临床医学检验

多选题病历摘要：男，27岁，一年来面色苍白，乏力，气短；检验结果：RBC2.5×1012/L，HGB55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC300g/L，Ret1.5%，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血。 可用肝素作抗凝剂的检验项目（）A凝血象检查B白细胞形态检查C红细胞比容D红细胞计数E红细胞渗透脆性检查

题目
多选题
病历摘要：男，27岁，一年来面色苍白，乏力，气短；检验结果：RBC2.5×1012/L，HGB55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC300g/L，Ret1.5%，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血。 可用肝素作抗凝剂的检验项目（）
A

凝血象检查

B

白细胞形态检查

C

红细胞比容

D

红细胞计数

E

红细胞渗透脆性检查

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第1题：

患者，男性，28岁，有溃疡病史，因头晕、乏力、面色苍白就诊。血液检查：RBC2．5×1012/L，HB40g／L。该患者的贫血程度应为（）。

  • A、轻度
  • B、中度
  • C、重度
  • D、极重度
  • E、无贫血

正确答案:C

第2题：

女性，28岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2．5×1012／L，血红蛋白55g／L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1．5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血 在进行血清铁代谢检查时，有可能是下列哪种情况（）

  • A、血清铁减少，总铁结合力减少
  • B、血清铁减少，总铁结合力增加
  • C、血清铁减少，血清铁饱和度增加
  • D、血清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少
  • E、血清铁减少，血清铁蛋白增加

正确答案:B

第3题：

病历摘要：男，27岁，一年来面色苍白，乏力，气短；检验结果：RBC2.5×1012/L，HGB55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC300g/L，Ret1.5%，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血。 关于改良Neubauer计数板结构的叙述，正确的是（）。

  • A、白细胞计数采用计数室四角上的4个大方格
  • B、红细胞计数采用中央大方格5个中方格
  • C、每个大方格面积为0.1mm2
  • D、中央大方格用双线分成16个中方格
  • E、每个中方格用双线分成25个小方格

正确答案:A,B

第4题：

病历摘要：男，43岁，育3子，因头昏乏力、面色苍白一年来就诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。 真性红细胞增多症有哪些实验室检查特征（）

  • A、骨髓增生明显活跃
  • B、骨髓中各系细胞形态基本正常
  • C、血清铁增加
  • D、骨髓铁增加
  • E、维生素B12正常

正确答案:A,B

第5题：

病历摘要：男，27岁，一年来面色苍白，乏力，气短；检验结果：RBC2.5×1012/L，HGB55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC300g/L，Ret1.5%，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血。 进行血清铁检查时，有可能是下列哪种情况（）

  • A、血清铁减少，总铁结合力增加
  • B、血清铁减少，总铁结合力减少
  • C、血清铁减少，血清铁饱和度增加
  • D、血清铁减少，血清铁蛋白增加
  • E、血清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少

正确答案:A

第6题：

女性，29岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2.5×1O/L，血红蛋白55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC0.30，网织红细胞1.5%，血涂片红细胞淡染区扩大。 初步诊断最可能为（　）

  • A、再障
  • B、遗传性球形红细胞增多症
  • C、白血病
  • D、缺铁性贫血
  • E、巨幼细胞贫血

正确答案:D

第7题：

病历摘要：男，27岁，头晕乏力、面色苍白1年。检验结果：RBC2.5×1012/L，Hb56g/L，MCV、MCH、MCHC均低于正常；血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞。 下列关于再生障碍性贫血的检测正确的是（）

  • A、T淋巴细胞、B淋巴细胞功能下降
  • B、大多数患者HbF增多
  • C、Th/Ts比例倒置
  • D、红细胞寿命延长
  • E、血清铁蛋白增多

正确答案:A,B,C,E

第8题：

病历摘要：男，27岁，一年来面色苍白，乏力，气短；检验结果：RBC2.5×1012/L，HGB55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC300g/L，Ret1.5%，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血。 可以确诊为缺铁性贫血的实验是（）

  • A、细胞内铁正常，细胞外铁正常
  • B、细胞内铁正常，细胞外铁减少
  • C、细胞内铁增加，细胞外铁增加
  • D、细胞内铁减少，细胞外铁增加
  • E、细胞内铁减少，细胞外铁减少或增加

正确答案:E

第9题：

病历摘要：男，43岁，育3子，因头昏乏力、面色苍白一年来就诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。 下列哪些符合巨幼细胞性贫血表现（）

  • A、起病隐伏，慢性进行性贫血
  • B、我国以叶酸缺乏多见
  • C、幼红细胞染色质疏松断裂
  • D、有细胞过度凋亡现象
  • E、有重度溶血性黄疸

正确答案:A,B,C,D

第10题：

病历摘要：男，27岁，一年来面色苍白，乏力，气短；检验结果：RBC2.5×1012/L，HGB55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC300g/L，Ret1.5%，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血。 不宜用肝素作抗凝剂的检查（）

  • A、红细胞比容
  • B、白细胞形态检查
  • C、凝血象检查
  • D、红细胞计数
  • E、红细胞渗透脆性检查

正确答案:B,C

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