广西住院医师放射科

单选题男性，56岁，鼻衄4个月，CT示右上颌窦密度增高，前外侧壁见骨质破坏，考虑最可能的诊断是（）A 上颌窦癌B 上颌窦炎C 上颌窦黏液囊肿D 上颌窦腺瘤E 上颌窦囊肿

题目
单选题
男性，56岁，鼻衄4个月，CT示右上颌窦密度增高，前外侧壁见骨质破坏，考虑最可能的诊断是（）
A

上颌窦癌

B

上颌窦炎

C

上颌窦黏液囊肿

D

上颌窦腺瘤

E

上颌窦囊肿

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 上颌窦癌早期临床症状较隐匿，且缺乏特异性，包括鼻塞、血涕、头痛、面部不适等，CT示上颌窦腔软组织肿块，肿块较大时可有坏死液化，邻近骨壁呈明显虫蚀样破坏。增强扫描呈中度或明显强化。
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第1题：

患者男，60岁。鼻出血3个月，CT示右上颌窦密度增高，前外壁破坏。最可能的诊断是

A、上颌窦腺瘤

B、上颌窦囊肿

C、上颌窦炎

D、上颌窦癌

E、上颌窦黏膜囊肿


参考答案：D

第2题：

男，60岁，鼻衄3个月。CT示右上颌窦密度高，前外壁破坏，最可能的诊断是

A．上颌窦腺瘤

B．上颌窦囊肿

C．上颌窦炎

D．上颌窦癌

E．上颌窦黏膜囊肿


正确答案：D

第3题：

54岁男性，右侧面部肿胀、麻木2个月余，伴流涕，CT示右侧上颌窦内软组织密度，伴钙化，后外侧壁骨质消失，最可能的诊断是

A.上颌窦黏液囊肿

B.上颌窦骨化性纤维瘤

C.上颌窦炎

D.上颌窦血管瘤

E.上颌窦癌


正确答案：E
上颌窦癌多发生于40岁以上的男性。肿瘤发生自外壁时，则表现为面部及颊沟肿胀，眶下神经受累可发生面颊部感觉迟钝或麻木；上颌窦癌的主要CT表现为上颌窦内软组织肿物及窦壁骨质破坏。

第4题：

患者，女，58岁，回吸鼻涕带血，痰多1年余，鼻腔检查见右侧中道黏脓，并有少许肉芽。鼻窦CT示：右上颌窦密度增高，并有钙化斑。 该患者可能的诊断为（）

  • A、上颌窦真菌病
  • B、上颌窦囊肿
  • C、上颌窦恶性肿瘤
  • D、单纯上颌窦炎
  • E、上颌窦出血坏死性息肉

正确答案:A

第5题：

患者男性，34岁，右侧鼻塞，伴涕血6个月，鼻内镜检查见右侧后鼻孔有息肉。鼻窦CT示：右侧上颌窦充满软组织影，骨壁无明显破坏，最可能诊断为

A.上颌窦恶性肿瘤
B.上颌窦出血坏死性息肉
C.上颌窦炎
D.上颌窦真菌病
E.上颌窦囊肿

答案：B
解析：
后鼻孔息肉多来自上颌窦，CT提示右上颌窦占位，有涕血应考虑该诊断。

第6题：

患者，男性，34岁。左侧鼻塞，伴涕血5个月，鼻内镜检查见左侧后鼻孔有息肉。鼻窦CT示：左侧上颌窦充满软组织影，骨壁无明显破坏，最可能诊断为

A、上颌窦囊肿

B、上颌窦炎

C、上颌窦出血坏死性息肉

D、上颌窦恶性肿瘤

E、上颌窦真菌病


参考答案：C

第7题：

患者男性，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左磨牙疼痛3个月余。检查：中、下鼻甲肿胀，鼻腔外侧壁内移。CT：左上颌窦内密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。最可能的诊断为

A.左上颌窦息肉
B.左上颌窦真菌瘤
C.左上颌窦炎
D.左上颌窦血管瘤
E.左上颌窦恶性肿瘤

答案：E
解析：
题干信息：男性，65岁，流脓血涕一年多，面部麻木，鼻腔外侧壁内移。CT：有上颌窦壁骨质破坏，最有可能诊断为左上颌窦恶性肿瘤，故正确答案为A。要求熟悉备选答案中其他疾病的临床特征。

第8题：

CT显示一侧上颌窦窦腔密度增高，伴不规则钙化影及窦壁骨质缺损，最可能的诊断是

A、上颌窦癌

B、鼻内翻性乳头状瘤

C、霉菌性鼻窦炎

D、黏液囊肿

E、上颌窦息肉


参考答案：C

第9题：

患者，男，60岁，鼻出血3个月，CT示右上颁窦密度高，前外壁破坏，首先诊断为：（）

  • A、上颌窦腺瘤
  • B、上颌窦囊肿
  • C、上颌窦炎
  • D、上颌窦癌
  • E、上颌窦黏膜囊肿

正确答案:D

第10题：

54岁男性，右侧面部肿胀、麻木2个月余，伴流涕，CT示右侧上颌窦内软组织密度，伴钙化，后外侧壁骨质消失，最可能的诊断是（）

  • A、上颌窦黏液囊肿
  • B、上颌窦骨化性纤维瘤
  • C、上颌窦炎
  • D、上颌窦血管瘤
  • E、上颌窦癌

正确答案:E

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