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单选题患者喘息咳嗽反复发作30余年，每年寒冷季节发病。本次因外感复发，加重1周入院。患者现症见喘息胸闷，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，夜卧难平，神疲畏寒，汗出肢冷，面唇青紫，双下肢轻度浮肿，舌淡苔薄，脉沉弱。其中医的诊断及辨证应为下列哪项（ ）A 喘证—肾不纳气B 咳嗽—肺肾阴虚C 喘证—久喘肺虚D 咳嗽—痰湿阻肺E 喘证—风寒闭肺

题目
单选题
患者喘息咳嗽反复发作30余年，每年寒冷季节发病。本次因外感复发，加重1周入院。患者现症见喘息胸闷，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，夜卧难平，神疲畏寒，汗出肢冷，面唇青紫，双下肢轻度浮肿，舌淡苔薄，脉沉弱。其中医的诊断及辨证应为下列哪项（   ）
A

喘证—肾不纳气

B

咳嗽—肺肾阴虚

C

喘证—久喘肺虚

D

咳嗽—痰湿阻肺

E

喘证—风寒闭肺

参考答案和解析
正确答案： D
解析：
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第1题：

患者喘息咳嗽反复发作30余年，每年寒冷季节发病。本次因外感复发，加重l周入院。患者现症见喘息胸闷，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，夜卧难平，神疲畏寒，汗出肢冷，面唇青紫，双下肢轻度浮肿，舌淡苔薄，脉沉弱。其中医的诊断及辨证应为下列哪项

A、喘证一肾不纳气

B、咳嗽一肺肾阴虚

C、喘证一久喘肺虚

D、咳嗽一痰湿阻肺

E、喘证一风寒闭肺


参考答案：A

第2题：

支气管哮喘的临床表现是

A．喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的反复发作，多不能自行缓解

B．喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的反复发作，常在白天发作，须经治疗缓解

C．反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作加剧，多数患者可自行缓解或治疗缓解

D．咳嗽、咳痰、喘息，常在夜间和清晨时胸闷和咳喘加剧

E．反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状常在劳累后发作


正确答案：C

第3题：

病例摘要：刘某，男，68岁，已婚，工人。患者加余年前受凉后出现咳嗽、气喘、胸憋等症状，常于冬季发作，症状日渐加重，发作时咳嗽喘憋明显，伴胸闷、咯吐黏痰。2周前患者受凉后再次出现咳嗽、气喘，经治疗后咳嗽、咯痰缓解，但仍感喘息气促，遂前来中医治疗。目前症见：喘息气促，呼多吸少，腰膝酸软，畏寒肢冷，动则喘甚而汗出。舌淡暗，苔白，脉沉弱。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与肺胀相鉴别。


参考答案：主诉：咳嗽、喘憋20余年，加重2周。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者咳嗽、喘憋20余年，诊断喘证。患者久病肺虚及肾，气失摄纳，故见喘息气促，呼多吸少；肾阳衰惫，而见腰膝酸软、畏寒肢冷；肾不纳气故动则喘甚。脉沉弱为肾虚之象。综上所述，辨证为肾气虚证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：喘证与肺胀相鉴别，肺胀为多种慢性肺部疾病长期反复发作，迁延不愈发展而来，以喘促、咳嗽、咯痰、胸部膨满、憋闷如塞为临床特征，喘促只是肺胀的一个症状。喘证则以喘促、呼吸困难为主要表现，可见于多种急慢性疾病过程中，但喘证日久可致肺脾肾三脏虚损，发展为肺胀。诊断：中医疾病诊断：喘证 中医证候诊断：肾气虚证中医治法：补肾纳气方剂：肾气丸合参蛤散药物组成、剂量及煎服法：

第4题：

患者男性74岁，因咳嗽咯痰，喘息胸闷来诊，询问病史，吸烟史50余年，每日20支，十余年来每日晨起咳嗽咯痰，每因感冒咳嗽咯痰加重，反复住院治疗，三年来咳嗽时伴有喘息胸闷，憋气，刻下症见，咳痰痰白，喘急息促，胸闷气短，动则喘甚，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉细。
其证候是

A.肺脾气虚
B.肺气虚耗
C.肾虚不纳
D.肺肾两虚

答案：C
解析：

第5题：

患者喘息咳嗽反复发作30余年，每年寒冷季节发病。本次因外感复发，加重l周入院。患者现症见喘息胸闷，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，夜卧难平，神疲畏寒，汗出肢冷，面唇青紫，双下肢轻度浮肿，舌淡苔薄，脉沉弱。其中医的诊断及辨证应为下列哪项

A.喘证一肾不纳气
B.咳嗽一肺肾阴虚
C.喘证一久喘肺虚
D.咳嗽一痰湿阻肺
E.喘证一风寒闭肺

答案：A
解析：
患者喘咳日久，此次发作以喘息为主要症状，故中医诊断应为喘证；其伴随症状有动则喘甚、呼多吸少等，为肾不纳气所致，是肾虚作喘之象，故该病应诊断为喘证，肾虚作喘型。

第6题：

支气管哮喘的临床表现是

A．常在夜间和清晨，胸闷和咳喘加剧

B．反复发作性的喘息，呼气闲难，胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作加剧，多数患者可自行缓解或治疗缓解

C．反复发作性的喘息，呼气困难、胸闷或咳嗽等症状

D．喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽的反复发作，但可自行缓解

E．喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽的反复发作，必须治疗才可缓解


正确答案：B

第7题：

肾不纳气表现包括

A:久病咳喘
B:呼多吸少
C:气不得续
D:动则喘甚
E:四肢不温

答案：A,B,C,D,E
解析：
本题考查肾不纳气。肾不纳气表现久病咳喘、呼多吸少、气不得续、动则喘甚、四肢不温、腰膝酸软。故本答案应选ABCDE。

第8题：

患者喘息咳嗽反复发作30余年，每年寒冷季节发病。本次因外感复发，加重一周人院。患者现症见喘息胸闷，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，夜卧难平，神疲畏寒，汗出肢冷，面唇青紫，双下肢轻度浮肿，舌淡苔薄，脉沉弱。其中医的诊断及辨证应为下列哪项？（ ）。

A．喘证肾虚作喘

B．咳嗽肺肾阴虚

C．喘证久喘肺虚

D．咳嗽痰湿阻肺

E．喘证痰浊阻肺


正确答案：A
患者喘咳日久，此次发作以喘息为主要症状故中医诊断应为喘证；其伴随症状有动则喘甚、呼多吸少等，为肾不纳气所致，是肾虚作喘之象，故该病应诊断为喘证，肾虚作喘型。

第9题：

患者喘息咳嗽反复发作30余年，每年寒冷季节发病。本次因外感复发，加重1周入院。患者现症见喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，夜卧难平，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗肿，舌淡苔薄，脉沉弱。其中医的诊断及辨证应为下列哪项

A.喘证-肾不纳气
B.咳嗽-肺阴亏耗
C.喘证-痰热壅肺
D.咳嗽-痰湿蕴肺
E.喘证-风寒闭肺

答案：A
解析：
患者喘咳日久，此次发作以喘息为主要症状，故中医诊断应为喘证；其伴随症状有动则喘甚、呼多吸少等，为肾不纳气所致，是肾虚作喘之象，故该病应诊断为喘证肾不纳气型。

第10题：

患者男性74岁，因咳嗽咯痰，喘息胸闷来诊，询问病史，吸烟史50余年，每日20支，十余年来每日晨起咳嗽咯痰，每因感冒咳嗽咯痰加重，反复住院治疗，三年来咳嗽时伴有喘息胸闷，憋气，刻下症见，咳痰痰白，喘急息促，胸闷气短，动则喘甚，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉细。
治宜首选

A.金匮肾气丸合参蛤散
B.苏子降气汤合补中益气汤
C.参附汤合补中益气汤
D.生脉散合七味都气丸

答案：A
解析：

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