；③影响神经递质和受体类：如溴隐亭和麦角溴烟脂等。脑卒中患者使用该类药物应注意的事项是：脑卒中急性期不宜使用影响能量代谢的药物，因其可以使本已缺血缺氧的脑组织耗氧量增加，加重脑缺氧和脑水肿，应在脑卒中亚急性期应用。
第3题：
试述紫外线消毒适用范围、使用方法及注意事项。
正确答案：
1.适用范围：用于室内空气、物体表面的消毒。
2.使用方法：①物品表面消毒：30W紫外线灯，有效距离为25一60Cm，照射强度>=70uw/cm2，时间20一30min。②室内空气消毒：每10m2安装30W紫外线灯管一支，有效距离<2m，消毒时间为30一60min。
3.注意事项：
(1)保持紫外线灯表面清洁。
(2)室内应清洁干燥，适宜温度20一40℃，相对湿度应<=60%，相对湿度>60%时应延长照射时间，灯亮5一7min后开始计时。
(3)不得使紫外线光源直接照射到人。
(4)定期检查灭菌效果。
1.适用范围：用于室内空气、物体表面的消毒。
2.使用方法：①物品表面消毒：30W紫外线灯，有效距离为25一60Cm，照射强度>=70uw/cm2，时间20一30min。②室内空气消毒：每10m2安装30W紫外线灯管一支，有效距离<2m，消毒时间为30一60min。
3.注意事项：
(1)保持紫外线灯表面清洁。
(2)室内应清洁干燥，适宜温度20一40℃，相对湿度应<=60%，相对湿度>60%时应延长照射时间，灯亮5一7min后开始计时。
(3)不得使紫外线光源直接照射到人。
(4)定期检查灭菌效果。
第4题：
何谓祛痰剂？其分类及适应范围有哪些？
正确答案: 凡以祛痰药为主组成，具有消除痰涎作用，治疗各种痰证的方剂，统称为祛痰剂。
（1）燥湿化痰剂：适用于湿痰证。症见咳吐多量稠痰，痰滑易咳，胸脘痞闷，恶心呕吐，眩晕，肢体困重，食少口腻，舌苔白腻或白滑，脉缓或滑等。
（2）清热化痰剂：适用于热痰证。症见咳吐黄痰，咯吐不利，舌红苔黄腻，脉滑数；以及由痰热所致的胸痛，眩晕，惊痫等。
（3）润燥化痰剂：适用于燥痰证。症见咳嗽甚或呛咳，咯痰不爽，或痰黏成块，或痰中带血，胸闷胸痛，口鼻干燥，舌干少津，苔干，脉涩等。
（4）温化寒痰剂：适用于寒痰证。症见咳吐白痰，胸闷脘痞，气喘哮鸣，畏寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑或弦紧等。
（5）化痰熄风剂：适用于内风夹痰证。症见眩晕头痛，或发癫痫，甚则昏厥，不省人事，舌苔白腻，脉弦滑等。
第5题：
试述宫缩剂的种类及用药注意事项。
正确答案: (1)催产素(Oxytocinum)：使妊娠子宫平滑肌收缩，作用快，持续时间短。小剂量可促进子宫平滑肌节律性收缩，用于中期及晚期妊娠引产和催产，以及产后子宫收缩欠佳而致出血倾向或已出血的产妇。大剂量能使子宫产生强直性收缩，常用于防治产后出血。使用时要有专人护理，严密观察子宫收缩的节律性和速度、胎心变化，以免发生胎儿窘迫或子宫破裂等意外。
(2)脑垂体后叶素(Pitutrium)：含有催产素和加压素两种成分，后者使毛细血管及小动脉收缩，血压升高，故血压高及心功能不全患者禁用。
(3)麦角新碱(Ergometrinimaleas)：宫缩作用强，持续时间长。用于产后、刮宫术后、月经过多等子宫出血。总剂量不超过1mg，以防止麦角中毒反应。
(4)前列腺素(Prostaglandin，PG)：对各期妊娠子宫均有收缩作用，以妊娠晚期子宫最为敏感。早孕妇女较大剂量阴道内给药，可引起子宫强烈收缩而致流产。前列腺素还有导致子宫颈柔化受容和扩张作用，常用于足月妊娠引产或诱发流产。前列腺素对消化道刺激显著。
第6题：
试述TDS的含义、分类、特点及基本要求。
正确答案：TDStargeting drug system：靶向给药系统是指载体将药物选择性地浓集于靶器官、靶组织、靶细胞提高疗效降低药物对全身的毒副作用的一类制剂。
靶向给药制剂的分类：①按给药途径分：全身靶向给药制剂即通过口服或注射等方式给药后能使药物导向所需发挥作用的部位；局部靶向给药制剂即局部用药后药物就在该部位发挥治疗作用。②按作用方式分：主动靶向(active targeting)给药制剂具有识别靶组织或靶细胞的大分子；被动靶向(passive targeting)给药制剂像脂质体、微球、毫微粒、乳剂或复乳等微粒载体制剂对靶细胞并无识别能力但可经生理和物理的机械截留到达特定部位释药；物理化学靶向通过外加能量如pH、温度、电磁等作用使得药物载体在特定的靶区释药。③按药物作用水平分：一级靶向如微粒载体制剂只能将药物输送至特定的器官；二级靶向系指能将药物输送至某器官的特定部位；三级靶向系指能将药物输送至特定部位的病变细胞内。如若能将药物制成三级靶向制剂则可使药物在细胞水平上发挥作用药物可专门攻击病变细胞对正常细胞没有或几乎没有不良的影响可使药物的疗效达到最理想的程度。④按物理形态分：水不溶性制剂指脂质体、微球、毫微粒、乳剂或复乳等水不溶性微粒载体制剂；另一类是水溶性的特异或非特异性大分子载体制剂包括合成大分子与天然的生物大分子(如聚多糖、抗体、核糖、核酸等)载体制剂药物的靶向主要凭借载体系统来实现故又可称为药物载体系统(drug-carrier systems)。
靶向给药系统特点：能将药物定向输送到靶器官减少药物在正常组织中的分布提高疗效减少药物用量减轻毒副作用提高生物利用度。
TDS,targetingdrugsystem：靶向给药系统是指载体将药物选择性地浓集于靶器官、靶组织、靶细胞,提高疗效,降低药物对全身的毒副作用的一类制剂。靶向给药制剂的分类：①按给药途径分：全身靶向给药制剂,即通过口服或注射等方式给药后,能使药物导向所需发挥作用的部位；局部靶向给药制剂,即局部用药后,药物就在该部位发挥治疗作用。②按作用方式分：主动靶向(activetargeting)给药制剂具有识别靶组织或靶细胞的大分子；被动靶向(passivetargeting)给药制剂,像脂质体、微球、毫微粒、乳剂或复乳等微粒载体制剂,对靶细胞并无识别能力,但可经生理和物理的机械截留到达特定部位释药；物理化学靶向,通过外加能量,如pH、温度、电磁等作用,使得药物载体在特定的靶区释药。③按药物作用水平分：一级靶向,如微粒载体制剂只能将药物输送至特定的器官；二级靶向,系指能将药物输送至某器官的特定部位；三级靶向,系指能将药物输送至特定部位的病变细胞内。如若能将药物制成三级靶向制剂,则可使药物在细胞水平上发挥作用,药物可专门攻击病变细胞,对正常细胞没有或几乎没有不良的影响,可使药物的疗效达到最理想的程度。④按物理形态分：水不溶性制剂指脂质体、微球、毫微粒、乳剂或复乳等水不溶性微粒载体制剂；另一类是水溶性的特异或非特异性大分子载体制剂,包括合成大分子与天然的生物大分子(如聚多糖、抗体、核糖、核酸等)载体制剂,药物的靶向主要凭借载体系统来实现,故又可称为药物载体系统(drug-carriersystems)。靶向给药系统特点：能将药物定向输送到靶器官,减少药物在正常组织中的分布,提高疗效,减少药物用量,减轻毒副作用,提高生物利用度。
TDS,targetingdrugsystem：靶向给药系统是指载体将药物选择性地浓集于靶器官、靶组织、靶细胞,提高疗效,降低药物对全身的毒副作用的一类制剂。靶向给药制剂的分类：①按给药途径分：全身靶向给药制剂,即通过口服或注射等方式给药后,能使药物导向所需发挥作用的部位；局部靶向给药制剂,即局部用药后,药物就在该部位发挥治疗作用。②按作用方式分：主动靶向(activetargeting)给药制剂具有识别靶组织或靶细胞的大分子；被动靶向(passivetargeting)给药制剂,像脂质体、微球、毫微粒、乳剂或复乳等微粒载体制剂,对靶细胞并无识别能力,但可经生理和物理的机械截留到达特定部位释药；物理化学靶向,通过外加能量,如pH、温度、电磁等作用,使得药物载体在特定的靶区释药。③按药物作用水平分：一级靶向,如微粒载体制剂只能将药物输送至特定的器官；二级靶向,系指能将药物输送至某器官的特定部位；三级靶向,系指能将药物输送至特定部位的病变细胞内。如若能将药物制成三级靶向制剂,则可使药物在细胞水平上发挥作用,药物可专门攻击病变细胞,对正常细胞没有或几乎没有不良的影响,可使药物的疗效达到最理想的程度。④按物理形态分：水不溶性制剂指脂质体、微球、毫微粒、乳剂或复乳等水不溶性微粒载体制剂；另一类是水溶性的特异或非特异性大分子载体制剂,包括合成大分子与天然的生物大分子(如聚多糖、抗体、核糖、核酸等)载体制剂,药物的靶向主要凭借载体系统来实现,故又可称为药物载体系统(drug-carriersystems)。靶向给药系统特点：能将药物定向输送到靶器官,减少药物在正常组织中的分布,提高疗效,减少药物用量,减轻毒副作用,提高生物利用度。
第7题：
试述理气剂的分类、适应症及代表方剂。
正确答案: 理气剂分为行气和降气两类。
行气剂，适用于气机郁滞证。气滞一般以脾胃气滞和肝气郁滞为多见。脾胃气滞常见脘腹胀痛，嗳气吞酸，呕恶食少，大便失常等症；肝郁气滞常见胸胁胀痛，或疝气痛，或月经不调，或痛经等症。代表方如越鞠丸、枳实薤白桂枝汤、半夏厚朴汤、金铃子散、厚朴温中汤、天台乌药散、暖肝煎。
降气剂，适用于肺胃气逆不降，以致咳喘、呕吐、嗳气、呃逆等症。若属肺气上逆而咳喘者，代表方如苏子降气汤、定喘汤。若属胃气上逆而呕吐、嗳气、呃逆者，代表方如小半夏汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤。
第8题：
试述干热灭菌适用范围及注意事项。
正确答案：
1.适用范围：用于耐高热、不耐湿热或蒸汽和气体不能穿透的物体，如金属器械、玻璃、油、粉、膏等物品的消毒灭菌。
2.注意事项：
(1)物品包体积<10cmx10cmx20cm;油剂、粉剂的厚度<0.635Cm;凡士林纱布条厚度<1.3cm。
(2)玻璃器皿干燥，勿与烤箱底部及四壁接触，灭菌后要待温度降到40℃以下再开箱。
1.适用范围：用于耐高热、不耐湿热或蒸汽和气体不能穿透的物体，如金属器械、玻璃、油、粉、膏等物品的消毒灭菌。
2.注意事项：
(1)物品包体积<10cmx10cmx20cm;油剂、粉剂的厚度<0.635Cm;凡士林纱布条厚度<1.3cm。
(2)玻璃器皿干燥，勿与烤箱底部及四壁接触，灭菌后要待温度降到40℃以下再开箱。
第9题：
何谓安神剂？其分类及适应范围有哪些？
正确答案: 凡以安神药为主组成，具有安神定志作用，治疗神志不安的方剂，统称为安神剂。
（1）重镇安神剂：适用于心肝阳亢，热扰心神证。症见心烦神乱，失眠多梦，惊悸怔忡，癫痫等。
（2）滋养安神剂：适用于阴血不足，心神失养证。症见虚烦不眠，心悸怔忡，健忘多梦，舌红少苔等。
第10题：
试述心电图负荷试验的目的、适应证及注意事项。
正确答案: 心电图负荷试验的目的，在于通过增加心脏工作负荷，诱发心肌出现相对缺血，通过观察心电图变化，以判断冠脉循环的功能。由于除冠心病外，其他许多心脏病病人，行负荷试验时也会出现与冠心病病人同样的心电图改变，故必须结合临床资料进行综合分析，最常用的负荷试验是运动试验，它的适应证为：
①静息心电图正常，疑有冠心病者。
②40岁以上，有冠心病的促发因素而无症状和心电图异常改变者，旨在早期诊断冠心病。
③对冠心病病人进行药物或手术疗效观察以及进行劳动力鉴定等。运动试验有一定的危险性，现场应备有必要的抢救设备和药物。试验前2～3周应停用洋地黄，检测前2～3天内应停服冠脉扩张药。65岁以上的老年人，急性心肌梗死病人，具有严重心律失常或明显心功能失代偿者，不宜做运动试验。试验中如出现心绞痛、头晕、严重心律失常、血压下降以及心电图明显缺血型改变应终止试验。