单选题患者症见腹胀腹痛，纳少，便溏，身倦无力，气短懒言，面色萎黄，舌淡，边有齿痕，苔白，脉缓弱。若进而出现腰膝、腹中冷痛，五更泄泻，当辨证为（ ）A 脾阳虚B 脾肾阳虚C 肝脾不调D 心脾两虚E 寒滞肝脉

本组题考查脏腑辨证。
脏腑辨证中，脾气虚证的临床表现及辨证要点：由于素体虚弱，劳倦与饮食不节等，内伤脾气，以致脾气虚弱。临床上常见脾虚证候可分三类。
(1)脾失健运：常见食纳减少，食后作胀，或肢体浮肿，小便不利，或大便溏泻，时息时发。并伴有身倦无力，气短懒言，面色萎黄，舌质淡嫩，苔白，脉缓弱的临床表现。以运化功能减退和气虚证共见为辨证要点
(2)脾虚下陷：常见子宫脱垂，脱肛，胃下垂，慢性腹泻，并见食纳减少，食后作胀，少腹下坠，体倦少气，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉虚的临床表现。一般以脾气虚和内脏下垂为辨证要点。
(3)脾不统血：常见面色苍白或萎黄，饮食减少，俺怠无力，气短，肌衄，便血以及妇女月经过多，或崩漏，舌质淡，脉细弱的临床表现。一般以在脾气虚的基础上出血共见为辨证要点。

⒈ 气血两虚病证，可见面色淡白或萎黄，少气懒言，疲乏无力，心悸失眠，形体瘦怯，肌肤干燥，肢体麻木，甚则肢体感觉障碍，或肢体痿废不用等症。　⒉ 气虚证的常见临床表现有精神委顿、倦怠、四肢无力、眩晕、自汗、易于感冒等。　⒊ 血虚证的常见临床表现有面色不华、唇舌爪甲色淡、头目眩晕、心悸怔忡、神疲乏力，或手足麻木、关节屈伸不利，或两目干涩，视物昏花等。

患者表现为运化功能减退，如腹胀腹痛、纳少便溏、面色萎黄等，和气虚表现，如身倦无力、气短懒言、脉缓弱，故辨证为脾不健运。若伴随慢性腹泻、脱肛，则为脾主升提功能障碍，故应属脾虚下陷，若出现腰膝、腹中冷痛、五更泄泻，则为脾病及肾、脾肾阳虚。

本组题考查脏腑辨证。
脏腑辨证中，脾气虚证的临床表现及辨证要点：由于素体虚弱，劳倦与饮食不节等，内伤脾气，以致脾气虚弱。临床上常见脾虚证候可分三类。
(1)脾失健运：常见食纳减少，食后作胀，或肢体浮肿，小便不利，或大便溏泻，时息时发。并伴有身倦无力，气短懒言，面色萎黄，舌质淡嫩，苔白，脉缓弱的临床表现。以运化功能减退和气虚证共见为辨证要点
(2)脾虚下陷：常见子宫脱垂，脱肛，胃下垂，慢性腹泻，并见食纳减少，食后作胀，少腹下坠，体倦少气，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉虚的临床表现。一般以脾气虚和内脏下垂为辨证要点。
(3)脾不统血：常见面色苍白或萎黄，饮食减少，俺怠无力，气短，肌衄，便血以及妇女月经过多，或崩漏，舌质淡，脉细弱的临床表现。一般以在脾气虚的基础上出血共见为辨证要点。