医学影像技术(医学高级)
问答题先天性胆总管囊肿的MRI表现有哪些?
题目
问答题
先天性胆总管囊肿的MRI表现有哪些?
参考答案和解析
正确答案：
先天性胆总管囊肿可分为囊状扩张、节段性扩张、梭性扩张三种类型。胆总管囊状扩张，直径可由数厘米到10多厘米，管壁薄而光滑，囊内呈长T1、长T2信号。肝门与胰头显影清楚，肝内胆管近端扩张，远端不扩张，不同体位的MRI图像可显示胆总管扩张的形态、部位与程度。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
先天性支气管囊肿的CT表现有哪些?
正确答案: 先天性支气管囊肿的CT表现为：①多见于肺下叶，含液囊肿表现为圆形或椭圆形水样密度影，密度均匀，边缘锐利光滑，如囊肿和支气管相通，有空气进入则可见含气囊肿或液气囊肿。②多发性囊肿一般为含气囊肿，表现为一侧或双侧肺野内弥漫性较多的壁环形透亮影，有些含有小的液平面，气囊影大小不等，边缘锐利。③增强扫描囊肿无强化。
第2题：
先天性胆总管囊肿的分型。
正确答案:（1）囊性扩张型：可为球状或梭状，球状多于梭状，还有少数为圆柱状。囊肿的体积大小不一，多者囊腔积液可达2000mL，一般多在500～1000mL。
（2）憩室型：少见。
（3）胆总管口囊性脱垂，也很少见。
（4）混合型：胆总管囊肿伴有肝内胆管扩张，在肝左、右叶内形成球状或圆柱状的一个或多个小囊肿。
（5）单纯肝内的胆管扩张。
第3题：
下列先天性胆总管囊肿的临床特点中，正确的是
A、诊断小儿先天性胆总管囊肿，首选的检查方法是IVP
B、先天性胆总管囊肿的3个典型症状为腹痛、黄疸、呕吐
C、胆总管囊肿的最主要病因是胆道发育不良和病毒感染
D、先天性胆总管囊肿切除应在2岁以下儿童施行
E、治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术
参考答案：E
第4题：
问答题
肝囊肿的MRI表现有哪些?
正确答案：
肝囊肿MRI表现为囊肿区长T1、长T2信号，信号强度均匀，边界清楚锐利。如囊液含有蛋白或出血，则T1加权像呈中等或高信号。Gd-DTPA增强，囊壁及囊腔均不强化，而囊肿邻近的肝组织呈正常强化的表现。
解析：
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第5题：
问答题
皮样囊肿和畸胎瘤的MRI表现有哪些?
正确答案：
皮样囊肿和畸胎瘤多发生于前纵隔，肿瘤大小不一，肿瘤呈圆形、椭圆形或分叶状，肿瘤边缘清楚、光滑。皮样囊肿可呈单房或多房，囊壁较薄，囊内液体多呈长Tl、长T2信号，但当脂质含量较多时，T1加权像呈高信号；囊壁呈中等信号，囊壁钙化在MRI图像上不易显示。实质性畸胎瘤信号不均匀，T1加权像脂肪成分呈高信号，软组织成分呈中等信号，液体呈低信号，钙化、牙齿或骨骼呈低信号.T2加权像一般呈不均匀高信号，较大的皮样囊肿和畸胎瘤常压迫邻近结构变形。
解析：
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第6题：
胆总管囊肿的临床表现有哪些？
正确答案: 胆总管囊肿临床表现：
①腹痛：发生于上腹中部，疼痛的性质和程度不一，部分病例没有疼痛感觉。
②肿块：年长儿肿块显著者较多，在幼婴有时不能触及肿块。肿块位于右上腹的肋缘下，巨大者可占全右腹，肿块光滑、球形，有明显囊肿的弹性感觉；梭形的和小的胆总管囊肿由于位置很深，不易扪到。在感染、疼痛、黄疸发作期肿块增大，好转后肿块又可略为缩小。
③黄疸：黄疸的深度与胆道出口梗阻之程度有直接关系。轻者临床上可无黄疸，但随感染、疼痛发作后出现黄疸。
④发热和呕吐：在发作期体温可上升到38～39℃，胆管炎致恶心和呕吐。
⑤粪便和尿：在黄疸时大便颜色变淡，甚至灰白色，尿色较深。
⑥囊肿穿孔：是本病的严重并发症，出现急腹症症状，如剧烈腹痛、呕吐、腹壁强直、腹腔积液和胆汁性腹膜炎。
第7题：
试述先天性胆总管囊肿的病理分型。
正确答案:先天性胆总管囊肿的病理分型：
①囊性扩张型：可为球状或梭状，球状多于梭状，还有少数为圆柱状。囊肿体积大小不一，小者如核桃、乒乓球，大者囊腔积液可达2000ml或更多，一般多在500～1000ml。
②憩室型：少见。
③胆总管口囊性脱垂：也很少见。
④混合型：胆总管囊肿伴有肝内胆管扩张，在肝左、右叶内形成球状或圆柱状的一个或多个小囊肿。
⑤单纯肝内胆管扩张，称为Caroli病。
第8题：
以下先天性胆总管囊肿的临床特点中，正确的是
A.诊断小儿先天性胆总管囊肿，首选的检查方法是IVP
B.先天性胆总管囊肿的3个典型症状为腹痛、黄疸、呕吐
C.胆总管囊肿的最主要病因是胆道发育不良和病毒感染
D.先天性胆总管囊肿切除应在2岁以下儿童施行
E.治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术
正确答案：E
胆总管囊肿的最主要病因是胰胆管合流异常，3个典型症状为腹痛、黄疸、腹块，首选的检查方法是B超。先天性胆总管囊肿切除应在2岁以上儿童施行。
胆总管囊肿的最主要病因是胰胆管合流异常，3个典型症状为腹痛、黄疸、腹块，首选的检查方法是B超。先天性胆总管囊肿切除应在2岁以上儿童施行。
第9题：
问答题
先天性支气管囊肿的CT表现有哪些?
正确答案：
先天性支气管囊肿的CT表现为：①多见于肺下叶，含液囊肿表现为圆形或椭圆形水样密度影，密度均匀，边缘锐利光滑，如囊肿和支气管相通，有空气进入则可见含气囊肿或液气囊肿。②多发性囊肿一般为含气囊肿，表现为一侧或双侧肺野内弥漫性较多的壁环形透亮影，有些含有小的液平面，气囊影大小不等，边缘锐利。③增强扫描囊肿无强化。
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第10题：
问答题
胆总管囊肿的临床表现有哪些？
正确答案：
胆总管囊肿临床表现：①腹痛：发生于上腹中部，疼痛的性质和程度不一，部分病例没有疼痛感觉。②肿块：年长儿肿块显著者较多，在幼婴有时不能触及肿块。肿块位于右上腹的肋缘下，巨大者可占全右腹，肿块光滑、球形，有明显囊肿的弹性感觉；梭形的和小的胆总管囊肿由于位置很深，不易扪到。在感染、疼痛、黄疸发作期肿块增大，好转后肿块又可略为缩小。③黄疸：黄疸的深度与胆道出口梗阻之程度有直接关系。轻者临床上可无黄疸，但随感染、疼痛发作后出现黄疸。④发热和呕吐：在发作期体温可上升到38～39℃，胆管炎致恶心和呕吐。⑤粪便和尿：在黄疸时大便颜色变淡，甚至灰白色，尿色较深。⑥囊肿穿孔：是本病的严重并发症，出现急腹症症状，如剧烈腹痛、呕吐、腹壁强直、腹腔积液和胆汁性腹膜炎。
解析：
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