临床医学检验临床免疫

单选题患者女，52岁，7年前出现关节晨僵、胀痛的现象，不能下蹲，坐下吃力，而且坐下后无法自行站立。手指肿痛不能握物。根据临床表现，该患者最可能患的疾病是（）A 骨性关节炎B 类风湿性关节炎C 风湿性关节炎D 骨关节结核E 骨巨细胞瘤F 化脓性骨关节炎

题目
单选题
患者女，52岁，7年前出现关节晨僵、胀痛的现象，不能下蹲，坐下吃力，而且坐下后无法自行站立。手指肿痛不能握物。根据临床表现，该患者最可能患的疾病是（）
A

骨性关节炎

B

类风湿性关节炎

C

风湿性关节炎

D

骨关节结核

E

骨巨细胞瘤

F

化脓性骨关节炎

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第1题：

关于晨僵的描述，哪项描述不妥

A．病变关节静止时可出现僵硬

B．晨僵在午后可加重

C．晨僵出现在95％以上的类风湿关节炎患者

D．晨僵是类风湿关节患者的主要临床表现

E．活动后晨僵可减轻


正确答案：B

第2题：

站起和坐下训练难度的提高不能通过以下哪种方式实现()

A.降低椅子高度

B.站起和坐下的速度保持不变，动作连续

C.与人交谈中站起和坐下

D.双手持物站起和坐下

E.加快站起和坐下的速度


参考答案：B

第3题：

帕金森病临床表现运动迟缓或减少不包括

A、言语减少，语音低沉、单调

B、转身困难，要用连续数个小碎步才能转身

C、行进中，患侧上肢的协同摆动减少以至消失

D、坐下后不能自行站立，卧床后不能自行翻身

E、写字时笔迹弯曲，越写越小，称为"小写症"


参考答案：E

第4题：

以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现

A.腕、掌指关节肿痛
B.手指关节的半脱位畸形
C.近端指间关节肿痛
D.晨僵
E.远端指间关节肿痛

答案：E
解析：

第5题：

患者，女，50岁，患类风湿性关节炎多年。近日受凉后出现关节肿胀、疼痛加重，晨起双手指关节黏着感明显，每日晨起后需等待40分钟以上方可缓解，查体发现双手指间关节呈梭形肿胀，并轻度向尺侧偏斜，有压痛。提示患者病情活动的一项表现是

A.晨僵
B.关节疼痛
C.关节肿胀
D.关节畸形
E.关节功能障碍

答案：A
解析：
本题考查类风湿性关节炎的临床表现。上述均为类风湿性关节炎的临床表现，其中晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。关节疼痛和肿胀在疾病发生发展中均会有所表现；关节畸形和功能障碍在晚期会出现。

第6题：

根据下列题干请回答 99～100 题：

患者女性，52岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时／天，平常口干，眼干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜，握拳不能。

第 99 题 该患者诊断最大的可能性是


正确答案：C
根据临床表现考虑类风湿关节炎。

第7题：

患者女性，63岁，关节肿痛2年余。自诉晨僵明显，不能握紧拳头，腕、膝关节持续性疼痛，入院后诊断为类风湿关节炎。
该患者在疾病后期可能出现的特征性体征是

A.腕关节固定在屈位
B.关节隆凸处出现类风湿结节
C.远端指间关节处皮下小结
D.手指尺侧偏斜畸形
E.脊柱强直

答案：D
解析：

第8题：

患者女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A、骨性关节炎

B、痛风

C、银屑病关节炎

D、类风湿关节炎

E、风湿性关节炎


参考答案：D

第9题：


女，50岁，受寒、劳累过度后指间关节肿痛，有晨僵，可自行缓解。后各大关节也有肿痛，不能蹲起，起床、行路需人帮助。X片示指、膝关节、关节间隙变窄，骨质疏松，持重关节面有骨侵蚀。类风湿因子阳性。

若患者不能站立，家属要求手术治疗，全科医师的意见是
A.同意手术
B.保守治疗不同意手术
C.转专科医院，听取专科医师意见
D.无手术指征
E.抽取关节液后，再手术

答案：C
解析：

第10题：

站起和坐下训练难度的提高不能通过以下哪种方式实现（）。

  • A、降低椅子高度
  • B、站起和坐下的速度保持不变，动作连续
  • C、与人交谈中站起和坐下
  • D、双手持物站起和坐下
  • E、加快站起和坐下的速度

正确答案:B

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