医学影像技术(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
骨样骨瘤X线表现有哪些？
正确答案: 临床症状是疼痛，尤以夜间为重。X线表现
（1）骨皮质型骨样骨瘤的巢位于长骨骨皮质内，为圆形或椭圆形密度减低区。局部骨皮质增厚，周围并出现反应性骨硬化区。
（2）松质骨型骨样骨瘤多发生于股骨颈、脊椎骨和手足小骨，巢位较大，周围反应性骨硬化轻微或没有硬化。
（3）骨膜下型骨样骨瘤，引起其下方骨质压近性骨萎缩和轻微硬化，骨膜下新骨形成。
（4）中心型起于骨髓腔，髓腔有狭窄，附近骨皮质增厚，中心透亮区，边缘出现硬化环。
第2题：
十二指肠炎的X线表现有特征吗？
正确答案: 慢性十二指肠炎比慢性胃炎少见。有人经活检证明，在40岁以上的人，有慢性胃炎者占60~70%，而有慢性十二指肠炎者还不到10%。十二指肠炎可与胃窦炎及胰腺、胆囊、肝脏、结肠、肾上腺疾病并存。
十二指肠炎与十二指肠溃疡在临床上不好鉴别。十二指肠球部的炎症在病理上表现为糜烂、纤维素性渗出、粘膜皱襞水肿、炎症细胞浸润，有时形成纤维化及Brunner腺增生。在X线上可表现为球部痉挛、充盈不良、粘膜皱襞粗大而不规则。值得注意的是不要把十二指肠溃疡误诊为十二指肠炎，特别是十二指肠溃疡较浅、龛影不易显示时更要注意。另外也不要把正常十二指肠误认为是十二指肠炎。我们感到，由于十二指肠炎在X线上无特异性表现，而且十二指肠炎也并不多见，所以作十二指肠炎的诊断时标准应严格些。
第3题：
肾癌的X线表现有哪些?
正确答案: 肾癌的X线表现如下：①平片表现肾影增大，呈局限弧形或范围较大的多弧形膨凸，外缘可呈分叶状，常伴有肾轴旋转移位和多种形态的钙化影。②尿路造影主要表现肾盂和部分肾盂受压移位和变形，如肾盂肾盏受侵则表现边缘不齐和其内有充盈缺损，同时可见部分肾盏或全部肾盂肾盏不显影，如输尿管受压可有相应的移位和变细，甚至阻塞。③肾动脉造影的动脉期可见肾动脉增粗、肿瘤血管影以及血管受压、浸润和闭塞中断等征象，肾静脉可早期显影，肾实质期可见肿瘤染色。目前肾癌主要通过超声、CT、MR检查来诊断。
第4题：
骨骼基本病变的X线表现有哪些？
正确答案:①骨质疏松：X线表现主要是骨密度减低，在长骨可见骨小梁变细，数量减少，间隙增宽，骨皮质变薄和出现分层现象，严重者骨密度与周围软组织相仿，骨小梁几乎完全消失，骨皮质变薄如细线样。②骨质软化：X线表现与骨质疏松有相类似之处，不同的是骨小梁和骨皮质因含大量未钙化的骨样组织而边缘模糊。③骨质破坏：X线表现为局部骨质密度减低、骨小梁稀疏和正常骨结构消失，骨松质的早期破坏，可形成斑片状的骨小梁缺损。④骨质增生硬化；X线表现是骨质密度增高，伴有或不伴有骨骼的增大变形；骨小梁增粗、增多、密集，骨皮质增厚，这些都导致受累骨密度增高，明显者甚至难于区分骨皮质与骨松质。⑤骨膜增生：X线表现早期为一段长短不定，与骨皮质平行的细线样致密影，它同骨皮质之间有一个很窄的透亮间隙。以后骨膜新生骨逐渐增厚，由于新生骨小梁排列的形式不同而表现各异。⑥软骨钙化：在X线上瘤软骨钙化表现为大小不同的环形或半环形高密度影，钙化可合成片状而呈现蜂窝状影。⑦骨质坏死：死骨的X线表现是骨质局限性密度增高。⑧骨内矿物质沉积：铅、磷、铋等进入人体内后，大部分沉积于骨内，在生长期主要沉积于生长较快的干骺端，X线表现为干骺端多条横向的相互平行且厚薄不一致的致密带，于成年则一般不易显示。⑨骨骼变形：可累及一骨、多骨或全身骨骼。
第5题：
胃溃疡最常见的X线表现是（）。十二指肠球部溃疡最常见的X线表现是（）
正确答案:龛影；球部变形
第6题：
哪些正常X线影像需与十二指肠球部溃疡的X线征象鉴别？
正确答案: 一般认为，龛影、粘膜皱襞改变、变形是诊断十二指肠球部溃疡的主要根据，但应注意不要把正常的X线影像误认为十二指肠球部溃疡的X线表现。
（1）粘膜皱襞：在十二指肠球部粘膜皱襞的形成方面，起主要作用的是粘膜、粘膜肌层和粘膜下层。粘膜皱襞的大小、形状主要由粘膜肌层的收缩和粘膜下层的液体含量所支配，此外还与肌层的收缩有关。十二指肠粘膜皱襞的形态可分为四种：
①纵行：此型最多见，粘膜约有四条，每条宽约2mm；
②斜行：从大弯侧的隐窝向上斜行至球尖部；
③横行：与球基底部平行；
④网状：呈铺路石状。
应该注意不要把横行和网状的粘膜皱襞误认为是粘膜皱襞的走行异常。
（2）形状：十二指肠的运动依靠其固有肌层、外纵肌和内环肌。运动的形式可分二类：
①蠕动：球部的蠕动发生于充盈造影剂2~3分钟之后。蠕动从幽门关闭开始，由球的起始部呈环状收缩向尖部推进。加压可引起蠕动。十二指肠球部的蠕动还与其本身的紧张力、自幽门通过的造影剂量及其化学成分有关。
②强制性收缩：为环状肌收缩所致，是球部最主要的运动。应该注意不要把球部的正常运动误认为是变形。
十二指肠球部溃疡变形可表现为：
①大弯凹陷：由于小弯侧溃疡的刺激使环肌收缩痉挛所致；
②环状收缩：为溃疡所在部分的环肌收缩；
③小弯短缩：由于小弯侧纵行肌收缩，使十二指肠球部失去三角形外观，可伴有幽门及幽门前的变形；
④砂钟样变形：为大小弯同时凹陷，可为痉挛或瘢痕引起；
⑤管状变形：为瘢痕收缩及球部周围粘连所致；
⑥袋状变形：袋的大小与形状和溃疡发生的部位，数目与新旧有关。
一个溃疡时呈槌状形，两个溃疡时呈蝴蝶形，三个溃疡时呈三叶形，四个溃疡时呈齿轮形。因溃疡多发生在小弯侧，袋状影常位于大弯侧。
（3）龛影：应该注意不要把走行不同的粘膜皱襞误认为是龛影。新鲜的溃疡多不引起变形，适度加压即可显示龛影。龛影伴变形者多为慢性溃疡所致。变形可影响龛影的显示，变形越严重显示龛影越困难，加压和双重造影有助于龛影的显示。
第7题：
十二指肠球部溃疡最常见的X线表现是龛影。
正确答案:错误
第8题：
骨瘤X线表现有哪些？
正确答案: （1）发生于颅骨穹窿外板者称外生骨疣，发生内板者称内生骨疣。X线表现局限性肿块，呈半圆形的骨性突起，边缘光滑或毛糙不整，密度均匀致密，基底部宽，与外板相连。
（2）起于颅骨穹窿内板的骨瘤呈半圆形骨性窿起，可使板障增厚，内板受压，肿瘤向颅内突入。
（3）发生于副鼻窦的骨瘤多见于额窦和筛窦，常为圆形分叶状边缘光滑，密度均匀骨块，也可有蒂，小者如豌豆大小，大者可充塞整个窦腔或突入颅内。
第9题：
十二指肠良性肿瘤常见的共同X线表现有（）。
- A、边界光滑、锐利的圆形或类圆形充盈缺损
- B、也可有糜烂与溃疡形成的表面钡斑与龛影
- C、邻近粘膜皱襞正常光滑
- D、邻近粘膜皱襞无中断破坏
- E、管壁柔软不僵硬
正确答案:A,B,C,D,E
第10题：
颅内压增高的基本X线表现有哪些?
正确答案: ①颅缝增宽：为颅内压增高的一种可靠征象，在生长发育期和青年，各颅缝均可增宽，以冠状缝最明显，在成人颅缝增宽不明显，一般仅限于人字缝。②脑回压迹增多：多见于慢性颅内压增高，增高越严重，时间越长，压迹表现越明显。此征象必须结合其他征象才能作为诊断的依据。③蝶鞍改变：多见于成年人。颅内压增高时可表现为蝶鞍的吸收、增大和变形，后床突和鞍背最早发生骨吸收。晚期，前床突和蝶骨小翼亦受累，蝶鞍增大呈气球状。④脉管压迹改变：在如脑膜中动脉、板障静脉、导静脉和蛛网膜粒压迹等脉管压迹中，以脑膜中动脉的压迹变化意义最大。脑膜瘤、血管瘤、颅骨恶性肿瘤、转移瘤以及与硬脑膜发生粘连的胶质细胞瘤等，均可使脑膜动脉压迹异常增粗、弯曲。