医院药学(医学高级)

多选题苯二氮卓类药物中毒的临床特征包括（）A嗜睡B昏迷C心律失常D运动失调E引起狂躁发作

题目
多选题
苯二氮卓类药物中毒的临床特征包括（）
A

嗜睡

B

昏迷

C

心律失常

D

运动失调

E

引起狂躁发作

参考答案和解析
正确答案： D,A
解析： 苯二氮卓（BZD）类又称弱安定剂，包括地西泮、硝西泮、氟西泮、氟硝西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、三唑仑与咪达唑仑（速眠安）等。本类药物是特异性BZD受体激动剂。临床用于抗焦虑、镇静、催眠及抗惊厥。毒性较小，但一次误服较大剂量也可致中毒死亡，如地西泮人的致死量为0.1～0.5g/kg。苯二氮类药物中毒临床表现可有口干、头晕、头痛嗜睡、乏力、共济失调、言语不清、恶心、呕吐、尿闭、便秘、反应迟钝、腱反射迟钝，重者昏睡、昏迷、腱反射消失。还可发生血压下降、心动缓慢，并有呼吸抑制。偶有锥体外系障碍及一过性精神错乱。存活者可引起后期粒细胞减少症。偶可发生过敏性皮疹、中毒性肝炎。苯二氮类药物中毒的治疗，除常规洗胃、对症支持治疗外，可选用特异性解毒剂--氟马西尼，它是BZD受体特异性拮抗剂。严重中毒者也可用血液净化疗法。三环类抗抑郁药中毒可出现心律失常，阿米替林中毒可出现狂躁发作。
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第1题：

苯二氮卓类药物严重中毒时可出现（ ）。

A．嗜睡

B．眩晕

C．昏迷

D．头痛

E．口干


正确答案：C

第2题：

关于苯二氮卓类药，说法错误的是()

A.小剂量产生镇静

B.大剂量可引起催眠

C.容易产生依赖

D.对苯二氮卓类药物依赖，可先用短效的苯二氮卓类药物替代长效的苯二氮卓类药物


答案D

第3题：

简述苯二氮卓类药物的药理作用和临床用途。


参考答案：①抗焦虑作用：苯二氮卓类药物抗焦虑作用的选择性较高，小剂量即可明显改善上述症状，对于各种原因引起的焦虑均有显著疗效，主要用于焦虑症。②镇静催眠作用：苯二氮卓类药物随着剂量增大，出现镇静及催眠作用。能明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间，减少觉醒次数，减少发生于非快动眼睡眠3期和4期的夜惊或梦游症。③抗惊厥，抗癫痫作用：苯二氮卓类药物有惊厥作用，临床上可用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高度惊厥及药物中毒性惊厥。地西泮静脉注射是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。④中枢性肌肉松弛作用：苯二氮卓类药物有较强的肌肉松弛作用，可缓解动物的去大脑僵直，也可缓解人类大脑的损伤所致的肌肉僵直。⑤其他：较大剂量可致暂时性记忆缺失。常作为心脏电击复律及各种内镜检查前用药。

第4题：

氟马西尼解救苯二氮（艹卓）类药物中毒的机制为

A、对抗抗胆碱能症状
B、与苯二氮（艹卓）类药物结合
C、阻止苯二氮（艹卓）类药物与受体结合
D、与苯二氮（艹卓）类药物竞争性结合受体
E、与受体结合

答案：D
解析：
氟马西尼为苯二氮（艹卓）类药物的特异性拮抗剂，竞争性与受体结合而拮抗苯二氮（艹卓）类作用。

第5题：

解救苯二氮卓类药物中毒 （ ）


正确答案：B
氟马西尼能解救苯二氮革类药物中毒。

第6题：

苯二氮卓类药物严重中毒的临床症状可出现()

A.口干

B.昏迷

C.嗜睡

D.眩晕

E.头痛


答案：B

第7题：

帕金森病的快速眼动期睡眠行为障碍治疗可选用( )

A.褪黑激素

B.氯硝西泮

C.苯二氮卓类药物

D.非苯二氮卓类药物


答案：B

第8题：

下列选项中对镇静催眠药使用的风险因素描述不正确的是()

A、苯二氮卓类药物使用风险与年龄呈正相关，即年龄越高，使用风险越大

B、男性使用苯二氮卓类药物风险大约是女性的2倍

C、性格内向、多疑、孤僻;或长期压抑愤怒、担心、恐惧、情感冲突等类型的人更容易使用苯二氮卓类药物

D、酒精、海洛因、可卡因、美沙酮等物质依赖者更容易发生苯二氮卓类药物依赖

E、患躯体疾病的人更倾向于使用苯二氮卓类药物


答案：B

第9题：

氟马西尼解救苯二氮（艹卓）类药物中毒的机制为

A.对抗抗胆碱能症状
B.与苯二氮（艹卓）类药物结合
C.阻止苯二氮（艹卓）类药物与受体结合
D.与苯二氮（艹卓）类药物竞争性结合受体
E.与受体结合

答案：D
解析：
氟马西尼为苯二氮（艹卓）类药物的特异性拮抗剂，竞争性与受体结合而拮抗苯二氮（艹卓）类作用。

第10题：

简述苯二氮卓类药物的主要药理作用。


正确答案:抗焦虑作用：小剂量对病人的焦虑、紧张、恐惧、不安、失眠有显著改善；镇静催眠：随剂量增加可产生镇静催眠作用；抗惊厥、抗癫痫；中枢性肌肉松弛：可用于缓解脑血管意外等中枢病变所致的肌将至。

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