风湿与临床免疫学主治医师

单选题男性患者,70岁,右膝关节出现急性红肿、疼痛,既往无类似发作,无外伤史,皮肤无破溃,肾功能不全,无糖尿病、高血压病史,急诊处理措施为()A NSAIDs治疗B 青霉素治疗C 口服泼尼松D 关节穿刺,偏振光显微镜下晶体检测E 苯溴马隆+碳酸氢钠

题目
单选题
男性患者,70岁,右膝关节出现急性红肿、疼痛,既往无类似发作,无外伤史,皮肤无破溃,肾功能不全,无糖尿病、高血压病史,急诊处理措施为()
A

NSAIDs治疗

B

青霉素治疗

C

口服泼尼松

D

关节穿刺,偏振光显微镜下晶体检测

E

苯溴马隆+碳酸氢钠

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 老年男性患者出现急性关节炎,无外伤史及皮肤破溃,多为非感染性关节炎,一晶体性关节炎可能性大,首要处理为抗炎,可选NSAIDs及糖皮质激素,因患者肾功能不全,故应用糖皮质激素;由于无致病性病原体,抗生素治疗无效;如确诊为痛风,也应视尿酸水平于缓解期干预,况且患者肾功能不全,苯溴马隆不宜应用;为进一步确诊,关节液晶体检查如为必需,建议抗炎治疗后实施。
如果没有搜索结果,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

患儿男,3岁,右膝关节轻微碰后肿痛1天,无发热。既往有反复外伤后皮下血肿病史,查体:右膝关节明显红肿,活动受限,表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是

A、输血小板

B、给予热敷

C、输全血

D、静脉点滴抗生素

E、输新鲜冰冻血浆


参考答案:E

第2题:

男性患者,70岁,右膝关节出现急性红肿、疼痛,既往无类似发作,无外伤史,皮肤无破溃,肾功能不全,无糖尿病、高血压病史,急诊处理措施为

A、NSAIDs治疗

B、青霉素治疗

C、口服泼尼松

D、关节穿刺,偏振光显微镜下晶体检测

E、苯溴马隆+碳酸氢钠


参考答案:C

第3题:

男,28岁。外伤后出现右膝关节伸直困难1周,能走路,上楼无困难,下楼困难,髌韧带附着点、胫骨粗隆处有疼痛和压痛,股四头肌收缩引起疼痛。该患者最好接受的治疗是( )。

A、膝关节注射

B、理疗

C、局部制动

D、药物治疗

E、手术治疗


参考答案:A

第4题:

患者男,19岁。2个月来感右膝关节疼痛,逐渐加重,无发热,无红肿,无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生,瘤骨形成。合适的治疗方式是()

  • A、术前化疗+手术+术后化疗
  • B、手术
  • C、手术+术后化疗
  • D、术前放疗+手术
  • E、放疗
  • F、手术+术后放疗

正确答案:A

第5题:

男性,28岁。外伤后出现右膝关节伸直困难1周,能走路,上楼无困难,下楼困难,髌韧带附着点、胫骨粗隆处有疼痛和压痛,股四头肌收缩引起疼痛。该患者最好接受的治疗是()

  • A、理疗
  • B、药物治疗
  • C、局部制动
  • D、膝关节注射
  • E、手术治疗

正确答案:D

第6题:

男性患者,70岁,右膝关节出现急性红肿、疼痛,既往元类似发作,无外伤史,皮肤无破溃,肾功能不全,无糖尿病、高血压病史,急诊处理措施为

A.NSAIDs治疗

B.青霉素治疗

C.口服泼尼松

D.关节穿刺,偏振光显微镜下晶体检测

E.苯溴马隆+碳酸氢钠


正确答案:C
老年男性患者出现急性关节炎,无外伤史及皮肤破溃,多为非感染性关节炎,一晶体性关节炎可能性大,首要处理为抗炎,可选NSAIDs及糖皮质激素,因患者肾功能不全,故应用糖皮质激素;由于无致病性病原体,抗生素治疗无效;如确诊为痛风,也应视尿酸水平于缓解期干预,况且患者肾功能不全,苯溴马隆不宜应用;为进一步确诊,关节液晶体检查如为必需,建议抗炎治疗后实施。

第7题:

男,50岁。吃海鲜后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛1天。查体:关节局部红肿,压痛明显。既往无类似发作。化验:血尿酸602umol/L,目前最主要的治疗药物是

A.苯溴马隆
B.别嘌呤醇
C抗生素
D非甾体抗炎药
E.甲氟蝶呤

答案:B
解析:

第8题:

男性患者,54岁,近1年内发作了2次急性痛风性关节炎,目前元症状,化验血肌酐269mmol/L,血尿酸620μmol/L,最恰当的药物治疗是( )

A.别嘌呤醇

B.苯溴马隆

C.丙磺舒

D.别嘌呤醇+苯溴马隆

E.碳酸氢钠+苯溴马隆


正确答案:A
 A;苯溴马隆和丙磺舒是促进尿酸排泄的药物,肾功能不全患者降尿酸适宜选择抑制尿酸生成的药物,只有别嘌呤醇。

第9题:

男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L 该患者应首选哪种药物进行降低尿酸治疗( )

  • A、苯溴马隆
  • B、丙磺舒
  • C、别嘌呤醇
  • D、碳酸氢钠
  • E、磺砒酮

正确答案:C

第10题:

患者,男,3岁,右膝关节轻微碰后肿痛1天.无发热。既往有反复外伤后皮下血肿病史,查体:右膝关节明显红肿,活动受限,表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是()

  • A、输血小板
  • B、给予热敷
  • C、输全血
  • D、静脉点滴抗生素
  • E、输第Ⅷ因子

正确答案:E

更多相关问题