医学影像技术(医学高级)
单选题男，27岁，头痛、眼球震颤、走路不稳半年余，近1周出现呕吐，MRI检查如图最可能的诊断为（ ）A 脑膜瘤B 转移瘤C 髓母细胞瘤D 血管母细胞瘤E 皮样囊肿
题目
脑膜瘤
转移瘤
髓母细胞瘤
血管母细胞瘤
皮样囊肿
相似问题和答案
第1题：
男，47岁，头痛三年余，最近2个月感觉视力下降，MRI检查如图，最可能的诊断为 
A垂体瘤
B颅咽管瘤
C垂体囊肿
D垂体腺瘤囊变
E脑膜瘤
D
略
第2题：
男性，60岁，突然头痛，眩晕，呕吐，行走不稳2小时，查体一侧肢体共济失调，眼球震颤。最可能诊断为（）
- A、脑栓塞
- B、SAH
- C、TIA
- D、癫痫小发作
- E、脑出血
正确答案:C
第3题：
患者女性，36岁，抽搐半年，近10余天头痛加重，MRI检查如图，最可能的诊断是（ ）。
A、海绵状血管瘤
B、胶质瘤
C、动静脉畸形
D、脑膜瘤
E、蛛网膜囊肿
第4题：
男，42岁，头痛、恶心半年余，逐步加重，右侧肌力减弱，CT检查如图，最可能的诊断是（ ）
- A、脑膜瘤
- B、胶质瘤
- C、转移瘤
- D、畸胎瘤
- E、室管膜瘤
正确答案:B
第5题：
患儿，男，8岁，2周前因走路不稳、剧烈头痛行MRI检查而确诊为"脑干肿瘤、梗阻性脑积水"，今晨突发剧烈头痛、反复呕吐，并逐渐出现意识不清，目前最佳的抢救措施为（）
- A、甘露醇脱水
- B、呋塞米脱水
- C、放射治疗
- D、侧脑室穿刺外引流术
- E、肿瘤切除术
正确答案:D
第6题：
男孩，5岁。头痛、恶心、呕吐伴走路不稳2月。MRI平扫和增强检查如图2（附后）所示，最可能的诊断是（）
- A、多形性黄色星形细胞瘤
- B、室管膜瘤
- C、髓母细胞瘤
- D、血管母细胞瘤
- E、毛细胞星型细胞瘤
正确答案:C
第7题：
男，55岁。突然头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：构音障碍，一侧肢体共济失调，眼球震颤。确诊的首选检查为（）
- A、腰椎穿刺
- B、头颅CT
- C、TCD
- D、X线片
- E、B超
正确答案:B
第8题：
男，36岁，1周前出现全身发热、头痛、乏力，经过对症治疗病情好转，随后再次出现头痛，并伴有恶心、呕吐，急到医院检查，MRI检查如图，最可能的诊断为
A.星形细胞瘤
B.转移瘤
C.脑脓肿
D.脑梗死
E.脑内血肿
病灶周围明显水肿，增强扫描脓肿壁环形强化。结合临床发热表现及影像表现应考虑脑脓肿。
第9题：
男，55岁。突然头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：构音障碍，一侧肢体共济失调，眼球震颤。最可能的诊断为（）
- A、脑栓塞
- B、小脑出血
- C、大脑皮质出血
- D、蛛网膜下隙出血
- E、壳核出血
正确答案:B
第10题：
多形性黄色星形细胞瘤
室管膜瘤
髓母细胞瘤
血管母细胞瘤
毛细胞星型细胞瘤
多形性黄色星形细胞瘤症状：由于肿瘤位于大脑表浅部位，多数患者有长期癫痫病史。小脑和脊髓肿瘤会引起相应局灶症状。
室管膜瘤临床表现：位于第四脑室内肿瘤因易阻塞脑脊液循环，产生颅内高压症状较早，多以头痛为首发症状，伴有呕吐、头晕及强迫头位。肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时，可出现平衡障碍、走路不稳和共济失调等症状。当肿瘤压迫脑干或颅神经时，可出现相应的颅神经障碍。
髓母细胞瘤临床表现：主要为小脑蚓部损害引起的躯干性共济失调、步态不稳、Romberg征阳性。肿瘤压迫延髓可有吞咽呛咳和锥体束征，2/3的患儿表现有肌张力及腱反射低下。有些病人有眼球震颤及肢体共济障碍。
血管母细胞瘤临床表现:为脊髓压迫症但缺乏特异性，病程在多数患者仅数月之久，有时病变刺激节段神经根而产生剧烈根痛为惟一症状，由于本病无临床特异性，定性诊断较困难，本病常伴发视网膜血管瘤，皮肤血管瘤或其他先天性病变。
毛细胞星型细胞瘤临床表现:丘脑肿瘤常阻塞脑脊液循环或压迫内囊造成局灶神经障碍，如偏瘫。小脑肿瘤在20 岁前表现出行动笨拙、进行性头痛和恶心呕吐。脑干肿瘤常发生于背外侧部，出现脑积水或脑干功能障碍体征，这可与桥脑弥漫型星形细胞瘤形成的对称性"桥脑肥大"相鉴别。脊髓肿瘤表现为肿瘤生长引起的局灶神经功能障碍症状。