上海住院医师神经内科
单选题烟雾病形成的主要机制是（）A 脑底动脉环主干血管狭窄或闭塞，形成丰富的侧支循环呈异常血管网B 脑动静脉畸形形成的血管扩张C 颅内动脉瘤导致血管闭塞D 颈内动脉狭窄E 毛细血管扩张
题目
单选题
烟雾病形成的主要机制是（）
A
脑底动脉环主干血管狭窄或闭塞，形成丰富的侧支循环呈异常血管网
B
脑动静脉畸形形成的血管扩张
C
颅内动脉瘤导致血管闭塞
D
颈内动脉狭窄
E
毛细血管扩张
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相似问题和答案
第1题：
有关丝虫病的发病机制,说法错误的是
A、丝虫病的病变主要由感染期幼虫引起
B、丝虫病的病变主要由成虫引起
C、丝虫病的病变主要在淋巴管和淋巴结
D、可形成类结核结节样肉芽肿
E、形成闭塞性淋巴管内膜炎
参考答案：A
第2题：
下列公害事件中以臭氧、过氧乙酸硝酸脂（PAN）、醛和酸等为主要污染物的是（）
- A、马斯河谷烟雾事件
- B、洛杉矶光化学烟雾事件
- C、四日市哮喘病事件
- D、水误病事件
正确答案:B
第3题：
何谓烟雾(Moyamoya)病?简述烟雾病的DSA、CT、MRI表现。
参考答案：烟雾病又称脑底动脉环闭塞症，由日本铃木于1966年首先报道，以脑底部异常毛细血管网形成如同烟雾升起而命名，分为先天性和继发性。(1)CT和MRI：脑萎缩，脑梗死，脑内和蛛网膜下隙出血，MRI还可见脑底异常毛细血管网呈蜂房状或网格状低信号。(2)DSA：颈内动脉虹吸部末端狭窄或者闭塞，大脑前、中动脉分支显影不良。脑底部簇状扩张，毛细血管网如烟雾状，通过椎动脉和颈外动脉系侧支吻合，使大脑前、中动脉逆行性充盈。
第4题：
形成光化学烟雾的主要成份是：（）
- A、NOX和HC
- B、HC
- C、CO
- D、SO2
正确答案:A
第5题：
台风形成的主要物理机制是（）
正确答案:第二类条件不稳定理论（CISK）
第6题：
酸雨的主要形成物是( )
A.CO2
B.SO2
C.CO
D.PAH
E.光化学烟雾
B.SO2
C.CO
D.PAH
E.光化学烟雾
答案：B
解析：
第7题：
烟雾病血管造影可见脑底部异常毛细血管网形成，初期异常丰富，以后渐减少消失。
正确答案:正确
第8题：
氮氧化合物是形成光化学烟雾的主要物质。()
此题为判断题(对，错)。
答案：正确
第9题：
什么是光化学烟雾？光化学烟雾的形成条件和危害是什么？
正确答案: 光化学烟雾是指氮氧化物、碳氢化合物等一次污染物，在太阳紫外线的作用下发生光化学反应，生成浅蓝色的混合物（一次污染物和二次污染物）的污染烟雾现象。
形成条件：
（1）大气中存在NO2和碳氢化合物；
（2）必须有充足的阳光，产生290—430nm的紫外线辐射，使NO2光解；
（3）地理气象条件，天空晴朗、高温低湿和有逆温层存在，或由于地形条件，导致烟雾在地面附近积聚不散者，易于形成光化学烟雾。
危害：刺激人眼和上呼吸道，诱发各种炎症；影响植物生长，降低抵抗病虫害能力；使橡胶制品老化，染料褪色；对油漆、涂料、纺织纤维、尼龙制品造成损害。
第10题：
简述光化学烟雾形成的简化机制及控制对策
正确答案: 光化学烟雾形成的简化机制：
（1）NO2的光解是光化学烟雾形成的主要起始反应，并生成O3：NO2+hν→NO+O；O+O2+ M → O3+M；O3+NO→NO2+O2所产生的O3要消耗在NO的氧化上而无剩余，所以要产生光化学烟雾必需有碳氢化合物存在。
（2）碳氢化合物（HC）被HO、O和O3氧化，产生醛、酮、醇、酸等产物以及中间产物RO2•、HO2•、RC•O等重要的自由基：RH+O→RO2•；RH+O3→RO2•+O；RH+HO→RO2•+H2ORCHO与HO反应如下：RCHO+HO→RC•O（酰基）+H2O；RC•O+O2→ RC（O）O2•（过氧酰基 ）
（3）过氧自由基引起NO向NO2转化，并导致O3和PAN等氧化剂的生成（自由基传递形成稳定的最终产物，使自由基消除而终止反应）：RO2• + N•O → NO2+ RO（RO2•包括HO2•）；HO + NO → HNO2HO+NO2→HNO3；RC（O）O2• +NO2→ RC（O）O2NO2 由于反应（7）使NO快速氧化成NO2，从而加速NO2光解，使二次产物O3净增。同时RO2•（如丙烯与O3反应生成的双自由基CH3C•HOO•）与O2和NO2相继反应产生过氧乙酰硝酸酯（PAN）类物质。 CH3C•HOO• +O2→ CH3C（O）OO•+•OH；CH3C（O）OO• + NO2→ CH3C（O）OONO2
化学烟雾的控制对策：
由于光化学烟雾的频繁发生及其所造成的危害，如何控制其形成已成为一引人注目的研究课题。最好的方案当然是控制碳氢化合物、氮氧化物及CO的排放；另一方案是在大气中散发控制自由基形成的阻化剂，以清除自由基，使链式反应终止。由于HO被认为是促成光化学烟雾形成的主要活性物质，故清除HO的阻化剂研究得较多。如用二乙基羟胺（DEHA）作为HO的阻化剂，其反应为：（C2H5）2NOH+HO→（C2H5）2NO + H2O。这类研究目前主要停留在实验室阶段，是否可以实际应用还有争议。DEHA仅能延缓光化学烟雾的发生，但不能从根本上解决问题。只有控制碳氢化合物和氮氧化物的排放量，才能避免光化学烟雾的发生。 控制光化学烟雾的污染同控制其它污染一样，首先是控制污染源，减少汽车废气的排放，改善汽车发动机的工作状态，改进燃料供给等。此外还应加强对环境污染的监测和管理，以防止光化学烟雾的形成和危害。
机动车污染控制
1.使用清洁燃料：无铅汽油；汽油发动机清洁剂；液化石油气（LPG）；液化天然气（LNG）；乙醇燃料。
2.使用清洁汽车：① 机内净化：电喷、电子点火 ② 机外净化：后燃法、催化净化