广西住院医师放射科
单选题患者男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4．0mm，对光反应消失。最可能的诊断是（）A 脑梗死B 蛛网膜下腔出血C 高血压脑出血D 脑动静脉畸形出血E 颅脑肿瘤
题目
单选题
患者男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4．0mm，对光反应消失。最可能的诊断是（）
A
脑梗死
B
蛛网膜下腔出血
C
高血压脑出血
D
脑动静脉畸形出血
E
颅脑肿瘤
参考答案和解析
正确答案：
A
解析：
暂无解析
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第1题：
男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因为（）
- A、面神经麻痹
- B、动眼神经麻痹
- C、小脑幕切迹疝
- D、糖尿病眼底病
- E、右侧视神经损害
正确答案:B
第2题：
患者男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4．0mm，对光反应消失。最可能的诊断是（）
- A、脑梗死
- B、蛛网膜下腔出血
- C、高血压脑出血
- D、脑动静脉畸形出血
- E、颅脑肿瘤
正确答案:B
第3题：
男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。 最好的诊断措施是（ ）
- A、腰椎穿刺
- B、脑电图
- C、视力检查
- D、头颅CT
- E、视神经孔像
正确答案:D
第4题：
单选题
患者男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4．0mm，对光反应消失。最好的诊断措施是（）
A
腰椎穿刺
B
脑电图
C
视力检查
D
头颅CT
E
视神经孔像
正确答案：
D
解析：
暂无解析
第5题：
男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最好的诊断措施是（）
- A、腰椎穿刺
- B、脑电图
- C、视力检查
- D、头颅CT
- E、视神经孔像
正确答案:D
第6题：
患者男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4．0mm，对光反应消失。引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是（）
- A、面神经麻痹
- B、动眼神经麻痹
- C、小脑幕切迹疝
- D、糖尿病眼底病
- E、右侧视神经损害
正确答案:B
第7题：
患者男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4．0mm，对光反应消失。最好的诊断措施是（）
- A、腰椎穿刺
- B、脑电图
- C、视力检查
- D、头颅CT
- E、视神经孔像
正确答案:D
第8题：
患者男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4.0mm，对光反应消失。上述患者最适合的诊断措施是（）。
- A、腰椎穿刺
- B、脑电图
- C、视力检查
- D、头颅CT
- E、视神经孔像
正确答案:D
第9题：
单选题
患者男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4．0mm，对光反应消失。引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是（）
A
面神经麻痹
B
动眼神经麻痹
C
小脑幕切迹疝
D
糖尿病眼底病
E
右侧视神经损害
正确答案：
E
解析：
暂无解析
第10题：
单选题
患者男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4.0mm，对光反应消失。上述患者最适合的诊断措施是（）。
A
腰椎穿刺
B
脑电图
C
视力检查
D
头颅CT
E
视神经孔像
正确答案：
A
解析：
CT对诊断蛛网膜下腔出血很有帮助。在有CT的条件下，应立即为患者做头部CT检查。蛛网膜下腔出血在CT可表现为脑沟、脑池或外侧裂中有高密度影。某些患者同时可见脑室积血，血液可波及一个或全部脑室，或在脑实质内或沟裂中形成血肿。有时CT还可确定出血原因，如增强扫描后可见动静脉畸形影像等。对于CT已能确诊的蛛网膜下腔出血患者，一般不再需要腰穿检查。因为伴有颅内压增高蛛网膜下腔出血的患者，腰穿时可能诱发脑疝。再者，如因动脉瘤破裂造成的蛛网膜下腔出血，腰穿时的疼痛刺激，以及患者精神紧张，会导致动脉瘤再次破裂出血。脑血管造影或数字减影脑血管造影，对于自发性蛛网膜下腔出血患者，是确诊的必需手段。尽早脑血管造影检查，能及时明确动脉瘤部位、大小、单发或多发，动静脉畸形的供血动脉和引流静脉情况，还可以了解侧支循环情况。对怀疑脊髓血管畸形的患者还应行脊髓血管造影。脑血管造影应行股动脉插管全脑血管连续造影。