医学影像技术(医学高级)

单选题男，32岁，头痛、癫痫，查体发现视乳头水肿，CT检查如图，最可能的诊断为（　）A 结节性硬化B 钙化灶C 动静脉畸形D 少突胶质瘤E 脑囊虫病

题目
单选题
男，32岁，头痛、癫痫，查体发现视乳头水肿，CT检查如图，最可能的诊断为（　）
A

结节性硬化

B

钙化灶

C

动静脉畸形

D

少突胶质瘤

E

脑囊虫病

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第1题：

男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近l周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的依断为

A．急性视乳头病变

B．脑出血

C．恶性高血压

D．脑梗死

E．高血压脑病


正确答案：C
知识点：恶性高血压。舒张压持续130mmHg，并有头疼，视力模糊，眼底出血，渗出，乳头水肿，肾脏损害，称为恶性或急进型高血压。

第2题：

男性，30岁，发现血压增高3年，近1年血压持续为170～200／130～140 mmHg，近1周头痛。视力模糊，眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为

A．脑出血

B．脑梗死

C．恶性高血压

D．高血压脑病

E．急性视乳头病变


正确答案：C
恶性高血压指舒张压持续130mmHg并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿。

第3题：

患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为

A、急性视乳头病变

B、脑出血

C、恶性高血压

D、脑梗死

E、高血压脑病


参考答案：C

第4题：

男，34岁，头痛、头晕3个月余，CT检查如图，最可能诊断为 ( )



A.筛窦炎
B.筛窦黏液囊肿
C.筛窦息肉
D.筛窦乳头状瘤
E.筛窦癌

答案：B
解析：

第5题：

男，32岁，发现血压增高3年。近1年血 压持续为（170 ?200)/(130 ?140)mmHg， 近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视 乳头水肿，最可能的诊断为
A.急性视乳头病变
B.脑出血
C.恶性高血压
D.脑梗死
E.高血压脑病


答案：C
解析：
该青年男性病人高血压病史3年，血压一直较高，近1年为（170?200)/(130?140)mmHg,近1 周头痛、视物模糊和视乳头水肿，支持恶性高血压的诊断。若为高血压脑病，会有意识障碍、精神错乱甚 至昏迷。因此答案是C，其他均不符合。

第6题：

男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为(170～200)/(130～140)mmHg，近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为

A.急性视乳头病变

B.脑出血

C.恶性高血压

D.脑梗死

E.高血压脑病


正确答案：C
该青年男性病人高血压病史3年，血压一直较高，近1年为(170～200)/(130～140)mmHg，近1周头痛、视物模糊和视乳头水肿，支持恶性高血压的诊断。若为高血压脑病，会有意识障碍、精神错乱，甚至昏迷。

第7题：

男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170-200／130-140 mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为（）
A.急性视乳头病变
B.脑出血
C.恶性高血压
D.脑梗塞
E.高血压脑病


答案：C
解析：
恶性高血压的临床特点：①发病急骤，多见于中青年；②血压显著增高，舒张压持续大于130mmHg；③头痛、视力模糊、眼底出血，渗出和视乳头水肿；④肾脏损伤严重，持续蛋白尿、血尿和管型尿；⑤进展迅速，愈合不佳。

第8题：

患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经乳头水肿，眼底出血、渗出，最可能的诊断为

A、急性视神经乳头病变

B、脑出血

C、恶性高血压

D、脑梗死

E、高血压脑病


参考答案：C

第9题：

患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经乳头水肿，眼底出血、渗出，最可能的诊断为

A.急性视神经乳头病变
B.脑出血
C.恶性高血压
D.脑梗死
E.高血压脑病

答案：C
解析：
高血压的临床类型包括恶性高血压、高血压危重症和老年人高血压，其中高血压危重症包括高血压危象和高血压脑病。恶性高血压发病较急骤，多见于中青年，血压显著升高，舒张压持续>130mmHg，有头痛、视物模糊、眼底出血、渗出和视神经乳头水肿。该患者的病情同恶性高血压的诊断要点相吻合。故选C。

第10题：

男，32岁，头痛、癫痫，查体发现视乳头水肿，CT检查如图，最可能的诊断为（　）

  • A、结节性硬化
  • B、钙化灶
  • C、动静脉畸形
  • D、少突胶质瘤
  • E、脑囊虫病

正确答案:C

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