上海住院医师神经内科
多选题患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。按照《中国精神分裂症防治指南》，关于难治性精神分裂症的观点正确的是（提示：按照上述方案，抗精神病药物在2周内加至治疗剂量，观察6周后病情仍未见好转，幻听仍然存在。病例讨论认为该患者属难治性精神分裂症。）（）A过去3年中2种抗精神病药足量、足疗程治疗无效B过去5年中3种
题目
过去3年中2种抗精神病药足量、足疗程治疗无效
过去5年中3种（至少2种不同化学结构）抗精神病药足量、足疗程治疗无效
氯氮平治疗无效
电休克治疗无效
慢性精神分裂症属于难治性分裂症之一
患者始终不能耐受抗精神病药物的不良反应
虽经充分维持治疗和预防治疗，病情仍复发或恶化
过去3年中2种不同化学结构的抗精神病药足量、足疗程治疗无效
相似问题和答案
第1题：
下列哪种属于低价效、高剂量的抗精神病药
A、氟奋乃静
B、舒必利
C、利培酮
D、奥氮平
E、氟哌啶醇
第2题：
患者男，39岁，无明显诱因出现凭空闻语3个月，最近2周，突然变得兴奋，行为紊乱，有冲动伤人行为，被急诊收住院，既往体健，躯体检查未发现异常。目前比较适合患者的治疗（）
- A、肌内注射氟哌啶醇
- B、缓慢剂量滴定奋乃静
- C、肌内注射用利培酮微球治疗
- D、利培酮口服液合并氯硝西冸注射治疗
- E、口服舒必利治疗
正确答案:A,D
第3题：
肝肾功能不全的精神病患者应慎用的药物是
A．氯氮平
B．舒必利
C．硫必利
D．利培酮
E．氟哌啶醇
第4题：
甲状腺功能减退伴有幻觉妄想者可用小剂量抗精神病药物，但禁用下列何种药物（）
- A、奋乃静
- B、氯丙嗪
- C、氟哌啶醇
- D、利培酮
- E、舒必利
正确答案:B
第5题：
患者男，30岁，因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史，表现为凭空闻声、疑人加害、冲动，住院治疗后获得缓解，出院后服药情况不详。此次病情复发，再次入院。入院后宜先采取的治疗措施是（）
- A、利培酮口服液
- B、利培酮口腔崩解片
- C、肌内注射氟哌啶醇
- D、无抽搐电休克治疗
- E、无抽搐电休克治疗及支持治疗
正确答案:E
第6题：
下列哪种药物主要选择性作用于DA2受体
A、氯丙嗪
B、氟哌啶醇
C、舒必利
D、利培酮
E、氟西汀
第7题：
患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。此时，下列措施正确的是（）
- A、使用抗生素
- B、使用抗病毒药物
- C、腰穿取脑脊液送检
- D、停用一切抗精神病药物
- E、停用氟哌啶醇，继续口服利培酮
- F、静脉输液，加强支持治疗
- G、肌内注射东莨菪碱
- H、口服溴隐亭
正确答案:D,F,H
第8题：
A.氟哌啶醇
B.利培酮
C. 氯丙嗪
D.舒必利
第9题：
男性，52岁，凭空闻声，疑被激光控制15年，加重3个月入院。既往冠心病3年，心电图显示T波低平，QT间期450ms。最为适宜的药物是（）
- A、氯氮平
- B、利培酮
- C、舒必利
- D、氯丙嗪
- E、硫利达嗪
正确答案:B
第10题：
肝肾功能不全的精神病患者应慎用的药物是（）
- A、氯氮平
- B、舒必利
- C、硫必利
- D、利培酮
- E、氟哌啶醇
正确答案:E