临床医学检验

问答题巨幼细胞性贫血应与哪些疾病相鉴别?

题目
问答题
巨幼细胞性贫血应与哪些疾病相鉴别?
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第1题:

巨幼细胞性贫血应该与下列哪些疾病鉴别

A、再生障碍性贫血

B、红白血病

C、缺铁性贫血

D、溶血性贫血

E、骨髓异常增生综合征


参考答案:ABE

第2题:

如该患儿服用铁剂后Hb有所上升,但升至90g/L后不再上升,最应与下列何种贫血相鉴别

A.轻型珠蛋白生成障碍性贫血

B.遗传性球形红细胞增多症

C.巨幼细胞性贫血

D.慢性病贫血

E.铁粒幼细胞贫血


正确答案:A
从临床和细胞形态学观点来看,轻型珠蛋白生成障碍性贫血最易与缺铁性贫血相混淆。可通过铁治疗试验或实验室测定血清铁、铁结合力以及定量测定血红蛋白F和A2来鉴别。

第3题:

骨髓象中幼红细胞呈现巨幼样变的疾病是

A.溶血性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.感染性贫血

E.巨幼细胞性贫血


正确答案:E
巨幼细胞性贫血因缺乏叶酸或维生素B12导致DNA合成障碍,使得胞核发育停滞,而胞质继续发育,出现“核幼浆老”的巨幼红细胞。

第4题:

硬化应与哪些疾病相鉴别。


正确答案: 耳硬化应与下列疾病相鉴别:镫骨性耳硬化需与听骨链中断、先天性听骨固定或畸形、粘连性中耳炎、分泌性中耳炎以及不伴鼓膜穿孔的鼓室硬化症等中耳病变鉴别。耳蜗性耳硬化需与听神经瘤、梅尼埃病以及其他原因引起的感音神经性聋鉴别。

第5题:

骨髓象中幼红细胞呈现巨幼样变的疾病是

A、溶血性贫血
B、缺铁性贫血
C、再生障碍性贫血
D、感染性贫血
E、巨幼细胞性贫血

答案:E
解析:
巨幼细胞性贫血因缺乏叶酸或维生素B12导致DNA合成障碍,使得胞核发育停滞,而胞质继续发育,出现“核幼浆老”的巨幼红细胞。

第6题:

与缺铁性贫血相鉴别的疾病,不包括

A、慢性感染性贫血

B、铁粒幼细胞性贫血

C、珠蛋白生成障碍性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、溶血性贫血


参考答案:D

第7题:

再生障碍性贫血应与下列哪种疾病鉴别( )

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.恶性贫血
E.巨幼细胞性贫血

答案:A
解析:

第8题:

下列何种疾病不会为增生性贫血

A、MDS

B、巨幼细胞贫性血

C、失血性贫血

D、再生障碍性贫血

E、妊娠巨幼红细胞性贫血


参考答案:D

第9题:

试述肺痨应与哪些疾病相鉴别,如何鉴别?


正确答案:(1)虚劳同属于虚损类疾病的范围,肺痨具有传染性,是一个独立的慢性传染性疾病,病位主要在肺,病理以阴虚为主,是由体质虚弱,痨虫侵肺所致。临床主要以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征;虚劳是由于脏腑亏损,元气虚弱而致的多种慢性疾病虚损证候的总称,不具有传染性,五脏并重,以脾、肾为主,而病理以五脏气血阴阳亏虚为要,为多脏的气血阴阳亏虚,临床特征表现多样,病情严重。
(2)肺痈肺痨和肺痈都有咳嗽、发热、汗出。但肺痈是肺叶生疮,形成脓疡,临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特征的一种疾病,病程一般不长,病理是热壅血瘀,属实热证;而肺痨的临床特点有咳嗽、咯血、潮热、盗汗四大主证,其病程缓慢,病程较长,病理是以肺阴亏虚为主。
(3)肺痿肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久嗽等,导致肺叶痿弱不用,则可成痿,临床上是以咳吐浊唾涎沫为主证;而肺痨是以咳嗽、咯血、潮热、盗汗为特征。
(4)肺癌肺癌与肺痨都有咳嗽、咯血、胸痛、发热、消瘦等症状。但是在40岁以下者,患肺痨的机会较多,若发生在40岁以上者,往往在青少年时期有肺痨史;而肺癌则好发于40岁以上的中老年男性,表现为呛咳、顽固性干咳,持续不愈,或反复咯血痰,或顽固性胸痛、发热、伴消瘦、疲乏等。肺痨经抗痨治疗有效,肺癌经抗痨治疗则病情继续恶化。此外,借助现代诊断方法,有助于两者的鉴别。

第10题:

巨幼细胞性贫血应与哪些疾病相鉴别?


正确答案: 巨细胞性贫血需与下列疾病进行鉴别:①全血细胞减少性疾病;②急性红白血病(红血病期);③骨髓增生异常综合征;④无巨幼细胞改变的大细胞性贫血:如部分甲低、肝脏疾病、酒精中毒等。

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