医学影像技术(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
问答题
包裹性胸膜病变如何与横膈、纵隔及胸壁深层肿瘤鉴别？
正确答案：
包裹性胸膜病变除需与肺内疾病鉴别外，有时还需要与横膈、纵隔及胸壁深层肿瘤鉴别。如：
（1）包裹性胸膜炎表现为胸壁局限性单发或多发类圆型阴影时，容易误诊为胸膜间皮瘤或胸壁深层其它肿瘤；
（2）包裹性胸膜炎表现为靠近纵隔的半圆形阴影时，容易误诊为胸膜间皮瘤或纵隔肿瘤。
（3）包裹性胸膜炎表现为膈上半圆形阴影时，容易误诊为横膈肿瘤或膈膨出。鉴别诊断时，有以下几点可供参考：
（1）包裹性胸膜炎多发生在后胸壁和侧胸壁的下部，但肿物可发生于任何部位。
（2）包裹性胸膜炎单发多见，恶性胸壁深层肿瘤可为多发，但也可单发。
（3）包裹性胸膜炎可伴有液平面（即形成液气胸），肿瘤无此征象。
（4）包裹性胸膜炎之影像形成快，可变大或变小。胸膜肿瘤阴影逐渐形成，增大慢或迅速增大。
（5）胸壁深层恶性肿瘤可有肋骨破坏，而包裹性胸膜炎很少有肋骨破坏征象。
（6）包裹性胸膜炎起病急，有发烧、咳嗽、胸痛及白细胞增高等临床表现；胸壁深层肿瘤逐渐起病，胸痛逐渐加重，有时于胸壁表面形成肿物。
（7）超声检查可鉴别囊性和实性病变。穿刺活检可帮助鉴别。
（1）包裹性胸膜炎表现为胸壁局限性单发或多发类圆型阴影时，容易误诊为胸膜间皮瘤或胸壁深层其它肿瘤；
（2）包裹性胸膜炎表现为靠近纵隔的半圆形阴影时，容易误诊为胸膜间皮瘤或纵隔肿瘤。
（3）包裹性胸膜炎表现为膈上半圆形阴影时，容易误诊为横膈肿瘤或膈膨出。鉴别诊断时，有以下几点可供参考：
（1）包裹性胸膜炎多发生在后胸壁和侧胸壁的下部，但肿物可发生于任何部位。
（2）包裹性胸膜炎单发多见，恶性胸壁深层肿瘤可为多发，但也可单发。
（3）包裹性胸膜炎可伴有液平面（即形成液气胸），肿瘤无此征象。
（4）包裹性胸膜炎之影像形成快，可变大或变小。胸膜肿瘤阴影逐渐形成，增大慢或迅速增大。
（5）胸壁深层恶性肿瘤可有肋骨破坏，而包裹性胸膜炎很少有肋骨破坏征象。
（6）包裹性胸膜炎起病急，有发烧、咳嗽、胸痛及白细胞增高等临床表现；胸壁深层肿瘤逐渐起病，胸痛逐渐加重，有时于胸壁表面形成肿物。
（7）超声检查可鉴别囊性和实性病变。穿刺活检可帮助鉴别。
解析：
暂无解析
第2题：
单选题
患者，男，50岁。CT表现为：纵隔前中区偏左侧见边界不清、形态不规则肿块，沿胸膜向前浸润，覆盖胸壁略呈波浪状，邻近肺密度增高。左后肋膈角有一小结节影。首先应考虑为（）
A
纵隔型肺癌
B
胸膜恶性间皮瘤
C
侵袭性胸腺瘤
D
恶性淋巴瘤
E
转移瘤
正确答案：
A
解析：
胸腺瘤位于前纵隔中上部，是前纵隔最常见的肿瘤。恶性者包膜不完整，向邻近结构侵犯。
第3题：
单选题
有关纵隔常见肿瘤的描述，错误的是（）
A
胸腺瘤和胸腺囊肿、恶性淋巴瘤多可见于前纵隔与上纵隔
B
甲状腺病变、甲状腺旁腺腺瘤多见于前纵隔
C
生殖细胞肿瘤多见于后纵隔
D
中纵隔常见心包囊肿和心脏肿瘤
E
后纵隔多见于神经源性肿瘤
正确答案：
D
解析：
暂无解析
第4题：
CT如何鉴别侵犯性胸腺瘤与前纵隔恶性淋巴瘤?
正确答案: 侵犯性胸腺瘤与前纵隔恶性淋巴瘤两者在纵隔分布特点不同：①恶性淋巴瘤多为双侧性，浸润范围常超出前纵隔，病变多累及主动脉弓上方；侵犯性胸腺瘤多为单侧性，浸润范围小。②恶性淋巴瘤的边缘多有分叶，肿瘤密度可均匀，也可表现为含有三角形、带状或环形的低密度影；侵犯性胸腺瘤多为不均匀密度，且不均匀范围较广。③恶性淋巴瘤大多伴有纵隔血管移位，增强扫描见肿瘤包绕血管；侵犯性胸腺瘤仅表现为血管移位。④恶性淋巴瘤无胸膜种植、胸膜肿瘤及胸水；侵犯性胸腺瘤可有胸膜种植。
第5题：
病历摘要：男性，35岁，主因体检发现前纵隔肿物一周入院。查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。胸片示前上纵隔肿瘤。胸部CT示前上纵隔肿瘤4×4×3cm，与周围血管关系密切，考虑为胸腺瘤，决定手术治疗，可采用的术式有：（）
- A、胸腔镜下胸腺瘤切除术
- B、纵隔镜下胸腺瘤切除术
- C、经左胸胸腺瘤切除术
- D、经右胸胸腺瘤切除术
- E、胸骨正中劈开胸腺瘤切除术
正确答案:E
第6题：
有关纵隔常见肿瘤的描述，错误的是（）
- A、胸腺瘤和胸腺囊肿、恶性淋巴瘤多可见于前纵隔与上纵隔
- B、甲状腺病变、甲状腺旁腺腺瘤多见于前纵隔
- C、生殖细胞肿瘤多见于后纵隔
- D、中纵隔常见心包囊肿和心脏肿瘤
- E、后纵隔多见于神经源性肿瘤
正确答案:C
第7题：
包裹性胸膜病变如何与横膈、纵隔及胸壁深层肿瘤鉴别？
正确答案: 包裹性胸膜病变除需与肺内疾病鉴别外，有时还需要与横膈、纵隔及胸壁深层肿瘤鉴别。如：
（1）包裹性胸膜炎表现为胸壁局限性单发或多发类圆型阴影时，容易误诊为胸膜间皮瘤或胸壁深层其它肿瘤；
（2）包裹性胸膜炎表现为靠近纵隔的半圆形阴影时，容易误诊为胸膜间皮瘤或纵隔肿瘤。
（3）包裹性胸膜炎表现为膈上半圆形阴影时，容易误诊为横膈肿瘤或膈膨出。鉴别诊断时，有以下几点可供参考：
（1）包裹性胸膜炎多发生在后胸壁和侧胸壁的下部，但肿物可发生于任何部位。
（2）包裹性胸膜炎单发多见，恶性胸壁深层肿瘤可为多发，但也可单发。
（3）包裹性胸膜炎可伴有液平面（即形成液气胸），肿瘤无此征象。
（4）包裹性胸膜炎之影像形成快，可变大或变小。胸膜肿瘤阴影逐渐形成，增大慢或迅速增大。
（5）胸壁深层恶性肿瘤可有肋骨破坏，而包裹性胸膜炎很少有肋骨破坏征象。
（6）包裹性胸膜炎起病急，有发烧、咳嗽、胸痛及白细胞增高等临床表现；胸壁深层肿瘤逐渐起病，胸痛逐渐加重，有时于胸壁表面形成肿物。
（7）超声检查可鉴别囊性和实性病变。穿刺活检可帮助鉴别。
第8题：
男，26岁，自觉肌无力2周，胸片检查见纵隔增宽，CT检查如，最可能的诊断为（ ）
A上纵隔畸胎瘤
B胸内甲状腺瘤
C中纵隔胸腺瘤侵犯血管
D淋巴瘤侵犯血管
E下纵隔畸胎瘤
C
略
第9题：
患者，男，50岁。CT表现为：纵隔前中区偏左侧见边界不清、形态不规则肿块，沿胸膜向前浸润，覆盖胸壁略呈波浪状，邻近肺密度增高。左后肋膈角有一小结节影。首先应考虑为
A、纵隔型肺癌
B、胸膜恶性间皮瘤
C、侵袭性胸腺瘤
D、恶性淋巴瘤
E、转移瘤
参考答案：C