内科学主治医师

单选题女性，38岁。2个月前开始出现间断性左前胸痛，疼痛呈针刺样，与劳累无关，实验室检查血清胆固醇正常。如果这个患者有心肌缺血，体检最可能的发现是（）A 心音正常B 颈部可闻及血管杂音C 脉搏不规则D 心前区摩擦音E 左胸骨下缘可闻及舒张期杂音

题目
单选题
女性，38岁。2个月前开始出现间断性左前胸痛，疼痛呈针刺样，与劳累无关，实验室检查血清胆固醇正常。如果这个患者有心肌缺血，体检最可能的发现是（）
A

心音正常

B

颈部可闻及血管杂音

C

脉搏不规则

D

心前区摩擦音

E

左胸骨下缘可闻及舒张期杂音

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第1题：

男性患者，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，向腰背部呈带状放散，下列关于实验室检查结果描述错误的是

A、血清淀粉酶正常

B、血清淀粉酶超过正常值3倍

C、尿淀粉酶明显升高

D、血清脂肪酶正常

E、CRP升高


参考答案：C

第2题：

患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，与劳累无关，每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见下图，应考虑为

A、急性前壁心肌梗死

B、急性心包炎

C、急性心肌缺血

D、早期复极综合征

E、急性下壁心肌梗死


参考答案：C

第3题：

患者夏某，女性，60 岁。有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)史，因突然情绪激动，出现胸痛难忍，呼 吸急促。此时，首选的护理诊断是

A.冠心病：与心肌梗死有关

B.胸痛：与心肌缺血、缺氧有关

C.缺氧：与心肌梗死有关

D.焦虑：与胸痛有关


正确答案：B

第4题：

属于心绞痛疼痛特点的是

A、烧灼样疼痛
B、压榨样或绞窄样疼痛
C、胸痛和呼吸有关
D、针刺样疼痛
E、撕裂样胸痛

答案：B
解析：
心绞痛是胸痛的常见病因，由心肌缺血引起，为压榨样或绞窄样疼痛。

第5题：

患者，男性，45岁，三四天来左侧胸背部针刺样疼痛而来就诊。看病时局部无任何皮损，1年前体检时血清胆固醇正常。病人主述左侧胸背部除疼痛局部皮肤还有不适感。如果病人有心肌缺血，检查最可能的发现是：A、深呼吸胸痛

B、脉搏不正常

C、心前有胸膜摩擦音

D、心音正常

E、左侧胸骨下缘可闻及舒张期杂音

在体格检查中与作为胸痛原因的肋软骨炎最可能一致的是：A、体格检查正常

B、胸骨深触痛

C、胸骨旁局部压痛点

D、胸前第2、3肋骨区捻发音

E、深呼吸胸痛

如果病人为带状疱疹，血液化验最有可能的是：A、白细胞升高

B、白细胞偏低

C、红细胞偏低

D、贫血

E、血小板增高


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

第6题：

女性，38岁。2个月前开始出现间断性左前胸痛，疼痛呈针刺样，与劳累无关，实验室检查血清胆固醇正常。在体检中可作为胸痛原因的肋软骨炎最一致的发现是A、体格检查正常

B、胸骨深触痛

C、胸骨旁局部压痛点

D、深呼吸胸痛

E、胸前第二、三肋骨区捻发音

如果这个患者有心肌缺血，体检最可能的发现是A、心音正常

B、颈部可闻及血管杂音

C、脉搏不规则

D、心前区摩擦音

E、左胸骨下缘可闻及舒张期杂音


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D

第7题：

心脏神经症患者的心前区疼痛特点有

A、多在体力活动时发生

B、呈针刺样痛

C、疼痛部位常不固定

D、与体力活动无关

E、与情绪变化有关


参考答案：BCDE

第8题：

肺炎链球菌肺炎患者出现胸痛的特点，错误的是( )

A、多在患侧

B、呈针刺样

C、可放射至肩部

D、可伴腹部疼痛

E、咳嗽时疼痛减轻


参考答案：E

第9题：

属于胸膜性疼痛特点的是

A、烧灼样疼痛
B、压榨样或绞窄样疼痛
C、胸痛和呼吸有关
D、针刺样疼痛
E、撕裂样胸痛

答案：C
解析：
胸膜性胸痛的特点是胸痛和呼吸有关，呈锐痛，深吸气时加重，呼气或屏气时变为钝痛或消失。

第10题：

肺炎链球菌肺炎患者出现胸痛的特点，错误的是( )

A.多在患侧
B.呈针刺样
C.可放射至肩部
D.可伴腹部疼痛
E.咳嗽时疼痛减轻

答案：E
解析：

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