医院药学(医学高级)

问答题某女性患者,45岁,因头痛就诊。确诊为有先兆性偏头痛。医生处理方案:给予麦角胺和咖啡因,并建议在有先兆出现时可服用。试对医生处理方案进行分析。

题目
问答题
某女性患者,45岁,因头痛就诊。确诊为有先兆性偏头痛。医生处理方案:给予麦角胺和咖啡因,并建议在有先兆出现时可服用。试对医生处理方案进行分析。
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第1题:

下列对伴典型先兆的偏头痛性头痛描述错误的是

A、先兆表现为完全可逆的视觉、感觉或言语症状

B、最常见的有先兆偏头痛类型

C、先兆可表现为完全可逆的肢体无力症状

D、头痛在先兆同时或先兆后60分钟内出现

E、符合偏头痛特点


参考答案:C

第2题:

某女性患者,45岁,因头痛就诊。确诊为有先兆性偏头痛。医生处理方案:给予麦角胺和咖啡因,并建议在有先兆出现时可服用。试对医生处理方案进行分析。


参考答案:①麦角胺属肽生物碱,为α受体的部分阻断药、5-HT受体的部分激动药。能明显收缩血管,减少动脉搏动,可显著缓解偏头痛,用于频繁发作的中度偏头痛和非频繁发作的重度偏头痛急性发作时的治疗。②咖啡因能收缩脑血管,对偏头痛有效,合用麦角胺治疗作用增强。③麦角胺还可以用作偏头痛的诊断和预防。

第3题:

根据临床表现,偏头痛可包括( )。

A、偏瘫型偏头痛,基底型偏头痛,眼外肌麻痹型偏头痛

B、有先兆的偏头痛(典型偏头痛),无先兆的偏头痛(普通偏头痛),特殊类型偏头痛

C、有先兆的偏头痛(典型偏头痛),无先兆的偏头痛(普通偏头痛),复杂型偏头痛

D、有先兆的偏头痛(典型偏头痛),无先兆的偏头痛(普通偏头痛),晚发型偏头痛

E、特殊类型偏头痛,复杂型偏头痛,晚发型偏头痛


参考答案:B

第4题:

男性,25岁,发作性头痛,有视觉先兆,伴有恶心呕吐,服用麦角胺有效,查体无阳性体征,最可能的诊断是

A.神经症

B.偏头痛

C.青光眼

D.脑膜炎

E.紧张性头痛


正确答案:B

第5题:

患者女性24岁,发作性头痛9年。9年前开始发作性头痛,头痛前出现视野中闪光及视野缩小,持续约10余分钟后开始一侧搏动性头痛,常伴有呕吐胃内容物,睡眠后头痛可缓解,头痛持续4~12小时,每月发作2~3次,月经期易发生头痛。神经系统查体未见异常体征。可诊断为哪些疾病A、偏头痛

B、月经性头痛

C、短暂性脑缺血发作

D、无先兆型偏头痛

E、有先兆型偏头痛

F、慢性阵发性偏侧头痛

G、发作性紧张型头痛

H、丛集性头痛

以下哪些是偏头痛的头痛特点A、走楼梯等运动可加重头痛

B、偏侧头痛

C、不治疗头痛持续时间4~72小时

D、不治疗头痛持续时间4~48小时

E、头痛呈搏动性

F、不治疗头痛持续时间2~24小时

G、轻度头痛

H、中、重度头痛

以下哪些是有先兆偏头痛的先兆特点A、头痛与先兆症状的间隔时间不超过1小时

B、头痛与先兆症状的间隔时间不超过2小时

C、头痛与先兆症状的间隔时间不超过30分钟

D、至少有1个可逆性先兆症状

E、1个以上先兆持续时间可延长

F、先兆症状持续2分钟至2小时

G、先兆症状持续2分钟至20分钟

H、先兆症状持续4分钟至1小时

以下哪些是偏头痛的可能发病机制A、神经元凋亡学说

B、血管源学说

C、血管畸形学说

D、神经源性炎症学说

E、三叉神经血管学说

F、血管变异学说

G、血管超敏学说

H、神经源学说

可选用哪些方法治疗偏头痛A、麦角胺咖啡因片

B、曲马多

C、对乙酰氨基芬

D、吗啡控释片

E、芬太尼

F、去痛片

G、杜冷丁

H、左米曲普坦

可用下列哪些方法预防偏头痛发作A、苯噻定

B、麦角胺咖啡因片

C、氟桂利嗪

D、曲马多

E、去痛片

F、普萘洛尔

G、对乙酰氨基芬

H、丙戍酸


参考答案:问题 1 答案:AE


问题 2 答案:ABDEH


问题 3 答案:ADEH


问题 4 答案:BDEH


问题 5 答案:ACFH


问题 6 答案:ACFH

第6题:

患者,女性,28岁,常在月经期反复出现右额颞部搏动性疼痛,多伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白,持续4~72小时不等,常服用布洛芬以缓解头痛。应诊断为

A、紧张型头痛

B、丛集性头痛

C、有先兆偏头痛

D、基底型偏头痛

E、无先兆偏头痛


参考答案:E

第7题:

偏头痛患者应用咖啡因麦角胺片的正确方法是( )

A. 头痛间歇期有规则地服用

B. 先兆症状来临后或头痛刚开始时服用

C. 头痛发展至剧烈时才服用

D. 头痛伴有恶心、呕吐时服用

E. 用一般镇痛剂无效时再服用


正确答案:B

第8题:

关于偏头痛,以下不正确的是

A、多在儿童和青年期发病,女性多见

B、有或无视觉先兆

C、可持续4~72小时

D、头痛缓解后均不遗留神经系统阳性体征

E、发作时首选咖啡因麦角胺口服


参考答案:D

第9题:

治疗偏头痛可选咖啡因合用

A、对乙酰氨基酚

B、布洛芬

C、麦角胺

D、麦角毒碱

E、萘普生


参考答案:C

第10题:

头痛先兆期首选药物

A.麦角胺咖啡因

B.丙戊酸钠

C.苯噻啶

D.地西泮

E.阿司匹林


正确答案:A

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