病理诊断技术
多选题高碳酸血症对机体的影响包括（）A二氧化碳麻醉B兴奋呼吸中枢C氧离曲线左移D低氯血症E脑血管扩张
题目
多选题
高碳酸血症对机体的影响包括（）
A
二氧化碳麻醉
B
兴奋呼吸中枢
C
氧离曲线左移
D
低氯血症
E
脑血管扩张
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相似问题和答案
第1题：
[假设信息]如果患者病情进展或有继发感染，预计其对气体交换的影响最先出现的应是
A．低氧血症
B．高碳酸血症
C．低氧血症伴高碳酸血症
D．低氧血症伴乳酸血症
E．高碳酸血症伴失代偿性呼吸性酸中毒
正确答案：A
第2题：
COPD患者长期家庭氧疗的指征不包括
A. PaO 2小于等于55mmHg，伴高碳酸血症 B. PaO 2 小于等于55mmHg，不伴髙碳酸血症
C. SaO 2 等于90%，伴高碳酸血症 D. SaO 2 小于等于88%，不伴髙碳酸血症
A. PaO 2小于等于55mmHg，伴高碳酸血症 B. PaO 2 小于等于55mmHg，不伴髙碳酸血症
C. SaO 2 等于90%，伴高碳酸血症 D. SaO 2 小于等于88%，不伴髙碳酸血症
答案：C
解析：
长期家庭氧疗可提高COPD患者生活质量和生存率，其指征是：①PaO 2 小于等于55mmHg或SaO 2 小于等于88%，有或没有高碳酸血症。②Pa0255 ~60mmHg，或SaO 2 89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细 胞增多症（血细胞比容 0.55)。
第3题：
以下关于急性呼吸衰竭的临床表现最贴切的是
A、低氧血症、高碳酸血症
B、呼吸系统表现、高碳酸血症
C、呼吸系统表现、低氧血症
D、呼吸系统表现、低氧血症、贫血
E、呼吸系统表现、低氧血症、高碳酸血症
参考答案：E
第4题：
何谓低碳酸血症？简述其对机体的影响和危害。
正确答案:低碳酸血症是指血浆PaCO2＜25mm Hg、pH>7.45而言，实际上亦即呼吸性碱中毒。低碳酸血症对机体的影响和危害包括：
（1）可使脑血管收缩、脑血流降低，颅内压相应下降，当PaCO2降至20mmHg以下时有使脑组织缺血缺氧的危险。
（2）可使氧离曲线左移，P5O下降，不利于组织获取氧，导致细胞缺氧。
（3）由于对中枢和外周的化学感受器的刺激减弱，可致使呼吸抑制，这在麻醉过程中表现尤为明显。
（4）可引起血钾下降，一般PaCO2每下降10mmHg时血清钾可降低0.5mmol/L，但PaCO2降至20mmHg时血钾不再继续下降。低钾可引起心脏传导阻滞和心律失常等不良反应。
第5题：
动脉血PCO2<35mmHg称为（）
A低碳酸血症，肺通气不足
B低碳酸血症，肺通气过度
C高碳酸血症，肺通气不足
D高碳酸血症，肺通气过度
E无法判断
B
略
第6题：
高镁血症对机体的影响不包括
A．肌无力
B．嗜睡或昏迷
C．血压下降
D．冠状动脉痉挛
E．心肌传导阻滞
正确答案：D
第7题：
高镁血症对机体的影响不包括
A:腹胀
B:腱反射减弱
C:血压下降
D:冠状动脉痉挛
E:心律失常
B:腱反射减弱
C:血压下降
D:冠状动脉痉挛
E:心律失常
答案：D
解析：
第8题：
高磷血症对机体的影响中哪一项不存在?()
A.低钙血症
B.异位钙化
C.抑制肾1α羟化酶
D.低镁血症
本题答案：D
第9题：
二氧化碳分压60～70mmHg为（）
- A、正常
- B、轻度高碳酸血症
- C、中度高碳酸血症
- D、重度高碳酸血症
正确答案:D
第10题：
简述急性高碳酸血症对机体可产生的影响。
正确答案:1.pH
PaCO2上升时pH值相应降低，一般PaCO2每增加10mmHg，则pH值下降0.08。
2.呼吸
PaCO2升高可通过对中枢和外周化学感受器的刺激作用兴奋呼吸。
3.脑血流和颅内压
可导致脑血管显著扩张，脑血流增加，颅内压升高，脑血管自身调节作用减弱，血脑屏障通透性增加，易产生脑水肿。
4.植物神经和内分泌
可刺激肾上腺素能神经和肾上腺髄质使肾上腺素和去甲肾上腺素产生增加，并可使促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加。PH值下降时乙酰胆碱水解缓慢，而CO2又可使乙酰胆碱合成增加，故可使副交感反应处长或加强。
5.循环系统
可使心肌收缩力、血管张力增加，心率加快，心输出量增加，骨骼肌和肺血管收缩，严重时可发生心律失常和心搏骤停。当然，严重的高碳酸血症对上述各系统的影响均可由兴奋转为抑制。