临床医学检验
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相似问题和答案
第1题：
系统性红斑狼疮的诊断标准
答案：
解析：
有多系统受累表现和有自身免疫的证据，应警惕SLE。
1．美国风湿病学会(ACR)1997年推荐的SLE分类标准（见下表）：11项中符合4项或4项以上者，在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后，可诊断SLE。
2．活动性评估
3．SLE病情轻重的评估
(1)轻型：SLE诊断明确或高度怀疑，临床病情稳定，呈非致命性，SLE可累及的靶器官功能正常或稳定，无明显SLE治疗药物的毒副反应。
(2)重型：有重要脏器累及并影响其功能的情况。
1．美国风湿病学会(ACR)1997年推荐的SLE分类标准（见下表）：11项中符合4项或4项以上者，在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后，可诊断SLE。
2．活动性评估
3．SLE病情轻重的评估
(1)轻型：SLE诊断明确或高度怀疑，临床病情稳定，呈非致命性，SLE可累及的靶器官功能正常或稳定，无明显SLE治疗药物的毒副反应。
(2)重型：有重要脏器累及并影响其功能的情况。
第2题：
《医院感染诊断标准（试行）》中有关上呼吸道感染的临床诊断标准是什么？
正确答案:发热（≥38度超过两天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
第3题：
心身疾病的诊断标准是什么?
答案：1.有明确的临床症状、体征、和病理学改变，如：冠心病动脉粥样硬化改变。
2.有明确的心理社会因素，与上述改变构成因果关系，且疾病的发生、发展与心理社会因素相平行。
3.排除神经症、精神病和理化、生物学因素引起的疾病。
4.用单纯的生物医学的治疗措施收效甚微。
第4题：
诊断系统性红斑狼疮的参考标准内容包括：________、________、________、________、________、________、________、________、________、________、________11项中同时或相继出现任何________即可以诊断为SLE。
正确答案:蝶形红斑、盘状红斑、光敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、出现癫痫等精神神经症状、尿蛋白定量每日超过O.5g或有细胞管型、血液学异常、免疫学异常抗核抗体阳性、4项阳性
第5题：
系统性红斑狼疮的诊断标准中包括（）。
- A、发热
- B、网状青斑
- C、癫痫
- D、雷诺现象
- E、脱发
正确答案:C
第6题：
疑似霍乱诊断标准是什么？
正确答案: （1）凡有典型临床症状，如剧烈腹泻，水样便（黄水样、清水样、米泔样或血水样），伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌）的首发病例，在病原学检查尚未肯定前。
（2）霍乱流行期间有明确接触史（如同餐、同住或护理者等），并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。
具有上述项目之一者诊断为疑似霍乱。
第7题：
试述系统性红斑狼疮的诊断标准。
正确答案: 我国1982年风
湿病学术会议暂订标准如下。
（1）临床表现：
①蝶形或盘形红斑。
②无畸形关节炎或关节痛。
③脱发。
④雷诺现象和/或血管炎。
⑤口腔粘膜溃疡。
⑥浆膜炎。
⑦光过敏。
⑧神经精神症状。
（2）实验室检查：
①红细胞沉降率增快。
②白细胞降低和/或血小板减少，和/或溶血性贫血。
③持续性蛋白尿和/或管型尿。
④高丙种球蛋白血症。
⑤LE细胞阳性。
⑥抗核抗体阳性。
（3）评定：符合上述临床或实验室检查6项者可以确诊。确诊前应排除其他结缔组织病、药物性狼疮症候群、结核病及慢性活动性肝炎。不足上述标准而疑诊者，应进一步做如下检查：
①抗dsDNA抗体阳性。
②狼疮带检查阳性。
③肾活检阳性。
④抗Sm抗体阳性。
⑤低补体血症和/或血清免疫复合物阳性。如果相加已满6项符合者也可以诊断。经测试，按上述方法诊断特异性为93.6%，敏感性为97.5%。
第8题：
系统性红斑狼疮诊断标准？
答案：
解析：
（1) 颊部红斑：固定红斑,扁平或高起,在两颧突出部位。
（2) 盘状红斑：片状高起于皮肤的红斑,粘附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧病变可发生萎缩性瘢痕。
（3) 光过敏：对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到。
（4) 口腔溃疡：经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡,一般为无痛性。
（5) 关节炎：非侵蚀性关节炎,累及2 个或更多的外周关节,有压痛、肿胀或积液。
（6) 浆膜炎：胸膜炎或心包炎。
（7) 肾脏病变：尿蛋白> 015 g/ 24h 或7 ,或管型(红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合管型)。
（8) 神经病变：癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱。
（9) 血液学疾病：溶血性贫血或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少。
（10)免疫学异常：抗dsDNA 抗体阳性,或抗Sm 抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物、或至少持续6 个月的
梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性)。
（11)抗核抗体：在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下,抗核抗体滴度异常。
符合以上四点可诊断
（2) 盘状红斑：片状高起于皮肤的红斑,粘附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧病变可发生萎缩性瘢痕。
（3) 光过敏：对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到。
（4) 口腔溃疡：经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡,一般为无痛性。
（5) 关节炎：非侵蚀性关节炎,累及2 个或更多的外周关节,有压痛、肿胀或积液。
（6) 浆膜炎：胸膜炎或心包炎。
（7) 肾脏病变：尿蛋白> 015 g/ 24h 或7 ,或管型(红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合管型)。
（8) 神经病变：癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱。
（9) 血液学疾病：溶血性贫血或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少。
（10)免疫学异常：抗dsDNA 抗体阳性,或抗Sm 抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物、或至少持续6 个月的
梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性)。
（11)抗核抗体：在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下,抗核抗体滴度异常。
符合以上四点可诊断
第9题：
诊断系统性红斑狼疮的诊断标准中符合11项中的几项才能作出诊断（）
- A、3项
- B、4项
- C、5项
- D、6项
- E、7项
正确答案:B
第10题：
按照RIFLE标准，诊断急性肾脏损害(ACUTERENALINJURY)的标准是什么？
正确答案:血清肌酐升至基础水平的2倍，每小时每千克体重尿量少于0.5ml达12h。