医学影像技术(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
椎间盘突出的MRI表现有哪些？
正确答案: ①直接征象：⑴椎间盘边缘局限性突出
⑵髓核和纤维环碎片游历于硬膜外腔。
⑶SCHMORL结节
②间接征象：⑴硬膜外脂肪间隙变窄消失。
⑵硬膜囊、脊髓或神经根受压。
⑶突出的髓核周围骨质硬化。
⑷局部硬膜外V丛受压，增强MRI显示弧形，条带装高信号。
⑸相邻椎体退变。
第2题：
腔隙性脑梗死的MRI表现有哪些？
正确答案:腔隙性脑梗死是指脑深部（内囊、基底节区）穿支动脉闭塞所致的小灶性梗死。一般病灶小于15mm，病变多位于基底节区和内囊区。腔隙梗死灶MRI表现为长T1、长T2信号，病灶形态一般呈卵圆形、星形或裂缝状。有人将脑腔隙和血管周围间隙也归之于此类病变。脑腔隙病理上为一脑实质含水分的潜在腔，血管周围间隙也叫Virchow-Robin间隙，是指围绕脑血管壁的蛛网膜下腔扩大在脑实质内所形成的腔隙。脑腔隙和血管周围间隙一般较腔隙性梗死病灶小，信号变化与脑脊液信号相同。
第3题：
颅内结核的MRI表现有哪些？
参考答案：颅内结核常见类型为脑结核和结核性脑膜炎。脑结核可表现为脑结核球和脑实质内粟粒状结核。结核性脑膜炎病程较长，部分病例可并发脑结核、脑血管炎、脑池内结核球、梗阻性脑积水等。脑结核以脑内结核球最常见，表现为脑部慢性肉芽肿，呈单发或多发、大小不一的结节，T加权像结节呈中等或中高信号，周围水肿呈低信号或略低信号；T加权像结节仍呈中等或中高信号，周围水肿呈高信号，Gd-DTPA增强，结核球呈结节状、环状强化或呈不规则融合状强化，周围水肿不强化。单发脑结核球有时需同其他病因造成的炎性肉芽肿相鉴别。粟粒状结核Gd-DTPA增强表现为脑实质内弥漫分布的粟粒状强化结节。结核性脑膜炎平扫MRI无明显特征性表现，增强扫描除有化脓性脑膜炎表现的脑膜增厚、脑池闭塞外，还有并发症的一系列表现。脑池内结核球(结节)，大小不一，T、T加权像表现为中等信号，Gd-DTPA增强增厚脑膜及结核球明显强化，邻近脑组织受压，脑池变形，脑动脉受累时常有脑梗死等表现。
第4题：
问答题
肝包虫病的MRI表现有哪些?
正确答案：
①肝包虫囊肿MRI表现为肝内单发或多发圆形或卵圆形囊性占位，形态规则，边界清楚，体积较大，邻近肝实质受挤压等。
②囊肿T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，囊壁及囊内间隔T1、T2加权像均呈低信号。MRI可显示包虫囊肿典型的“囊中囊”表现，并可显示内囊脱落所形成的“水上浮莲”气征象。
③对于单个的包虫囊肿须注意和肝内其他囊性病变相鉴别；结合流行病史、包虫补体结合试验、临床表现等易于诊断。
④泡状棘球蚴囊肿在T1加权像呈低信号区，边界模糊，呈地图样。T2加权像呈高信号，病灶内也可由于慢性炎症或钙化等表现为局限性低信号，而致病灶信号不均。
②囊肿T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，囊壁及囊内间隔T1、T2加权像均呈低信号。MRI可显示包虫囊肿典型的“囊中囊”表现，并可显示内囊脱落所形成的“水上浮莲”气征象。
③对于单个的包虫囊肿须注意和肝内其他囊性病变相鉴别；结合流行病史、包虫补体结合试验、临床表现等易于诊断。
④泡状棘球蚴囊肿在T1加权像呈低信号区，边界模糊，呈地图样。T2加权像呈高信号，病灶内也可由于慢性炎症或钙化等表现为局限性低信号，而致病灶信号不均。
解析：
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第5题：
问答题
皮层下动脉硬化性脑病的MRI表现有哪些?
正确答案：
皮层下动脉硬化性脑病也称Binswanger痴呆，临床上对其诊断有严格的标准，MRI检查结果可作为诊断主要依据之一。MRI表现为：①侧脑室前角、后角及体部周围对称性月晕状长T1、长T2信号。②额、顶、枕叶脑白质区对称性片状或带状长T1、长T2信号。③脑室周围、基底节区、脑干多发性腔隙性梗塞、大片脑梗死或脑出血残腔。呈长T1长T2信号。④脑萎缩，脑室系统扩大，脑池、脑沟增宽。
解析：
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第6题：
弥漫性脑萎缩见于哪些病理情况（）
- A、Alzheimer病
- B、Huntington病
- C、Parkinson病
- D、Pick病
- E、Wilson病
正确答案:A,B,C,E
第7题：
脑膜瘤MRI表现有哪些？
正确答案:脑膜瘤为脑外肿瘤，多为良性，MRI表现为：①脑实质外占位病变，邻近脑实质受压移位，病变与邻近脑组织之间有线样低信号环，瘤灶T1加权像呈中低信号，T2加权像呈等信号或高信号。②肿瘤表面可有血管影。③肿瘤信号均匀或不均匀，后者呈颗粒状或斑点状，少数瘤内有间隔。④瘤周靠近脑组织侧，可有反应性水肿，后者在T2加权像上呈高信号；⑤肿瘤内局限性钙化与骨样变呈低信号。⑥瘤体广基底与颅骨内板、大脑镰、小脑幕相连。⑦MRI增强，肿瘤明显强化，强化较均匀。
第8题：
脑囊虫病的MRI表现有哪些？
参考答案：脑囊虫病根据部位可将其分为脑实质型、脑膜型、脑室型、混合型。也有人根据影像学表现及化验检查将其分为活动期、退变死亡期、非活动期和混杂期。脑实质型又可分为脑炎型、囊泡型、多发结节和环状强化型。脑炎型表现为脑实质内斑片状长T、长T信号；囊泡型提示囊尾蚴存活，T加权像表现为大小一致，多发散在，直径平均0.6cm的圆球状长T信号，其内有头节，头节呈点状高信号，位于囊内一侧，T加权像，头节呈中等信号，囊泡呈高信号，周围有轻度水肿；多发结节和环状强化型类似于脑内结核球MRI表现，Gd-DTPA增强后囊虫病灶呈结节状或环状强化。脑膜型脑池、脑沟、脑裂内可见囊泡和头节影，并可形成比较大的囊肿，常伴有蛛网膜炎，增强较平扫易于观察。脑室型表现为脑室系统内囊肿，囊肿壁薄，呈相对高信号，头节为囊肿内中等信号或高信号斑点，T加权像最易分辨，T加权像囊肿与脑脊液均呈高信号，囊肿阻塞脑脊液循环通路可造成脑积水。混合型兼有上述不同类型的表现。囊尾蚴死后机化形成纤维组织并钙化，多见于慢性期，MRI表现为脑内散在点状低信号。
第9题：
问答题
白血病的MRI表现有哪些?
正确答案：
除可显示有明显骨质破坏的白血病骨髓外浸润改变外，还可显示无骨质破坏区域的骨髓内浸润情况。由于白血病细胞浸润，正常骨髓内脂肪被取代，表现为髓腔内形态不规则、大小不一的长T1、长T2信号区，呈弥漫性广泛分布，STIR序列呈高信号，病变显示更明显。
解析：
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第10题：
问答题
胃癌的MRI表现有哪些?
正确答案：
胃癌诊断主要靠胃镜检查。胃腔充盈状态下，正常胃壁厚度不超过0.5cm，胃癌时胃壁局限性增厚，常超过1.0cm，形成不规则肿块。肿块表面不光滑，可有溃疡或高低不平，常突入胃腔内，T1加权像肿块与胃壁信号一致，T2加权像肿块信号略有升高，胃癌向外浸润时表现为胃周脂肪层消失，胃外肿块。晚期胃癌尚可见腹腔或腹膜后淋巴结转移。早期胃癌因癌肿仅侵犯粘膜层和粘膜下层，MRI难以发现。
解析：
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