临床医学检验

单选题男性,45岁,有饮酒史10余年。近日消瘦、乏力、肝区不适。ALT为60U/L,(3GT为150U/L,AST为200U/L,HBsAg阴性,AFP为20μg/L。可能的诊断是()。A 病毒性肝炎B 原发性肝癌C 肝硬化D 肝外梗阻E 酒精性肝炎

题目
单选题
男性,45岁,有饮酒史10余年。近日消瘦、乏力、肝区不适。ALT为60U/L,(3GT为150U/L,AST为200U/L,HBsAg阴性,AFP为20μg/L。可能的诊断是()。
A

病毒性肝炎

B

原发性肝癌

C

肝硬化

D

肝外梗阻

E

酒精性肝炎

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第1题:

男性,45岁,有饮酒史10余年,近日消瘦,乏力,肝区不适。实验室检查:ALT60U/L,GGT150U/L,AST200U/L,HBsAg(-),AFP20μg/L,可能是

A、病毒性肝炎

B、原发性肝癌

C、肝硬化

D、肝外梗阻

E、酒精性肝炎


参考答案:E

第2题:

男性,52岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲缺乏,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg。体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT 120U/L,AST 250U/L,AKP 65U/L,T-Bili 32μmol/L,D-BiLi 17μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×10^9/L,PLT 90×10^9/L。

患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm,AFP1080μg/ml。患者进行下列哪项治疗较合适

A.手术治疗
B.放疗
C.全身化疗
D.肝动脉栓塞化疗
E.中医治疗
F.生物治疗
G.免疫治疗

答案:D
解析:

第3题:

酒精性肝炎的特征性肝酶改变是

A、ALT、AST2

B、ALT、AST>500U/L,AST/ALT>2

C、ALT、AST500U/L,AST/ALT2


参考答案:A

第4题:

患者,男性,52岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲不振,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg。体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32μmol/L,D-BiLi17μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×109/L,PLT90×109/L。患者首先应进行哪些检查()。

  • A、肝B超
  • B、肝CT
  • C、肝MRI
  • D、AFP
  • E、放射性核素肝显像
  • F、肝穿刺活检
  • G、剖腹探查

正确答案:A,D

第5题:

女,42岁。主诉乏力,食欲减退,腹胀,右肋隐痛。查体:肝大,质硬,有轻触痛。检查:ALT331U/L,AST167U/L,HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM(+).患者适宜的活动为()。

  • A、上班
  • B、舞蹈
  • C、驾驶
  • D、卧床
  • E、游泳

正确答案:D

第6题:

根据以下资料回答 143~146 题:

男,54岁,2个月前因胃癌手术,术中输血600ml,术后40天起感乏力,食欲减退,查血肝功能ALT 200U,AST l86U,SB l70mol/L,抗HBs(+)

第 143 题 首先应考虑的诊断为( )


正确答案:C

第7题:

男性,52岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲缺乏,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg。体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT 120U/L,AST 250U/L,AKP 65U/L,T-Bili 32μmol/L,D-BiLi 17μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×10^9/L,PLT 90×10^9/L。

患者首先应进行哪些检查

A.肝B超
B.肝CT
C.肝MRI
D.AFP
E.放射性核素肝显像
F.肝穿刺活检
G.剖腹探查

答案:A,D
解析:

第8题:

患者男,62岁,因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。10天前出现食欲减退、疲倦乏力、尿黄,伴低热,体温最高达37.5℃,食欲减退、乏力进行性加重,伴恶心、呕吐。患者饮酒30余年,每天饮酒量折合乙醇为67.2g。查体全身皮肤、巩膜重度黄染,皮肤瘀斑。查生化:ALT3266U/L,AST3248U/L,ALB39.4g/L,ALP185U/L,GGT231U/L,TBIL298.6μmol/L,DBIL200μmol/L。PT31.6秒,PTA19%。HBsAg、抗-HCV、抗-HAVIgM均阴性,抗-HEVIgM阳性。该患者的诊断为( )

A、急性戊型肝炎

B、亚急性肝功能衰竭

C、酒精性肝病

D、急性肝功能衰竭

E、胆管细胞癌


参考答案:ACD

第9题:

男,38岁,饮酒史10年,查HBsAg、HBeAg、HBcAg阳性,ALT、AST为78和72U/L。最有助于缓解病情的治疗方法是()

  • A、戒酒、休息,定期复查
  • B、抗病毒治疗
  • C、护肝治疗
  • D、中药调理
  • E、肝移植

正确答案:B

第10题:

男性,45岁,有饮酒史10余年。近日消瘦、乏力、肝区不适。ALT为60U/L,(3GT为150U/L,AST为200U/L,HBsAg阴性,AFP为20μg/L。可能的诊断是()。

  • A、病毒性肝炎
  • B、原发性肝癌
  • C、肝硬化
  • D、肝外梗阻
  • E、酒精性肝炎

正确答案:E