中药学综合知识与技能

单选题药师在参与临床治疗和抢救时,对数例因吞服大量催眠药中毒致深度昏迷患者,在现场了解病情,查看药品包装,综合分析后明确催眠药的范围,并进行TDM,结果证实后采用血液净化治疗,使患者转危为安的国家是(  )。A B C D E

题目
单选题
药师在参与临床治疗和抢救时,对数例因吞服大量催眠药中毒致深度昏迷患者,在现场了解病情,查看药品包装,综合分析后明确催眠药的范围,并进行TDM,结果证实后采用血液净化治疗,使患者转危为安的国家是(  )。
A

B

C

D

E

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第1题:

镇静催眠药、安定药对中枢神经系统有明显的抑制作用,当用量过大时会引起急性中毒,表现为昏迷和呼吸抑制,称为

A、催眠药物中毒

B、昏迷

C、中毒

D、麻醉

E、副作用


正确答案:A

第2题:

下列哪项不是临床药师的主要职责()

A、参与查房和会诊,参加危重患者的救治和病案讨论,对药物治疗提出建议

B、协助临床医师做好新药上市后临床观察,收集、整理、分析、反馈药物安全信息

C、提供有关药物咨询服务,结合临床用药,开展药物评价和药物利用研究

D、制定药品价格,保证药品质量

E、深入临床了解药物应用情况,对药物临床应用提出改进意见


正确答案:D

第3题:

下面不属于药师参与药物治疗提高疗效的实例是( )

A、在抗凝药物治疗过程中,可根据监测凝血酶原时间,调整患者的华法林剂量,维持长期的抗凝血治疗

B、对高血压治疗,通过对高危人群的筛查与监测,提前进行饮食、运动或药物干预,降低高血压的发病率

C、在临床治疗精神分裂症患者过程中,医师可单独制定治疗方案

D、在药物治疗疾病过程中,进行成本、效果分析,遴选出疗效好并且具有更合理成本、效果优势的治疗方案,节约医药资源和治疗费用

E、对吞服大量催眠药中毒致深度昏迷患者,综合分析后明确催眠药的范围,进行TDM,结果证实采用血液净化治疗


正确答案:C

第4题:

首诊医师抢救急危重患者,在病情稳定之前不得转院,因医院病床、设备和技术条件有限,需由首诊医师查看病情后决定是否转院。


正确答案:错误

第5题:

简述镇静催眠药急性中毒昏迷患者病情监测的要点。


答案:
解析:
(1)生命体征、意识、瞳孔、皮肤颜色、液体出入量 (2)注意有无发绀、呼吸困难、窒息等症状,做血气分析,及时测定患者血电解质水平等;(3)监测患者的体温、肢体温度、中心静脉压等;(4)监测心电图;(5)戒断综合征患者注意肌肉震颤的范围及程度。

第6题:

关于临床药师会诊后跟踪和随访内容,叙述错误的是

A、会诊结束后,临床药师应对药学会诊相关内容进行补充和整理

B、临床药师须与有关医师及患者保持联系,了解会诊时提供的药物治疗方案是否被采纳,疗效如何,有何不良反应等

C、在随访过程中应记录对患者的观察或修正会诊的意见

D、只有患者的病情得到有效控制改善后,药师的会诊才算结束

E、会诊记录完成后,药师的本次会诊结束


参考答案:E

第7题:

关于药学查房,叙述错误的是

A、临床上常多种药物联合治疗,可能会出现药物相互作用,药学查房应加以观察

B、由于患者病种、病情各异,治疗药品种类选择有所不同,通过药学查房,多位临床药师共同参与分析,得出更为合理的用药建议

C、在与患者沟通过程中了解药物的使用方法,告知其服用期间的注意事项

D、药师通过在查房过程中的自我介绍,让患者了解药师

E、当临床药师与医师意见出现分歧时,药师应坚持自己的意见,据理力争


参考答案:E

第8题:

下面属于药师参与药物治疗提高疗效的实例是()。

A.抗凝药物治疗过程中,可根据监测凝血酶原时间,调整患者的华法林的剂量,维持长期的抗凝血治疗

B.对高血压治疗,通过对高危人群的筛查与监测,提前进行饮食、运动或药物干预,降低高血压的发病率

C.在临床治疗精神分裂症患者过程中医师可单独制定治疗方案

D.在药物治疗疾病过程中进行成本、效果分析,遴选出疗效好,并具有更合理成本、效果优势的治疗方案,节约医药资源和治疗费用

E.对吞服大量催眠药中毒致深度昏迷患者,综合分析后明确催眠药的范围,进行TDM,结果证实采用血液净化治疗


正确答案:ABDE

第9题:

简述镇静催眠药戒断综合征的临床表现及治疗原则。


正确答案: 长期服用大剂量镇静催眠药的病患者,突然停药或迅速减少药量时,可发生戒断综合征。主要表现为自主神经兴奋性增高和轻、重症神经精神异常。戒断综合征的治疗原则是用足量镇静催眠药控制戒断症状,稳定后,逐断减少药量以至停药。具体方法是将原用短效药换成长效药如地西泮或苯巴比妥也可用原来一类药,也可换成另一类药。

第10题:

镇静催眠药中毒病情危重指标是①____________,②____________,③_____________。


正确答案:昏迷、气道阻塞、呼吸衰竭;休克;感染、肺炎