医学影像技术(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
孤立肺转移瘤的球形病灶形态与原发周围型肺癌的病灶形态有何区别？
正确答案: 肺转移瘤一般表现为肺内多发病灶，但少数也可表现为单发球形病灶，后者与原发周围型肺癌的鉴别比较困难。肺转移瘤的球形病灶有哪些特征呢？有人根据病理和X线对照观察提出以下各点：
1、大多数病灶为圆形或椭圆形，呈扩张性生长，如无坏死溶解灶，密度比较均匀；
2、球形灶一般无分叶；
3、大多数病灶边缘清晰，有的病灶周围形成肺膨胀不全带，这可能同扩张性生长较快而压迫周围肺组织有关，而与肿瘤的大小无关系，有的较小的病灶就可以有这种变化。
型肺癌的病灶形态则与转移瘤有些不同，根据我们对原发周围型肺癌的观察，其病灶周边可有渗出性或增殖性间质性反应，一般为浸润性生长，但也可有压迫性肺不张，在病灶切面上均可见分叶结构。由此可见，鉴别原发灶和转移灶时应注意阴影的形态和边缘。转移灶多是规整圆形或椭圆形，边缘多光滑且较清楚。而病灶形状不规则、边缘呈分叶状并较毛糙乃应视为原发型周围性肺癌的特点。还应指出，鉴别原发肺癌和转移瘤时必须综合考虑各种变化，如仅凭一个病灶的形态区鉴别原发和转移是较困难的。
第2题：
肺内病灶的支气管充气像有何诊断意义?
正确答案: 支气管充气像又称支气管自造影，是实变的肺泡把含气的支气管衬托出来而表现的一种X线征象。体层摄影和CT均可发现这一征象，此征象对下列疾病的鉴别有重要意义：①鉴别胸膜病变与肺内病变：病灶内有支气管充气相，可排除胸膜病变。②区别肺内炎症和肺不张：肺不张较少出现这一征象。③肺内单发球型病灶中，若有支气管充气相，常是肺癌的诊断依据。
第3题：
筒述对支气管哮喘有诊断意义的肺功能检查项目。
正确答案：对支气管哮喘有诊断意义的肺功能检查项目有3种:①支气管舒张试验(呼吸道阻塞的可逆性判定);②支气管激发试验;③最大呼气流量(又称呼气流量峰值或PEF)的昼夜被动率，或日内变异率。
第4题：
初充气与再充气有何区别？
正确答案: 初充气与再充气分配阀形成的位置相同，通路相同，只是初充气时缓解通路无压缩空气排出。
第5题：
支气管肺泡灌洗液中查到卡氏肺孢子虫有何临床意义？
正确答案: 人类一般受卡氏肺孢子虫感染多无明显症状，若病人免疫功能低下特别是AIDS病人和使用大量免疫抑制剂病人易受感染，并可引起严重间质性肺炎，故为AIDS病人最常见的并发症和死亡原因之一。
第6题：
分析两肺弥散病灶的分布和形态对鉴别诊断有何意义？
正确答案: 表现为两肺弥散病灶的疾病很多，较常见的有五类，即炎症（包括结核）、尘肺、恶性肿瘤、网状内皮系统疾病及结缔组织疾病。它们所构成的X线影像比较相似，因而常需鉴别。分析X线影像时，一般把病灶的形态、大小、边缘、密度、分布和动态变化等作为X线诊断根据，我们感到，其中病灶的分布和形态对于鉴别诊断有重要价值，因为它常反映了病变的蔓延途径。
病变的蔓延途径有三种：
（1）经支气管肺泡系蔓延：常见于肺炎、结核，在X线上表现为沿支气管走行的斑片状阴影，病灶大小多相当于小叶。
（2）经血行蔓延：常见于结核、肿瘤转移等，在X线上表现为两肺广泛分布的、散在的粟粒、结节或球形阴影。某些结缔组织疾病（如红斑狼疮）的病灶分布、形态与经血行蔓延的病灶分布、形态相似。
（3）经淋巴蔓延：常见于肿瘤转移、矽肺等，在X线上以克氏线（Kerley氏A、B、C线）、粟粒或结节病灶为特点。某些结缔组织疾病（如硬皮病、类风湿）网状内皮系统疾病（如Letterer-Siwe氏病、Hand-Schuller-Christian氏病）及肺间质病变（如间质性肺炎、肺纤维症）的病灶分布和形态与经淋巴蔓延的病灶分布与形态相似，主要X线表现为广泛索条状病变，但无典型的克氏线征象。
第7题：
简述对支气管哮喘有诊断意义的肺功能检查项目。
正确答案: 对支气管哮喘有诊断意义的肺功能检查项目有3种：
①支气管舒张试验（呼吸道阻塞的可逆性判定）；
②支气管激发试验；
③最大呼气流量（又称呼气流量峰值或PEF.的昼夜波动率，或日内变异率。
第8题：
大叶性肺炎的CT征象不包括
A.实变的肺体积增大
B.实变的肺体积不变
C.可见支气管充气征
D.肺中实质呈密度增高影
E.病灶内肺纹理看不到
B.实变的肺体积不变
C.可见支气管充气征
D.肺中实质呈密度增高影
E.病灶内肺纹理看不到
答案：A
解析：
第9题：
肺内的两套血管系统有何生理意义？
正确答案:肺的血管有两类，一类为完成气体交换的肺动脉、肺静脉。此类血管主要与外界进行气体交换，将含氧丰富的血液输送到全身各处，保证机体的正常机能；另一类为营养肺的支气管动脉和支气管静脉。此类血管主要是营养肺自身。两套血管有利于提高肺的工作效率。
第10题：
大叶性肺炎的CT征象不包括（）
- A、肺中实质呈密度增高影
- B、病灶内肺纹理看不到
- C、可见支气管充气征
- D、实变的肺体积增大
- E、实变的肺体积不变
正确答案:D