广西住院医师中医学
问答题患者，男性，35岁。自诉大便秘结坚硬，便时肛门疼痛剧烈3月余，便后数分钟可缓解，之后又产生剧痛并可持续数小时，便时出血色鲜红，纳差，口苦咽干，舌红，苔黄燥，脉数。
题目
相似问题和答案
第1题：
题干： 男性，42岁，便秘2年余，1周余前排便时出现肛门烧灼样痛，便后可缓解，之后又可再次出现疼痛，便纸上可见少量血迹。 其最可能的诊断为
A.痔
B.肛瘘
C.肛裂
D.肛周脓肿
E.直肠癌
肛裂是齿线以下肛管皮肤层小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，常因排便引起周’期性剧痛，愈合困难。
第2题：
A、麻仁丸
B、五仁丸
C、润肠丸
D、增液汤
E、内疏黄连汤
第3题：
患者，女，20岁。大便引起肛门疼痛，持续数分钟即减轻，便后又出现疼痛，可持续数小时，少量便鲜血。应考虑的是（ ）。
A．混合痔
B．肛裂
C．肛瘘
D．肛窦炎
E．肛周脓肿
第4题：
患者男性，35岁，4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。
A:口服缓泻剂或液体石蜡以保持大便通畅
B:行直肠指诊以协助诊断
C:便后用1：5000高锰酸钾温水坐浴
D:可行扩肛疗法
E:非手术治疗无效时可改为手术治疗
该患者表现为排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时，与肛裂的表现最相符。
肛裂患者不宜进行直肠指诊，以免增加患者疼痛。
260.辣椒刺激性过强，可致便秘，应减少摄入。
第5题：
患者，男性，50岁，长期便秘，3个月来每当排便时，肛门剧烈疼痛，便表面带少量鲜血，便后疼痛更剧，每次都要持续1小时，初步考虑是
A.肛裂
B.肛瘘
C.肛旁皮下脓肿
D.I期内痔
E.Ⅱ期内痔
排便时突发肛门内烧灼痛和刀割样疼痛，然后短暂缓解，继而长时间疼痛。典型的周期性疼痛是肛裂的主要症状。肛裂的疼痛很有特点：先于排便时突发刀割样疼痛（由于粪便划破肛管皮肤所致），然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛（由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致）。典型症状是疼痛、便秘、出血。根据患者症状，可初步考虑为肛裂。肛瘘的主要症状是流脓、疼痛、瘙痒等。痔表现为便血、痔块脱垂、瘙瘁、疼痛。肛旁皮下脓肿的主要表现是肛区持续性跳痛，排便时加重，行走不便。
第6题：
排大便时肛门刀割样剧痛，便后数分钟疼痛缓解，随后又出现肛门剧痛。初步诊断应是
A.内痔
B.外痔
C.肛瘘
D.肛裂
E.肛周脓肿
内痔：主要临床表现是无痛性间歇性便后出鲜血和脱出。外痔：主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒。血栓性外痔最常见，有剧痛。肛裂：典型的临床表现即疼痛、便秘和出血。疼痛多剧烈，有典型的周期性，排便时烧灼样或刀割样疼痛；便后数分钟可缓解，称为间歇期；随后因肛门括约肌收缩痉挛，再次剧痛，临床称为括约肌挛缩痛；直至括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解，但再次排便时又发生疼痛。以上称为舡裂疼痛周期。肛门周围脓肿：肛门周围皮下脓肿最常见，主要症状为肛周持续性跳动性疼痛。肛瘘：瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。有脓肿形成时，可感到明显疼痛，同时可伴有全身感染症状，脓肿穿破或切开引流后，症状缓解。
第7题：
患者男，50岁。长期便秘，3个月来每当排便时，肛门剧烈疼痛，便表面带少量鲜血，便后疼痛更剧，每次都要持续1小时，初步考虑是
A、肛裂
B、肛瘘
C、肛旁皮下脓肿
D、Ⅰ期内痔
E、Ⅱ期内痔
第8题：
排便时肛门刀割样疼痛，便后数分钟疼痛缓解，随后又出现肛门剧痛，临床表现符合
A.外痔
B.肛周脓肿
C.肛裂
D.内痔
E.肛瘘
第9题：
该患者患何种痔
B、Ⅲ期内痔
C、血栓性外痔
D、混合痔
E、Ⅰ期内痔
第10题：
B.肛瘘
C.肛旁皮下脓肿
D.Ⅰ期内痔
E.Ⅱ期内痔